Журнал кассира операциониста нужно ли вести: Ведение журнала кассира – операциониста при применении онлайн кассы новым законодательством не предусмотрено | ФНС России

Эректильная дисфункция — очень распространенный опыт. С лекарством или без него его часто можно изменить. Изменения в образе жизни и природные средства могут помочь.

Большинство мужчин испытывают по крайней мере один эпизод неспособности достичь эрекции при желании. В крайних случаях они могут быть неспособны когда-либо иметь или поддерживать монтаж. Эректильная дисфункция (ЭД) очень распространена, поражая примерно 30 миллионов мужчин в Америке.

Большинство случаев ЭД встречаются у мужчин, которые ранее были способны выдержать эрекцию.Состояние обычно обратимо, но шансы на полное излечение ЭД зависят от первопричины.

Продолжайте читать, чтобы узнать о естественных и лекарственных способах обращения с ЭД.

Во многих случаях да, эректильная дисфункция может быть обращена вспять. Исследование, опубликованное в Журнале сексуальной медицины , показало, что уровень ремиссии составляет 29 процентов через 5 лет.

Важно отметить, что даже когда ЭД не может быть вылечена, правильное лечение может уменьшить или устранить симптомы.

Врачи определили два типа ЭД:

• Первичный ЭД возникает, когда мужчина никогда не мог иметь или поддерживать эрекцию. Это редко.
• Вторичный ED встречается у людей, которые когда-то имели регулярную эректильную функцию. Это самый распространенный тип.

Вторичный ED может быть обращен вспять и часто является временным. Первичная ЭД может потребовать более интенсивного и медицинского лечения.

ЭД обычно поддается лечению с помощью лекарств или хирургического вмешательства.Тем не менее, человек может лечить основную причину и обратить симптомы без лекарств.

Лучшее лечение может зависеть от человека. Некоторые считают, что традиционные методы лечения, такие как операция или лечение, не работают. Эти мужчины могут иметь успех, используя насос для пениса, который втягивает кровь в половой член и вызывает эрекцию.

Методы устранения ЭД подразделяются на три категории:

Краткосрочные процедуры

Они помогают достичь или поддерживать эрекцию, но не устраняют первопричину ЭД.Например, силденафил (виагра) увеличивает приток крови к половому члену, что может обеспечить кратковременное облегчение при ЭД. Это может помочь людям с такими заболеваниями, как диабет и атеросклероз, получить эрекцию.

Устранение первопричины

Первичное лечение устраняет проблему, вызывающую ЭД. Когда закупорка артерий является ответственной, прием лекарств или более частые физические упражнения могут улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы. Это может устранить ЭД или уменьшить частоту эпизодов.

Психологические процедуры

Причина ЭД может быть психологической, а само состояние может привести к беспокойству. Психологические методы лечения могут уменьшить беспокойство, повысить уверенность в себе и улучшить отношения с сексуальными партнерами.

Кроме того, эти изменения могут увеличить вероятность того, что другие методы лечения будут эффективными.

Некоторые мужчины считают, что сильное беспокойство по поводу секса мешает определенным методам лечения.Решение этой проблемы может улучшить общие результаты.

Обратитесь к врачу, чтобы проверить наличие каких-либо проблем со здоровьем. ЭД может быть первым признаком связанных с диабетом повреждений нервов, сердечно-сосудистых заболеваний или неврологических проблем.

Хотя причина ЭД может быть физической, состояние может иметь психологические последствия. Это может привести к самосознанию или беспокойству, что может затруднить достижение эрекции. Следовательно, план лечения может включать как физические, так и психологические методы.

Широкий спектр лечения может обратить вспять ЭД. К ним относятся:

1. Изменения в образе жизни

Изменение образа жизни может улучшить многие проблемы, вызывающие ЭД, такие как диабет и закупорка артерий. Мужчины с основными проблемами со здоровьем должны обсудить варианты со своими врачами.

Изменения в образе жизни, которые могут помочь, включают:

• с использованием упражнений на расслабление для управления стрессом, связанным с ЭД, и контроля артериального давления
• , упражнения для улучшения кровотока
• , при необходимости снижение веса, снижение артериального давления и повышение уровня холестерина и тестостерона
• изменение рациона питания, что особенно полезно людям с диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями

2.Упражнения для мышц тазового дна

Мышцы малого таза помогают мужчинам мочиться и эякулировать. Укрепление этих мышц может также улучшить эректильную функцию. Комплексный обзор 2010 года показал, что упражнения для мышц тазового дна могут помочь мужчинам с диабетом получить и поддерживать эрекцию.

