Прием лекарственных трав от населения: Покупка лекарственных трав у населения

Покупка лекарственных трав у населения

Наименование растения	Цена сушеного	Цена свежего	Потребность в кг	Фото
Агарикус лиственничный гриб — ✱	550	88	95	[o]
Аир корень	285	46	97	[o]
Аистник трава	473	95	40	[o]
Айва японская семена	0	0	Не требуется	[o]
Айва японская сухофрукт	495	99	907	[o]
Акация лист	400	80	27	[o]
Алтей корень	380	76	130	[o]
Амарант трава	105	21	Не требуется	[o]
Амарант цветки	90	21	Не требуется	[o]
Аралия корень — ✱	495	99	99	[o]
Арония ягоды	40	5	Не требуется	[o]
Багульник побеги	144	29	Не требуется	[o]
Бадан корень	20	4	Не требуется	[o]
Бадан лист	315	63	719	[o]
Барбарис ягода — ✱	650	130	400	[o]
Бархатцы трава	15	3	Не требуется	[o]
Бархатцы цветки	998	111	518	[o]
Бедренец трава	240	48	52	[o]
Береза веник	17	3	88	[o]
Береза кора	341	136	490	[o]
Береза лист	305	61	319	[o]
Береза почки	70	14	Не требуется	[o]
Боярышник плоды	300	60	192	[o]
Брусника лист	620	248	176	[o]
Брусника ягоды	660	66	102	[o]
Будра трава	605	121	187	[o]
Бузина цветки	497	99	20	[o]
Бузина черная ягоды	525	105	220	[o]
Букашник трава — ✱	336	67	15	[o]
Буквица трава	252	50	4	[o]
Валериана трава	210	42	84	[o]
Василек луговой трава	180	36	26	[o]
Василек луговой цветки	340	68	110	[o]
Василек синий трава	315	63	155	[o]
Василек синий цветки	702	140	45	[o]
Вахта трава	0	0	73	[o]
Вербейник трава с цветками	330	66	454	[o]
Вереск побеги	195	39	682	[o]
Вереск соцветия	296	79	44	[o]
Вероника длиннолистная трава	0	0	32	[o]
Вероника дубравная трава — ✱	638	128	293	[o]
Вероника лекарственная трава	840	224	436	[o]
Ветреница трава	580	93	123	[o]
Вечерница трава	500	100	66	[o]
Вишня лист	380	76	40	[o]
Водосбор трава	532	106	50	[o]
Галинсога трава	180	36	9	[o]
Гвоздика травянка трава	960	295	68	[o]
Герань луговая трава	96	19	Не требуется	[o]
Гинкго лист	135	27	Не требуется	[o]
Голубика ягоды	1100	126	371	[o]
Горец перечный трава	515	103	178	[o]
Горец почечуйный трава — ✱	385	77	295	[o]
Горец птичий трава	428	86	199	[o]
Горицвет кукушкин трава	630	120	57	[o]
Горошек мышиный трава	350	70	264	[o]
Гравилат городской трава	266	53	33	[o]
Гравилат речной трава	285	57	100	[o]
Грушанка трава	600	178	124	[o]
Девясил корень	273	55	523	[o]
Девясил трава	213	43	45	[o]
Дербенник трава	225	45	Не требуется	[o]
Дикий жасмин цветки	1785	181	74	[o]
Для ясного ума травяной чай	0	0	89	[o]
Донник белый трава — ✱	165	33	191	[o]
Донник лекарственный трава — ✱	176	35	395	[o]
Дуб веник — ✱	55	11	999	[o]
Дуб желуди	90	23	Не требуется	[o]
Дуб лист	210	42	316	[o]
Дудник трава	158	32	167	[o]
Дурнишник трава — ✱	330	66	198	[o]
Душица трава	350	70	273	[o]
Дымянка лекарственная трава	473	95	73	[o]
Ежевика лист	238	48	33	[o]
Ель живица	770	308	280	[o]
Ель хвоя	14	3	Не требуется	[o]
Ель шишки	90	18	4	[o]
Жабник трава и цветки — ✱	390	78	100	[o]
Железница трава	500	133	521	[o]
Живучка трава	200	40	70	[o]
Жимолость побеги — ✱	440	88	95	[o]
Звездчатка ланцетолистная трава	120	24	Не требуется	[o]
Зверобой трава	330	66	920	[o]
Зеленчук трава	767	123	540	[o]
Земляника лист — ✱	616	137	397	[o]
Земляника ягода	4200	373	269	[o]
Зимолюбка трава	360	72	19	[o]
Змеевик трава	360	72	57	[o]
Змееголовник трава	570	114	61	[o]
Золотарник трава	95	19	46	[o]
Золотарник канадский трава	76	15	223	[o]
Зопник трава	330	66	70	[o]
Зубчатка трава	222	59	Не требуется	[o]
Зюзник трава	450	90	26	[o]
Ива кора	320	64	197	[o]
Ива цветки — ✱	550	110	38	[o]
Икотник трава	90	18	Не требуется	[o]
Иссоп трава — ✱	520	104	300	[o]
Истод трава — ✱	689	138	50	[o]
Калган трава	420	84	269	[o]
Календула семена	1500	1200	26	[o]
Календула цветки	662	132	180	[o]
Календула и лапчатка травяной чай	0	0	Не требуется	[o]
Калина кора	305	81	155	[o]
Калина лист	342	68	102	[o]
Калина ягоды	380	76	125	[o]
Кедр живица	300	120	Не требуется	[o]
Кипрей трава	124	25	182	[o]
Кипрей цветки — ✱	910	182	200	[o]
Кислица трава	945	189	80	[o]
Кладония лишайник	300	60	58	[o]
Клевер трава	231	46	270	[o]
Клевер белый цветки	1650	440	275	[o]
Клевер красный цветки	998	200	600	[o]
Клюква ягоды	1235	124	112	[o]
Козлятник трава	192	38	137	[o]
Колокольчик трава	450	90	19	[o]
Конский каштан плоды	15	3	Не требуется	[o]
Копеечник чайный корень	450	72	30	[o]
Копорский чай гранулированный	683	137	1800	[o]
Копорский чай лист	788	158	1500	[o]
Копытень трава	578	116	229	[o]
Коровяк трава и цветки	105	21	87	[o]
Короставник полевой трава — ✱	495	99	298	[o]
Котовник трава	333	67	145	[o]
Кошачья лапка трава	1500	300	Не требуется	[o]
Крапива корень	360	58	11	[o]
Крапива семена	1050	210	269	[o]
Крапива трава	117	23	111	[o]
Крестовник трава	168	34	77	[o]
Кровохлебка корень	40	8	Не требуется	[o]
Крушина кора	347	93	240	[o]
Кубышка корень	0	0	38	[o]
Кукушкин лен мох — ✱	341	68	99	[o]
Купальница трава	330	66	460	[o]
Купена трава	300	60	67	[o]
Купырь трава — ✱	198	40	92	[o]
Курильский чай лист	333	67	731	[o]
Лаванда трава	405	81	7	[o]
Лаванда цветки — ✱	550	110	895	[o]
Ландыш трава	378	76	83	[o]
Лапчатка белая корень	130	26	Не требуется	[o]
Лапчатка гусиная трава	549	110	9	[o]
Лапчатка серебристая трава	15	3	Не требуется	[o]
Лен семена	100	27	160	[o]
Лещина кора	190	51	35	[o]
Лещина лист	300	60	137	[o]
Липа кора	315	126	396	[o]
Липа лист	309	62	158	[o]
Липа цветки	1260	336	444	[o]
Лиственница молодые шишки	36	4	Не требуется	[o]
Лиственница хвоя	431	115	252	[o]
Лопух трава	198	40	19	[o]
Лопух большой корень — ✱	330	66	510	[o]
Лофант трава	280	56	110	[o]
Лук шелуха	220	88	459	[o]
Льнянка трава	500	100	61	[o]
Люцерна трава	210	42	270	[o]
Малина веточки	180	48	23	[o]
Малина лист	280	56	262	[o]
Мандарин корки	100	20	70	[o]
Манжетка трава	405	81	106	[o]