Обсудите с врачом физиотерапию тазового дна, чтобы узнать, какие упражнения наиболее эффективны.

3. Консультация или терапия пар

ED может негативно повлиять на самооценку.Это может быть трудно говорить, но проблема является общей. Важно признать и обсудить ЭД, особенно когда он вызывает депрессию или беспокойство.

Индивидуальное консультирование может помочь в раскрытии причины проблемы. Психолог или психиатр может помочь человеку справиться со своей тревогой и решить проблемы, которые могут устранить ЭД и предотвратить его возвращение.

Терапия пар может помочь сексуальным партнерам рассказать о своих чувствах и найти полезные, конструктивные способы общения об ЭД.

4. Травяные и альтернативные лекарства

Некоторые мужчины считают, что альтернативные и дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание, помогают при ЭД. Предварительные исследования показывают, что некоторые травяные добавки также могут помочь.

Обзор 2018 года показал, что препараты женьшеня значительно улучшали симптомы ЭД в изучаемой популяции. Препараты из экстракта морской сосны Pinus pinaster и мака Lepidium meyenii также показали многообещающие результаты, но необходимы дополнительные исследования.

Методы нетрадиционной медицины наиболее безопасны при использовании под руководством врача и в сочетании с другими методами лечения.

5. Медикаменты

С ЭД могут помочь самые разные лекарства. Наиболее известными являются такие препараты, как тадалафил (сиалис) и виагра, которые увеличивают приток крови к половому члену и помогают достичь эрекции.

Они могут быть эффективными, когда причиной ЭД является физическая, и они также хорошо работают, когда причина неизвестна или связана с тревогой.

Если основное заболевание, такое как диабет, вызывает ЭД, его лечение часто отменяет ЭД или предотвращает его ухудшение.

6. Изменения лекарств

Некоторые лекарства могут ухудшить ЭД. Например, лекарства от кровяного давления могут снизить приток крови к половому члену, затрудняя эрекцию.

Каждый, кто подозревает, что ЭД связан с лекарством, должен сообщить об этом врачу. Альтернативные препараты часто доступны.

7.Механические устройства

Насосы для пениса могут втягивать кровь в половой член и вызывать эрекцию у большинства мужчин, в том числе с тяжелым повреждением нервов. Когда имеется серьезное повреждение нерва или кровеносного сосуда, использование кольца может помочь сохранить кровь в половом члене.

Даже при наличии серьезных проблем со здоровьем механическое устройство обычно помогает получить эрекцию.

8. Хирургия

Если другие стратегии неэффективны или есть анатомическая причина ЭД, врач может порекомендовать операцию.Процедура включает в себя имплантацию устройства, которое обеспечивает немедленную эрекцию. Хирургия эффективна в большинстве случаев, и частота осложнений составляет менее 5 процентов.

Некоторые люди испытывают разочарование по поводу ЭД. Важно помнить, что это состояние поддается лечению.

ED является очень распространенным явлением и обычно может быть обращено вспять при использовании природных средств или лекарств для лечения основной причины.

Раннее вмешательство может часто выявлять серьезное заболевание, а раннее определение причины ЭД может увеличить вероятность его устранения.Поговорите с врачом о лучшем курсе лечения.

Руководство к согласию

Вопрос согласия был выдвинут на передний план общественного обсуждения в прошлом году — не только в Соединенных Штатах, но и во всем мире.

После многочисленных сообщений о громких случаях сексуального насилия и развитии движения #MeToo становится все более очевидным: нам срочно нужно больше образования и обсуждения о согласии.

Хотя такие знаменитости, как Билл Косби, Харви Вайнштейн и Кевин Спейси, могли начать разговор о согласии, реальность такова, что 1 из 3 женщин и 1 из 6 мужчин в Соединенных Штатах испытывают сексуальное насилие в течение жизни.

Однако этот недавний диалог показал, что существует противоречивое понимание согласия и того, что представляет собой сексуальное насилие или изнасилование.

Пришло время собрать всех на одной странице, когда дело доходит до согласия.

Чтобы помочь в продвижении разговора о согласии, Healthline совместно с NO MORE разработала руководство по согласию. Проверьте, что мы должны сказать ниже.

Согласие — это добровольное, полное энтузиазма и четкое соглашение между участниками о конкретной сексуальной активности. Период.