Марь белая трава	210	42	170	[o]
Марьянник трава — ✱	385	77	399	[o]
Мать-и-мачеха трава	341	68	375	[o]
Мать-и-мачеха цветки	900	118	Не требуется	[o]
Медуница трава	361	58	49	[o]
Мелисса трава	561	112	1006	[o]
Мелколепестник канадский трава	315	63	71	[o]
Можжевельник веник	0	0	76	[o]
Можжевельник плоды — ✱	546	87	100	[o]
Можжевельник хвоя	300	60	140	[o]
Молочай трава	405	81	15	[o]
Монарда трава и цветки — ✱	660	132	491	[o]
Морковь дикая цветки	200	40	203	[o]
Мыльнянка трава	35	7	Не требуется	[o]
Мята трава	473	95	1171	[o]
Настурция трава	972	116	54	[o]
Настурция цветки	54	8	Не требуется	[o]
Недотрога трава	662	88	230	[o]
Незабудка трава	546	109	89	[o]
Нивяник трава с цветками	150	30	64	[o]
Облепиха лист	405	81	Не требуется	[o]
Облепиха ягоды	500	100	414	[o]
Общеукрепляющий травяной напиток	0	0	989	[o]
Овес молочной спелости	525	105	357	[o]
Одуванчик корень — ✱	352	47	703	[o]
Одуванчик трава	862	125	657	[o]
Одуванчик цветки	1008	161	53	[o]
Окопник корень	420	84	355	[o]
Окопник трава — ✱	165	33	97	[o]
Ольха кора	190	38	40	[o]
Ольха шишки	15	3	Не требуется	[o]
Орляк трава	108	22	6	[o]
Ортилия однобокая трава	523	105	46	[o]
Ортосифон трава — ✱	715	143	100	[o]
Осина кора	440	88	469	[o]
Осина лист	260	52	110	[o]
Осот полевой трава	285	57	34	[o]
Очанка трава	450	90	4	[o]
Очиток видный трава и цветки — ✱	325	43	100	[o]
Очиток пурпурный трава и цветки — ✱	418	84	291	[o]
Паслен сладко-горький трава	10	1	Не требуется	[o]
Паслен черный трава	304	61	199	[o]
Пастушья сумка трава	475	95	84	[o]
Пахучка трава — ✱	330	66	48	[o]
Пижма цветки	270	54	14	[o]
Пижма бальзамическая трава — ✱	572	114	95	[o]
Пижма обыкновенная трава	60	12	Не требуется	[o]
Пикульник трава	330	66	190	[o]
Пион корень	450	60	21	[o]
Пиретрум трава	410	82	188	[o]
Пихта веник	44	12	985	[o]
Пихта живица	1800	262	70	[o]
Пихта кора — ✱	455	121	600	[o]
Пихта хвоя	420	112	78	[o]
Плаун трава	315	84	699	[o]
Погремок трава	333	67	22	[o]
Подмаренник трава	285	57	76	[o]
Подорожник лист — ✱	546	146	500	[o]
Подорожник семена	550	110	685	[o]
Подорожник ланцетный трава — ✱	88	18	98	[o]
Подсолнечник лепестки	0	0	Не требуется	[o]
Полевая ягода чай	0	0	Не требуется	[o]
Полынь веник	0	0	1804	[o]
Полынь горькая трава	210	42	342	[o]
Полынь лечебная побеги — ✱	330	66	104	[o]
Полынь обыкновенная трава	135	27	Не требуется	[o]
Полынь полевая трава	160	32	30	[o]
При ангине и тонзиллите травяной чай	0	0	89	[o]
Прострел трава — ✱	550	110	99	[o]
Прострел цветки	1600	225	70	[o]
Пустырник трава	250	50	315	[o]
Пырей корень — ✱	616	99	540	[o]
Ракитник лист и цвет	120	18	Не требуется	[o]
Расторопша семена	100	40	282	[o]
Рдест трава	1140	228	45	[o]
Репешок трава	250	50	254	[o]
Родиола розовая корень	1575	315	156	[o]
Роза лепестки	510	102	Не требуется	[o]
Розмарин лист	240	48	130	[o]
Ромашка аптечная цветки — ✱	715	147	695	[o]
Ромашка пахучая трава — ✱	396	63	99	[o]
Рябина кора	0	0	260	[o]
Рябина лист	260	52	139	[o]
Рябина красная плоды	360	41	15	[o]
Ряска трава	0	0	31	[o]
Сабельник корень — ✱	390	78	1000	[o]
Сабельник трава	330	66	283	[o]
Сафлор семена	0	0	80	[o]
Селезеночник трава	1155	109	75	[o]
Сенна трава	315	63	Не требуется	[o]
Сивец трава	400	80	70	[o]
Синеголовник трава	222	59	Не требуется	[o]
Сирень лист	250	50	122	[o]
Сирень соцветия	672	134	362	[o]
Ситник трава	90	24	Не требуется	[o]
Смолевка белая трава	405	81	28	[o]
Смолка клейкая трава	300	55	64	[o]
Смородина красная ягоды	660	66	111	[o]
Смородина черная лист	340	72	248	[o]
Смородина черная ягоды	1463	123	463	[o]
Сныть трава	315	42	635	[o]
Сосна живица	630	252	6	[o]
Сосна зеленые шишки	340	39	1000	[o]
Сосна кора	190	51	99	[o]
Сосна побеги	180	29	259	[o]
Сосна почка	720	144	Не требуется	[o]
Сосна хвоя	263	53	1765	[o]
Сосна шишка в гранулах	0	0	37	[o]
Софора японская плоды	150	30	58	[o]
Сочевичиник трава	48	10	Не требуется	[o]
Спирея иволистная побеги — ✱	330	66	93	[o]
Стрелолист трава	600	120	65	[o]
Сурепка трава с цветками	333	67	116	[o]
Сушеница топяная трава	900	240	0. 5	[o]
Таволга соцветия	300	60	Не требуется	[o]
Таволга трава	266	53	149	[o]
Терн плоды	399	40	35	[o]
Топинамбур корень	270	43	28	[o]
Топинамбур цветки	380	76	45	[o]
Трехреберник трава	270	54	7	[o]
Трутовик гриб	6	1	Не требуется	[o]
Тысячелистник трава	300	60	253	[o]
Тысячелистник цветки	520	104	263	[o]
Укроп семена	330	66	185	[o]
Фасоль створки	105	21	90	[o]
Фиалка полевая трава — ✱	520	104	200	[o]
Хвощ лесной трава — ✱	385	77	92	[o]
Хвощ полевой трава	360	72	0. 5	[o]
Хлопушка трава	27000	5400	0.5	[o]
Хмель дикий шишки	735	173	358	[o]
Хрен корень — ✱	330	44	93	[o]
Цетрария лишайник	523	139	100	[o]
Цикорий корень	252	40	Не требуется	[o]
Цикорий трава	126	25	173	[o]
Цмин песчаный цветки	198	40	59	[o]
Чабер трава — ✱	780	156	300	[o]
Чабрец трава	578	116	894	[o]
Чага березовый гриб	137	37	477	[o]
Частуха трава — ✱	935	187	98	[o]
Череда трава	180	36	Не требуется	[o]
Черемуха цветки	620	124	203	[o]
Черемуха ягоды	630	126	262	[o]
Черника ягоды	900	120	33	[o]
Черноголовка трава — ✱	910	182	400	[o]
Чина луговая трава	450	90	185	[o]
Чистотел трава	300	60	174	[o]
Чихотник трава	105	21	Не требуется	[o]
Шалфей трава	462	92	678	[o]
Шиповник плоды	210	56	270	[o]
Щавель конский корень	0	0	Не требуется	[o]
Щавель конский семена	315	63	90	[o]
Элеутерококк корень	210	42	Не требуется	[o]
Эхинацея семена — ✱	660	132	93	[o]
Эхинацея трава	510	102	109	[o]
Яблоко сухофрукт	20	4	Не требуется	[o]
Язвенник трава	16	3	Не требуется	[o]
Якорцы стелющиеся трава	420	84	338	[o]
Ярутка трава — ✱	385	77	298	[o]
Яснотка белая трава	525	105	175	[o]
Яснотка пятнистая трава	420	84	80	[o]
Ястребинка трава — ✱	363	73	96	[o]
Ястребинка волосистая трава — ✱	1144	305	293	[o]