Нет места для разных взглядов на то, что такое согласие. Люди, лишенные возможности употреблять наркотики или алкоголь, не могут дать согласие.

Если четкое, добровольное, последовательное и постоянное согласие дано не всеми участниками, это сексуальное насилие. Там нет места для двусмысленности или предположений, когда дело доходит до согласия, и не существует других правил для людей, которые были подключены ранее.

Несогласованный секс — это изнасилование.

Согласие:

Ясно

Согласие является четким и однозначным.Ваш партнер с энтузиазмом занимается сексуальной деятельностью? Дали ли они устное разрешение на каждую сексуальную деятельность? Тогда у вас есть четкое согласие.

Молчание не является согласием. Никогда не предполагайте, что у вас есть согласие — вы должны уточнить, спросив.

Текущий

Вы должны иметь разрешение на каждое действие на каждом этапе сексуального контакта. Также важно отметить, что согласие может быть удалено в любое время — в конце концов, люди действительно передумают!

Связная

Каждый участник сексуальной активности должен иметь возможность дать свое согласие.Если кто-то слишком пьян или недееспособен алкоголем или наркотиками, либо не бодрствует, либо бодрствует, он не может дать согласие.

Неспособность признать, что другой человек был слишком ослаблен, чтобы согласиться, не является «пьяным сексом». Это сексуальное насилие.

Добровольно

Согласие должно даваться свободно и добровольно. Неоднократно просить кого-то вступить в половой акт, пока он в конце концов не скажет, что да, это не согласие, это принуждение.

Согласие требуется для всех, включая людей, состоящих в преданных отношениях или состоящих в браке.Никто не обязан делать то, что он не хочет делать, и нахождение в отношениях не обязывает человека вступать в какую-либо сексуальную деятельность.

Важно понимать, что любой вид сексуальной активности без согласия, включая прикосновения, ласки, поцелуи и половой акт, является формой сексуального насилия и может считаться преступлением.

Крайне важно запросить согласие до того, как вступит в сексуальную активность. Открытое обсуждение того, что вы хотите, и установление границ важно в любых отношениях, независимо от того, являются ли они случайными или долгосрочными.

При здоровом сексуальном контакте обе стороны должны чувствовать себя комфортно, сообщая о своих потребностях, не испытывая страха. Если вы начинаете заниматься сексом и становитесь злыми, разочарованными или настойчивыми, когда ваш партнер отказывается от какой-либо сексуальной активности, это не нормально.

Сексуальная или несексуальная активность, которая возникает из-за страха, вины или давления, является принуждением — и это форма сексуального насилия. Если вы участвуете в сексуальной активности, и человек отказывается идти дальше или кажется, что колеблется, остановитесь на минуту и ​​спросите их, удобно ли им заниматься этим или они хотят отдохнуть.

Скажите им, что вы не хотите делать что-то, с чем они не чувствуют себя на 100 процентов комфортно, и что нет ничего плохого в том, чтобы ждать и делать что-то еще.

В любом сексуальном контакте лицо, инициирующее сексуальную активность, несет ответственность за то, чтобы другой человек чувствовал себя комфортно и безопасно.

Вы можете беспокоиться о том, что запрос согласия даст полный унылый настрой, но альтернатива — не запрашивать согласия и не совершать сексуальных посягательств на кого-либо — это неприемлемо .

Согласие необходимо и серьезно, но это не значит, что вам нужно сесть за клиническое обсуждение или подписать бланки! Есть способы попросить согласия, которые не являются полным гудком.

Кроме того, если вам достаточно удобно, чтобы хотеть сблизиться, тогда откровенно говорить о том, что вам обоим нужно и нужно, — это прекрасно и сексуально!

Способы поговорить о согласии: Вы можете сразу перейти к делу и спросить:

• Могу я тебя поцеловать?
• Могу ли я снять это? Что на счет этого?
• Хотите ли вы заниматься сексом или хотели бы подождать?
• Могу ли я [заполнить бланк]?

Вы также можете воспользоваться возможностью использовать открытое общение о сексе и границах в качестве прелюдии.Вот несколько идей:

• Я думаю, что горячо, когда мы [заполняем пробел], вы хотите это сделать?
• Как хорошо, когда вы [заполняете бланк], вы хотите это сделать?
• Могу я снять твою одежду?
• Могу я тебя поцеловать здесь?

Если вы уже в самом разгаре, вы могли бы сказать:

• Вам удобно, когда я это делаю?
• Вы хотите, чтобы я остановился?
• Как далеко ты идешь сегодня вечером?

Помните, что согласие должно быть постоянным.Это означает, что даже если вы переживаете тяжелую сессию или прелюдию, ваш партнер должен дать согласие, прежде чем вы перейдете на следующий уровень.

Спрашивать, чувствуют ли они себя комфортно, хотят ли они этого и хотят ли они продолжать идти, важно, поэтому продолжайте общаться и не делайте предположений.

Согласие под влиянием — сложная тема. Нереально (и не юридически точно) сказать, что согласие невозможно, если стороны пили. Много людей пьют и остаются достаточно связными, чтобы согласиться.

Тем не менее, исследования показывают прямую связь между чрезмерным употреблением алкоголя и риском совершения сексуального насилия. Примерно половина сексуальных посягательств связана с употреблением алкоголя преступником, человеком, на которого напали, или и тем, и другим.

Сексуальное насилие, даже если оно связано с употреблением алкоголя, никогда не является ошибкой жертвы. Если вы и другие люди находитесь под влиянием, вы должны понимать риски при оценке того, имеете ли вы согласие на участие в сексуальной активности.

Если какая-либо из сторон находится под воздействием наркотиков или алкоголя, еще важнее сообщить свои собственные границы и быть особенно чувствительными к границам вашего партнера.

Вот несколько хороших рекомендаций:

• Если вы начинаете сексуальную деятельность, вы несете ответственность за получение согласия. В случае, когда любое лицо находится под влиянием, определение согласия — ясное, постоянное, последовательное и добровольное — так же важно, как и всегда.
• Если кто-то спотыкается или не может стоять, не опираясь на что-то, не произнося слов, не засыпая, или его не тошнит, он недееспособен и не может согласиться с .
• Если кто-то не проявляет ни одного из перечисленных признаков, но вы знаете, что он пил или принимал наркотики, Проект «Хорошие мужчины» рекомендует спросить что-то вроде: «Чувствуете ли вы себя достаточно ясно, чтобы принимать решения о сексе?» И независимо от того, что ваш партнер говорит в ответ на это, , если вы чувствуете, что они не достаточно ясны, просто остановите .

Вы знаете, что у вас есть согласие, когда другой человек четко сказал «да» — без давления — и дал вам разрешение на что-то сделать.

Вот примеры того, как выглядит согласие:

• Каждый человек с энтузиазмом занимается сексуальной деятельностью после того, как согласился заняться сексом.
• Непрерывное общение на каждом шагу, во время секса, на связи или во время преданных отношений.
• Уважение к другому человеку, когда он говорит «нет» или не уверен ни в чем — от отправки фотографий во время секса до сексуальной активности.
• Другой человек способен принимать обоснованные решения, и он не опьянен, не выведен из строя, не подвергнут принуждению.Согласие должно быть продемонстрировано свободно и четко.
• Отсутствие «нет» не означает «да». То же самое касается «может быть», молчания или не отвечая.

У вас нет согласия другого лица, если:

• они спят или находятся в бессознательном состоянии
• вы используете угрозы или запугивание для принуждения кого-либо к чему-либо
• , они выведены из строя из-за наркотиков или алкоголя
• вы используете должность власти или доверия, таких как учитель или работодатель
• , которые они передумали — ранее согласие не считается согласием, позже
• вы игнорируете их желания или невербальные сигналы прекратить, например, отталкивая
• , вы соглашаетесь на один половой акт действовать, но не другой сексуальный акт
• Вы заставляете их говорить да

Люди общаются, используя слова и действия, в то время как некоторым людям удобнее с одним, чем с другим.Это может вызвать некоторую путаницу, когда дело доходит до согласия.

Вербальные сигналы — это когда человек использует слова, чтобы выразить то, что он хочет или не хочет, в то время как невербальные сигналы даются с использованием языка тела или действий, чтобы выразить себя.