Поставщикам

ЗАО «Эвалар» закупает сырье и материалы на конкурсной основе. Приоритет при закупе отдается высокому качеству поставляемого сырья и материалов, на втором месте по значимости для нас цена. Мы высоко ценим сотрудничество с нашими постоянными поставщиками, никогда не задерживаем оплату за поставленную продукцию и не меняем поставщиков без причины.

По вопросам закупа обращаться по телефону 8 (3854) 39-01-07, 39-00-77, 39-00-65, 39-01-93.

Потребность в сырье на 2021 – 2022 гг

№ п/п	Наименование	Потребность в кг
1	Алтея корень	300
2	Аниса плоды	200
3	Аронии черноплодной плоды	200
4	Бадана листья	200
5	Базилика трава	100
6	Бессмертника песчаного цветки	4 500
7	Боярышника плоды	1 000
8	Брусники листья	300
9	Бузины черной цветки	700
10	Вишни плодоножки	3 800
11	Володушки трава	300
12	Гвоздика	1 500
13	Зверобоя продырявленного трава	100
14	Земляники листья	500
15	Золототысячника трава	1 300
16	Ивы белой кора	2 100
17	Имбиря корневища	300
18	Календулы лекарственной цветки	1 200
19	Крапивы лист	1 200
20	Красной щетки корневища с корнями	800
21	Лабазника трава	1 000
22	Ламинарии слоевища	1 000
23	Лапчатки белой корневища и корни	5 300
24	Липы цветки	500
25	Лопуха корни	7 000
26	Любистока лекарственного корни	1 200
27	Мартинии (дьявольского когтя) корни	1 600
28	Мяты перечной листья	9 100
29	Облепихи листья	100
30	Одуванчика корни	100
31	Осины кора	100
32	Первоцвета весеннего цветки	100
33	Подорожника листья	3 900
34	Подорожника овального семян оболочка	12 000
35	Репешка трава	1 300
36	Розмарина аптечного листья	3 000
37	Ромашки аптечной цветки	10 000
38	Рябины плоды	200
39	Семя льна	2 000
40	Смородины листья	600
41	Тимьяна обыкновенного трава	400
42	Тмина обыкновенного плоды	300
43	Тысячелистника обыкновенного трава	600
44	Укропа плоды	2 600
45	Фенхеля плоды	600
46	Чай зеленый	1 500
47	Шалфея лекарственного листья	1 200
48	Шиповника плоды	4 600
49	Эхинацеи трава	1 100

Уважаемые коллеги!

Если у вас имеются жалобы на несправедливое игнорирование ваших предложений по поставкам сырья, сомнительное предпочтение, отданное вашим конкурентам, и другие замечания в адрес отдела закупок или ведущих менеджеров компании, вы можете напрямую сообщить об этих фактах Генеральному директору компании «Эвалар» Прокопьевой Ларисе Александровне по телефону +7 (3854) 334-973 или по почте info@evalar.

com

Спасибо за доверие!

Аптека в городе: Харьков | Remedium.ru

Продолжая свою пространственную «Экспансию», рубрика «Аптека в городе» вышла за границы России. взяв курс на запад, мы посетили аптеку ближнего зарубежья – в славном украинском городе Харькове. причем аптеку не простую, а травяную!

Елена БУТЕНКО, директор аптеки «Лекарственные растения», г. Харьков, Украина: «Залог успеха аптеки — это соблюдение всех правил, канонов фармации и доброе отношение к людям».

В раннем Средневековье на территории Харьковской области жили кочевые племена: аланы, хазары, печенеги, половцы. Некоторые историки полагают, что половецкая столица

Шарукань – этимологический источник названия города. По другим сведениям, его название произошло от реки Харьков или имени легендарного казака Харько, статуя которого установлена на одной из центральных улиц города. Позже территория Харьковщины заселялась украинскими беженцами с Правобережной Украины и российскими поселенцам, а в 1654 г. было возведено знаменитое Харьковское укрепление. Значимым событием в истории города является и основание в 1805 г. Василием Каразиным и украинским дворянством Харьковского университета, который превратил провинциальный городок в крупнейший образовательный центр.
После установления советской власти Харьков был провозглашен столицей УССР и считался третьим по величине индустриальным, научным и транспортным центром СССР после Москвы и Ленинграда. В 1975 г. состоялось торжественное открытие Харьковского метрополитена.

В настоящее время Харьков — второй по численности населения город Украины, имеющий на своей территории 16 музеев, городскую картинную галерею, 6 государственных театров и 80 библиотек. Город по праву считается колыбелью украинской литературы — именно здесь появился первый в стране литературный журнал «Харьковский Демокрит». Сейчас Харькову присвоено звание неофициальной «столицы» украинской фантастики.

Это символично, поскольку Харьков — однин из крупнейших в мире центров космических исследований. Впечатляющих результатов добились и другие ученые, занимающиеся проблемами металлургии, транспортного и турбинного машиностроения, создания эффективного и экологически чистого топлива, разработки качественных строительных материалов, а также генетики и криобиологии.

Развитие медицины и фармации – отдельная страничка в истории города. Харьковский фармацевтический университет — центр развития образования и науки, признанный в мире учебно-научный комплекс, являющийся почетным членом Европейской ассоциации фармацевтических факультетов (EAFP) и Международной Ассоциации фармацевтов (FIR). Согласно рейтингу ЮНЕСКО из 200 лучших высших учебных заведений Харьковский национальный фармацевтический университет имеет один из наилучших показателей качества научно-педагогического потенциала. С его выпускницей, а ныне — директором аптеки «Лекарственные растения» Еленой Григорьевной БУТЕНКО и состоялся наш разговор.

Первая травяная аптека на Украине

— Елена Григорьевна, в 2010 г. аптека «Лекарственные растения» отметила 50-летний юбилей. Это значимое событие! Расскажите, пожалуйста, с чего все начиналось?
— Наша аптека открылась 1 июня 1960 г. Я пришла сюда в 1962 г. и работаю уже 48 лет! Начинала с должности заведующей аптекой. Вы не поверите, но тогда в штате было всего три сотрудника — директор, заведующая и фармацевт, а у меня к тому времени уже был определенный опыт. В 1957 г. я окончила Харьковский фармацевтический институт и вместе с супругом по назначению уехала в Латвию, в г. Вентспилс. Работала там ассистентом, рецептаром, заведовала аптекой. В Латвии было очень хорошо поставлено фармацевтическое дело, каждый досконально знал свои обязанности, все работало как часы. А когда я устроилась в аптеку «Лекарственные растения», она только начинала развиваться, т.к. открылась после хрущевской оттепели, до которой фитотерапию вообще не признавали! Поэтому мы пережили разные времена. Сначала мы были небольшим магазинчиком и занимали помещение 52 кв. м. Но спустя некоторое время нам стало там тесновато, и в 1965 г. аптеке предоставили помещение 79 кв. м уже в здании Дворца труда. Вы не можете себе представить, как за несколько лет выросла наша аптека – очереди стояли на улице! Раньше в большом дефиците была ромашка, и люди специально приезжали к нам. Еще мне очень запомнился такой случай: у одного из наших постоянных посетителей, участника войны, дочь жила в Москве и работала журналистом. Именно она помогла составить письмо, которое отправили в Совет министров Киева. После этого пришло распоряжение в Харьковский облисполком, и нам выделили специальное помещение для фасовки.

— Правильно ли я поняла, что помещение для фасовки у вас находится отдельно?
— Да, совершенно верно. Раньше там был пункт приема в ремонт изделий из трикотажа, а сейчас в этом помещении расположена фасовка, комната приема лекарственного сырья.

— Многие посетители отмечают, что в Вашей аптеке богатый ассортимент!
— Спасибо (улыбается). Да, на данный момент у нас в наличии имеется  более 200 наименований редких трав, всех и не перечислишь! Кроме того, у нас большой выбор БАД, фитокосметики, эфирных масел. Мы делаем все для того, чтобы люди были довольны! Знаете, к нам приезжали туристы из Болгарии и Финляндии, изучали ассортимент, фотографировали аптеку, спрашивали, сколько лет мы работаем, где мы берем травы, кто их заготавливает. Нам было очень приятно такое внимание.

— А где вы приобретаете травы?
— Мы работаем с различными фирмами, заводами, заготовителями, частными и малыми предпринимателями. Принимаем травы от населения. Все сырье исследуется в аналитической лаборатории при Харьковском фармацевтическом университете. Раньше мы могли позволить себе принимать сырье в малых количествах, но сейчас анализ достаточно дорогой, поэтому минимальная партия — не менее 10-15 кг. У нас заключены договора с заготовителями сборов в регионах, мы выбираем только экологически чистые места. Сейчас много сырья поступает из Крыма. Производители берут земли в аренду, выращивают травы и привозят нам. Из Казахстана мы получаем таблетированное лекарственное сырье. Раньше люди покупали травы на рынках, а сейчас привыкли к более цивилизованному приобретению сборов, ведь у нас вся продукция проходит  радиологический контроль.