Вот примеры слов и фраз, которые указывают на устное согласие:

• Да
• Я уверен, что
• Я хочу
• Не останавливайтесь
• Я все еще хочу
• Я хочу вас

Некоторые Примеры слов и фраз, которые указывают, что вы делаете , а НЕ имеют согласие:

• Нет
• Стоп
• Я не хочу
• Я не знаю
• Я не уверен
• Я не знаю Я так не думаю
• Я хочу, но…
• Это делает меня неловко
• Я не хочу больше это делать
• Это неправильно
• Возможно, нам следует подождать
• Смена предмета

A человек может сообщить, что он не согласен, используя действия и язык тела.Это возможные невербальные сигналы, которые указывают на то, что у вас нет согласия:

• отталкивание
• отталкивание
• избегание зрительного контакта
• качание головой нет
• молчание
• не отвечает физически — просто лежит неподвижно
• плачу
• , выглядя испуганным или грустным
• не снимая свою одежду

Даже если человек, кажется, дает невербальные сигналы, которые заставляют его думать, что он в это хочет и хочет заняться сексом, убедитесь, что вы получили устное согласие, прежде чем продолжается.Будьте уверены и не просто предполагайте.

Часто люди, которые пережили сексуальное насилие, молчат и, похоже, «сдаются» в сексуальном акте, опасаясь причинения вреда или желая, чтобы этот инцидент закончился, а НЕ потому, что они соглашаются на этот акт.

Вот краткое руководство по вступлению в половую связь по обоюдному согласию:

• Согласие можно отозвать в любое время, даже если вы уже начали вступать в интимные отношения. Вся сексуальная активность должна прекратиться, когда согласие будет отозвано.
• Нахождение в отношениях никого не обязывает делать что-либо.Согласие никогда не должно подразумеваться или подразумеваться, даже если вы состоите в отношениях или занимались сексом раньше.
• У вас нет согласия, если вы используете вину, запугивание или угрозы для принуждения кого-либо к сексу, даже если этот человек говорит «да». Сказать «да» из страха — это , а не согласие .
• Молчание или отсутствие ответа — , а не согласие .
• Будьте ясны и лаконичны при получении согласия. Согласие вернуться на свое место не означает, что они дают согласие на сексуальную активность.
• Если вы начинаете секс с кем-то, кто находится под воздействием наркотиков или алкоголя, вы несете ответственность за получение постоянного и четкого согласия. Если кто-то спотыкается или не может стоять, не опираясь на кого-то или что-либо, не говоря ни слова, не засыпая, или его рвет, он теряет способность и не может дать согласие.
• Нет согласия, когда вы используете свою власть, доверие или власть для принуждения кого-либо к сексу.

Определение сексуального насилия не всегда ясно, в зависимости от источника.

Сексуальное насилие — это любой тип нежелательного сексуального, физического, словесного или визуального акта, который вынуждает человека вступать в сексуальный контакт против своей воли. Существуют разные формы сексуального насилия.

Некоторые примеры включают в себя:

• изнасилования
• приставания
• инцеста
• преследования
• нежелательного ласки или прикосновения под или над одеждой
• разоблачения или мигания без согласия
• принуждения кого-либо позировать для сексуальных фотографий или видео
• обмена голые фотографии без согласия (даже если они были переданы вам с согласия)

Если вы подверглись сексуальному насилию, может быть трудно понять, куда обратиться и какие шаги предпринять дальше.Знайте, что вы не одиноки, и то, что с вами случилось , не ваша вина .

Что делать, если вы подверглись сексуальному насилию:

• Позвоните 911, если вы находитесь в непосредственной опасности или получили травмы.
• Обратитесь к тому, кому доверяете. Вам не нужно проходить это в одиночку.
• Свяжитесь с полицией, чтобы сообщить о сексуальном насилии. То, что случилось с тобой, является преступлением.
• Если вы изнасилованы, немедленно получите «комплект для изнасилования». Это может быть сделано в больнице или клинике и будет полезно для сбора доказательств, независимо от того, решили ли вы сообщить о сексуальном насилии в полицию.
• Обратитесь в местный центр по борьбе с сексуальными преступлениями за консультацией.
• Позвоните в Национальную горячую линию по борьбе с сексуальными преступлениями по телефону 1-800-656-4673.

Есть также много ресурсов, чтобы помочь вам.

NOMORE.org предлагает обширный список телефонных и онлайн-ресурсов, которые помогут вам связаться со службами в вашем регионе. Посетите https://nomore.org/need-help-now/.

Адриенна Сантос-Лонгхерст — независимый писатель и автор, который более десяти лет много писал о здоровье и образе жизни.Когда она не спряталась в своем письменном сарае, исследуя статью, или не брала интервью у медицинских работников, ее можно было резвиться по пляжному городку с мужем и собаками на буксире или плескаться по озеру, пытаясь освоить стоячую доску.