— Существуют ли в аптеке какие-то акции, скидки?
— Нет, т.к. цены в нашей аптеке итак невысокие. Но хочу заметить, что стоимость трав, которые поступают с фабрик, в два раза дороже тех, которые мы принимаем от населения и фасуем сами. Аптекам сейчас нелегко, и очень важно, что профсоюзы дают нам скидку по арендной плате, чтобы мы могли существовать. В доставке у нас нет нужды, но если в наличии нет какой-то травы, мы записываем заказ, звоним посетителям, за что они нам очень благодарны. Нам очень часто пишут врачи из Белгорода, Сумм, Полтавы — привозят целые списки трав, которые необходимы для лечения.

— А какие-то традиции прошлого Вы сохраняете?
— Я считаю, что наша аптека сохранила и приумножила лучшую традицию прошлого – это обеспечение лекарственными травами незащищенных слоев населения – инвалидов и пенсионеров. Многие из них не могут купить дорогостоящие препараты, а к нам приходят за сердечными, почечными, печеночными сборами. Мы сохранили интерьер аптеки, я не люблю пластик. Дерево дает тепло, уют. Когда-то при аптечном управлении работали прекрасные мастера-краснодеревщики, уникальные специалисты, которые сделали нашу мебель.

— Расскажите, пожалуйста, о коллективе Вашей аптеки.
— В коллективе нашей аптеки 15 человек, из них 4 провизора. В основном у нас трудятся специалисты среднего возраста, выпускники Харьковского фармацевтического университета. Есть специалисты, уполномоченные отвечать за качество лекарственных трав, поэтому в нашу аптеку никогда не пройдет фальсифицированная продукция.

— Поддерживаете ли Вы связь с Харьковским фармацевтическим университетом?
— Конечно, в нашу аптеку на практику приходят студенты — пишут рефераты, изучают ассортимент, пользуются специализированной литературой, спрашивают совета у опытных специалистов. Многие интересуются содержанием травяных сборов, приемом, фасовкой, а также финансовой стороной работы аптеки. Вы знаете, аптек, которые что-то изготавливают, остались единицы. Раньше аптечные предприятия сами делали микстуры, капли, сейчас многое  изменилось, все заменяют препараты, в основном импортного производства. А мы сами изготавливаем сборы, которые у нас в аптеке  можно заказать даже индивидуально.

— Многие аптеки сегодня испытывают сложности, а чем вы привлекаете население?
— В первую очередь добрым отношением и  грамотными, квалифицированными консультациями персонала. Многие пенсионеры нам очень благодарны и часто говорят о том, что до этого делали уколы, принимали  таблетки, но только после лечения нашими травами восстановились, стали лучше себя чувствовать. Когда я только начинала работать, к нам пришел мужчина и попросил порекомендовать что-то от давления. Я заметила, что настроен он был весьма скептически. Однако через месяц он вернулся поблагодарить нас – давление за это время практически полностью восстановилось, он перестал пить таблетки, стал жить полноценной жизнью. Это для нас дорогого стоит! Ведь если бы травы не помогали, люди не приходили бы в нашу аптеку!

Безусловно, не стоит забывать, что травы – это не альтернатива, а помощь обычным медикаментам. Но могу с гордостью сказать, что в прошлом году мы очень хорошо перенесли грипп — в нашей аптеке никто не заболел, хотя вокруг была эпидемия.

— Как Вы считаете, в чем залог успешной работы аптек вообще и Вашей в частности?
— Я считаю, залог успеха — это соблюдение всех правил и канонов фармации. Посетитель должен быть уверен, что приобретает качественную продукцию. Но самое главное – это доброе отношение к людям. Очень важна грамотность специалистов. Мы проводим занятия с «первостольниками» 1-2 раза в неделю. Я спрашиваю их о травах, мы вместе читаем, повторяем латынь, изучаем свойства трав, условия хранения, приема. Я подбираю специальную литературу, спрашиваю на следующем занятии. Каждые 5 лет проходим курсы усовершенствования – за этим у нас следят строго. Конечно, посещаем курсы фитотерапии, вводим и изучаем новинки.

— Ощущаете ли вы конкуренцию на аптечном рынке?
— Вы знаете, мы не ощущаем конкуренцию, на нас это не влияет. Рядом с нами как-то открылась травяная аптека, с более низкими ценами, но все равно она не выдержала конкуренции и закрылась. Лекарственные травы – это индивидуальное направление. Сейчас только в нашей аптеке можно приобрести многие редкие травы.

— А что изменилось в работе аптеки за эти годы?
— Произошло очень много изменений! Значительно расширился ассортимент трав, аптекой заинтересовались врачи, начали выписывать рецепты, назначать пациентам различные сборы. Аптека росла, до 90-х годов у нас были большие связи с Литвой, я ездила в командировки в Швенченис, заказывала на фабрике травы, которые потом вагонами присылали в Харьков, – мы фасовали их в коробочки, пакеты. Мы были первой травяной аптекой на Украине и, мне кажется, и остались последними. Конечно, в Харькове существуют фито, зеленая аптека, но там нет трав в сухом виде.
Сейчас с аптеками происходит много изменений. Например, у нас требуют стерилизационную комнату для получения воды. Пока мы никому не можем доказать, что нам это не нужно, т.к. аптека реализует сухие травы. Знаете, раньше у аптек были одни трудности, сейчас другие. Нас приравняли к торговле, а ведь всегда мы относились только к учреждению здравоохранения. В свое время у нас существовали сложности с товаром — государственные аптеки могли получать его только с аптечного склада, а там была дефектура. Мы первая аптека в городе, которая вышла на аренду. Было много трудностей.

— Елена Григорьевна, в заключение хотелось бы спросить, а что, по Вашему мнению, главное в работе фармацевта?
— Для работы фармацевта нужно иметь призвание. Многое сейчас нацелено на материальную сторону, но я считаю, что это неправильно. Для работника «первого стола» очень важны такие качества, как доброта, терпение, участие, искреннее отношение к людям, умение сопереживать. Поверьте, люди это очень ценят!

Интервью и фоторепортаж Елена ПИГАРЕВА

В Беларуси пытаются возродить массовый сбор лекарственных трав

У нас выросло как минимум одно поколение, не имеющее опыта сбора и грамотного применения в быту лекарственных растений. А те знания, что заложены с детства, у многих выхолощены рекламой БАДов и телевизионными ток–шоу вроде «Малахов+». «Дети асфальта» вряд ли отличат бессмертник от чабреца, а о свойствах валерианы лекарственной наслышаны разве что из новостей об ограничении продаж спиртовых настоек. А зря: фитотерапия давно доказала свою эффективность и в эпоху стремления общества к «дехимизации» жизни вполне могла бы усилить позиции. Да что там лечение — даже заработать, используя знания о лекарственных растениях, сегодня проблематично. Хорошо налаженная в советские времена система заготовки целебного дикорастущего сырья давно канула в Лету. Новая же только создается, но подчинена уже главным образом профильным интересам заинтересованных компаний.

Фото БелТА

Знаете ли вы, что во времена царской России территория современной Беларуси являлась лидером по поставкам иван–чая? А сейчас чаи на основе этого растения завозят к нам из Сибири… То же самое и по многим другим позициям: чабрец, лист брусники, кору крушины райпо уже не заготавливают массово, как яблоки, вишню, чернику и прочие съедобные дары природы. Пункты приема лекарственных растений от населения можно буквально по пальцам пересчитать. Да и те работают с оговорками — с проверкой качества, ориентируются на солидные объемы…

Да, сохранились хозяйства, специализирующиеся на выращивании лекарственных трав, но ассортимент их продукции довольно скуден. К примеру, КСУП «Совхоз «Большое Можейково» из Гродненской области выращивает календулу, ромашку, пустырник и валериану. ООО «Калина» на Витебщине культивирует шиповник, рябину, облепиху, календулу, ромашку, а также зверобой, шалфей, душицу, подорожник, чистотел, пустырник, хвощ, тмин, пастушью сумку, малину.. . Охватить весь спектр даров природы не получается, потому что многие виды дикорастущих растений возделывать просто нецелесообразно. Принимать их от населения тоже не всем хочется: в конце концов, у каждого свой бизнес–план.

Заполнение пустующей ниши на рынке лекарственного сырья — дело не одного года: импортные аналоги ведь тут как тут. Возродить интерес населения к сбору полезных растений трудно, но можно; главное — заинтересовать людей материально и оговорить взаимовыгодные правила игры, считает заместитель генерального директора ЗАО «БелАсептика» Александр Рогач. Компания в свое время создала на Мядельщине собственную сырьевую базу, где выращивает разнообразные лекарственные травы и затем использует их для производства препаратов и биологически активных добавок. А параллельно принимает дикорастущую продукцию от населения.

Фото БелТА

— Мы пытаемся возродить культуру сбора лекарственных растений, которую помнят старшие поколения, но не знают наши дети, — ставит неутешительный диагноз современному состоянию сферы заготовок даров природы Александр Рогач. — В 2016 году сформировали перечень востребованного в фармацевтической и фитопромышленности растительного сырья и бросили клич по всей стране: сдавайте нам все это по выгодным ценам! Что именно? Например, иван–чай, чабрец, листы брусники и малины, чернику, кору крушины и дуба, березовые почки. Откликнулись многие. Весь Мядельский район, Поставский, да, в принципе, вся Витебская область, а также несколько районов Гродненщины и Брестчины.

Бизнесмены считают, что подобное сотрудничество с населением выгодно обеим сторонам. Предприятие получает широкий спектр сырья для дальнейшей переработки, а сборщики — достойный доход, который зависит лишь от качества собранного. Вот вам и стимул для получения необходимых знаний, которыми отлично владели наши бабушки! «Принимающая сторона», в свою очередь, знает все тонкости регламента государственной фармакопеи, где указано, какую часть растения нужно заготавливать, какого цвета, оговорено процентное содержание действующих веществ и так далее. Что касается фитопродукции, то тут действует технический регламент Таможенного союза, который регламентирует фракцию сырья, цвет, запах и другие характеристики — уже для пищевой промышленности. В помощь две лаборатории — физико–химическая и микробиологическая, а также отдел контроля качества.

— Те, кто нынче откликается на предложение о сотрудничестве, в первую очередь смотрят не на свой опыт, а на ту цену, которую мы предлагаем, — не скрывает Александр Рогач. — И, кстати, сопоставляют возможный доход, который они могут получить от торговли, скажем, черникой на трассе, с прибылью при передаче ягод на нужды фармрынка. Получается, что выгоднее сдавать нам. Важен и другой момент. Несмотря на то что перерабатывающее предприятие находится в Минске, а производственный участок по выращиванию растений расположен в Мядельском районе, мы готовы самостоятельно забирать сырье, заготовленное или выращенное в любом регионе Беларуси. Людям это удобно.

Фото БелТА

Еще несколько лет назад ученые из Национальной академии наук сетовали: в стране заготавливаются лишь сотые доли лекарственного сырья от возможного объема. Только допускаемый к заготовке ассортимент дикорастущих растений и их частей исчисляется многими десятками тонн. Неплохое подспорье для развития экспорта, не правда ли? Единственное «но»: запасы тех или иных даров природы могут существенно отличаться в зависимости от региона и даже района. Отсюда вывод: без сети пунктов приема и переработки сырья все же не обойтись. Как и без более тесной связки заготовителей с фармацевтической отраслью. А еще лучше будет, если в сельской местности лекарственные растения начнут выращивать на земельных наделах для получения дополнительного дохода — подобный опыт уже имеется. И заместитель генерального директора Научно–практического центра Национальной академии наук по земледелию Дмитрий Лужинский считает, что в перспективе наши фермеры наряду с овощеводством и садоводством вполне успешно смогут заниматься выращиванием целебных растений, как это сейчас происходит в России.

Цифры «СБ»

В Беларуси встречается свыше 4.300 видов растений, содержащих различные биологически активные вещества. В естественных условиях произрастает более 100 видов лекарственных растений.

На заметку

Фото habbitator.ru

Заготовка древесных соков, дикорастущих растений или их частей, сбор почек, листьев, веток, коры деревьев, ивового прута, тростника, мха запрещены:

•  в населенных пунктах;

•  в дендрологических парках, ботанических садах;

•  в переданных в установленном порядке под охрану местах обитания диких животных и произрастания дикорастущих растений, отнесенных к видам, включенным в Красную книгу Беларуси, типичных и редких биотопах;

•  в границах зон охраны недвижимых материальных историко–культурных ценностей;

•  на территории курортов и организаций здравоохранения, в границах округов санитарной охраны курортов;

•  в местах массового отдыха населения.

Факт

На территории Национального парка «Нарочанский» с 2014 года работает экскурсионно–туристический комплекс «Аптекарский сад». Здесь выращивают более 200 редких видов растений, многие из которых лекарственные. На месте, в частности, можно познакомиться с условиями выращивания, сбора и сушки трав.

Кстати

Около 40% лекарств в Беларуси, по данным ПРООН, сегодня составляют препараты растительного происхождения. Интерес к ним со стороны медиков и населения за последние десятилетия значительно возрос.

[email protected]

Фото БЕЛТА

Сбор лекарственных трав в Нюрбинском районе

 

В Якутии очень много разных растений, обладающие лечебными свойствами, которые широко применяются как в медицине, так и в ветеринарии.

Первые сведения об использовании растений, не только в медицине, но и в ветеринарии, относятся к глубокой древности. В памятниках китайской, греческой культур еще за несколько тысяч лет до нашей эры есть упоминания об использовании снотворного мака, мяты, подорожника, пшеницы. Свою историю имеет и якутская медицина в области применения лекарственных растений. Отрывочные сведения встречаются в рукописях, печати, трудах землепроходцев, путешественников. В них упоминались- ревень, кедровый стланик, морошка, смородина, голубика, шиповник, тимьян, кровохлебка, лилия, полынь, лук, хрен, гусиная лапчатка, борщевик, иван-чай.  В современной ветеринарной медицине с успехом применяются лекарственные растения в виде чаев, отваров, настоек, которые используют как само­стоятельные лекарственные средства либо в качестве компонентов лекарственных препаратов. Лекарственные растения и препараты, полученные на их основе можно использовать для лечения, профилактики многих заболеваний у животных и укрепления иммунитета. При сборе лекарственных растений необходимо учитывать места их произрастания. Нельзя собирать растения вблизи производственных объектов, вдоль железнодорожного полотна, автомобильных дорог, так как растения накапливают многие вредные вещества (соли тяжелых металлов и др.), негативно сказывающиеся на здоровье животного. Также необходимо учесть сроки сбора, правила сушки и хранения.

Так в Нюрбинском районе ветеринарные специалисты, с начала июня учитывая сроки сбора растений, заготавливают лекарственные растения. Так как, Нюрбинский район расположен в Центрально-Якутской равнине, флора наиболее богата. Она характеризуется преобладанием мезофитно — степных астровых (сложноцветных), мятликовых (злаковых) многолетних трав.

Итак, приведем о некоторые свойства популярных растений, которые растут на всей территории Якутии и применяются в ветеринарной практике.

Багульник болотный. Сугун аба5ата  (лат. Lédum palústre). Невысокий зимнезеленый кустарник из семейства вересковых с мелкими линейными листьями, с рыжеватым опушением снизу. Белые цветы в зонтиковидных щитках. Распространено во всех районах, предпочитает сырые хвойные и смешанные леса, торфяные болота. Сырьем служат листья и концы веточек, их срезают и сушат в тени, хранят в плотно закрытых стеклянных тарах во избежание улетучивания эфирных масел. Растение обладает сильным одуряющим запахом, все наземные органы продуцируют эфирные масла в специальных головчатых железках. Кроме эфирных масел, в листьях содержатся гликозид эриколин, дубильные вещества, фитонциды, флавоноиды, сахар, аскорбиновая кислота, микроэлементы.  В ветеринарии применяется при расширении желудка у лошадей, как отхаркивающее, антисептическое средство при заболеваниях бронхов, как инсектицидное —  борьбе с блохами, вшами, для лечения чесотки.  Лекарственными формами являются кашки, болюсы, настои. Сроки сбора побегов июнь-август.

Кипрей узколистный. Кучу (лат. Chamaenérion angustifolium). Высокое многолетнее травянистое растение из семейства кипрейных, густо облиственное с ярко-розовой длинной кистью и длинным корневищем. Распространено во всех районах. Сырьем могут стать все части растения. Растение обладает вяжущим, кровоостанавливающим, легким слабительным, ранозаживляющим, снотворным действием. Настои из трав или листьев применяют при головной боли, бессоннице. Измельченные растения прикладывают к ранам. Собирают всю наземную часть в фазе цветения в июле-августе, сушат снопами на чердаках. Применяется при расстройствах ЖКТ, как успокаивающее средство.

Крапива узколистная (лат. Urtica angustifolia). Травянистое растение из семейства коноплевых, произрастающее по огородам, дворам, полям большинства районов. Сырьем служат и цветущие верхушки растений. Растение обладает кровоостанавливающим свойством, благодаря содержанию витамина К. Водный настой и отвар применяют при болезнях печени и желчных ходов, дизентерии, водянке, хронических запорах, простуде, геморрое, суставном ревматизме, малокровии. В ветеринарии используется при авитаминозах, кровотечениях, малокровии и заболеваниях ЖКТ. Сбор производят в конце июля, сушат на чердаках.

Толокнянка обыкновенная. Уҥуохтаах отон (лат. Arctostáphylos úva-úrsi). Вечнозеленый стелющийся кустарник длиной 30-110 см с многочисленными кожистыми листьями, розовыми цветками из семейства вересковых. Прирастает в большинстве районах. Сырьем являются листья, иногда ягоды. При сборе нельзя отрывать целые побеги, необходимо брать листья вручную. Листья толокнянки содержат дубильные вещества, эфирные масла, флавоноиды, органические кислоты, пигменты, витамины. Обладает протвовоспалительным, мочегонным, антимикробным действиями и применяется при циститах, мочекаменной болезни, нефритах и др. болезнях мочеполовой системы. В ветеринарии используют побеги, собранные в период цветения. Иногда собирают ягоды и лечат телят при диспепсии, авитаминозах.  

 

На фотографии заведующая Мальжегарским ветеринарным пунктом Евдокия Кононова во время сбора приведенных выше лекарственных трав.

 

Как повысить экспортный потенциал лекарственных трав Кыргызстана?

«Кыргызские фермеры не в полную мощность используют имеющийся природный актив по выращиванию лекарственных трав, которые пользуются большим спросом как внутри страны, так и заграницей. Выращивание и сбыт лекарственных трав имеет долгосрочную перспективу для развития», – отмечает в своей статье независимый исследователь Амангелди Джумабаев, написанной специально для CABAR.asia.

---

Подпишитесь на наш канал в Telegram!

---

Краткий обзор статьи:

• Лекарственные травы активно выращивались еще в советское время в Кыргызстане.  Только в районе Иссык-кульской области встречаются 70 видов лекарственных растений;
•  На данный момент сектор лекарственных трав не входит в число приоритетных секторов экономики КР, несмотря на то, что продукция имеет устойчивую экспортную направленность; 
• Большая часть лекарственного сырья экспортируется в Узбекистан, Южную Корею, Индию, Францию, Россию, Японию, Китай, и только маленькая часть от пяти до семи процентов реализуется на местном рынке; 
• Кыргызские производители рискуют, когда поставляют исключительно сырье, так как они теряют возможность получить прибыль с добавленной стоимости;

---

На сегодняшний день основной проблемой остается дисбаланс экспортных и импортных грузопотоков. Импорт Кыргызстана превышает экспорт почти в 3 раза, что говорит о необходимости развития экспортного потенциала. Развитие фармацевтической продукции может стать той отраслью, которая внесет существенный вклад в развитие страны, особенно учитывая то, что стоимость лекарственных препаратов на растительной основе постоянно растет.   

«Киргизия является основным поставщиком медицинской промышленности СССР (до 90-95%) отдельных видов растительного сырья, из которого получают лекарственные препараты: эфедрин, термопсидин, и т. д., экспортируемые во многие страны мира.» Академик Алтымышев А.[1]

Лекарственные травы прорастают во всех регионах Кыргызстана. Еще с советских времен в ряде районов Ыссык-кульской области было успешно налажено выращивание и переработка разных сортов лекарственных растений. Территория Прииссыкулья остается слабоизученным. Регион обладает богатым ресурсами дикорастущих растений. Валериана, например, была одной из наиболее распространённых и востребованных лекарственных культур.

После распада СССР переработка лекарственных трав пришла в упадок. Основная проблема восстановления производства в промышленных масштабах заключается кроме прочих причин: в нехватке знаний как практических, (нехватка специалистов) так и теоретических. Тем не менее выращивание лекарственных трав снова набирает обороты особенно в Тюпском, Джети-Огузском и Ак-Суйском районах Иссык-Кульской области. Климат области очень благоприятно действует на урожай. Наиболее широко пользуется спросом лекарственные травы как календула, мята и валериана.

Производство и экспорт лекарственных трав из Кыргызтана

Лекарственные травы активно выращивались в советское время в Кыргызстане и являются довольно знакомой культурой. Только в районе Иссык-кульской области встречаются 70 видов лекарственных растений.[2] Некоторые виды лекарственных растений, как корни валерианы, корни солодки и женьшеня получили широкое применение. Еще с советской эпохи в нескольких районов Ыссык-кульской области успешно выращивали лекарственные травы, которые затем сушились и поступали в аптеки. Валериана лекарственная являлась одной из наиболее широко распространённых культур. Имелась база по заготовке, мойке, сушке и отправке валерианы в другие республики СССР. За счет горного рельефа имеются разнообразные естественно-климатические зоны, что делает возможным прорастания лекарственных растений. Благоприятные погодные условия в сочетании с большим количеством солнечных дней (до 2800 часов/год), а также незамерзающее озеро Ыссык-Куль – все это оказывают влияние на биологическое развитие растений. 

Внешнеэкономическая деятельность Кыргызской Республики характеризуется замедлением активности, особенно со вступлением Кыргызстана в ЕАЭС. Несмотря на то, что правительство предпринимает ряд мер, такие как: программа субсидирования экспортоориентированных и импортозамещающих предприятий, развитие экспорта не улучшается. Имеется ряд проблем, такие как: развитие транспортно-логистической инфраструктуры, инфраструктура качества для развития экспорта, низкий уровень кредитования экспортеров, поиск инвестиции и поддержка продвижения на внешних рынках.

На данный момент сектор лекарственных трав не входит в число приоритетных секторов экономики КР, несмотря на то, что продукция имеет устойчивую экспортную направленность.

 Как результат, вклад сектора лекарственных трав мизерный, по сравнению с экспортом в целом.

В сельскохозяйственном секторе занято примерно 40% населения страны. При том, что доля экспорта сельского хозяйства в общей доле экспорта составляет не более 25%. Это низкий показатель при том, что большие ресурсы сконцентрированы в этой отрасли. Сельское хозяйство Кыргызстана отстает по развитию в сравнении со странами ЕАЭС. Это в первую очередь из-за слабой развитости перерабатывающей промышленности. Также, сказывается мелкий или средний размер хозяйств. В результате, Кыргызстан пока выступает на региональном уровне как поставщик сырья, которое поставляется разрозненными партиями. Кыргызские производители рискуют, когда поставляют исключительно сырье, так как они теряют возможность получить прибыль с добавленной стоимости, что является самой большой частью дохода. Ко всему этому, большой объем налогов остается за границей. В итоге мы наблюдаем падение благосостояния населения как в регионе, так и в стране. К примеру уровень бедности по Ыссык-Кульской области – в регионе, где отрасль лекарственных трав постепенно возрождается – в среднем незначительно отличается от странового показателя. Безработица остается главной проблемой региона, чей показатель выше, чем в среднем по стране.     

Потенциал страны в выращивании экологически чистых лекарственных растений огромен. За последние годы ряд стран активизировали свое участие в торгово-экономических отношениях с Кыргызстаном. Например, в 2017 году Республика Корея заняла 35 процентов в объеме экспорта Кыргызстана в сфере лекарственных трав. Также значительные объемы принадлежат Китаю, России и Германии.  

Из года в год спрос на лекарственные травы растет. На сегодняшний день закупочная цена валерьяны (невысушенного) достигла 50 сомов\килограмм.[3] В то время как за один кг высушенного растения цена составляет 235 сомов (три доллара США).[4] В 2017 году только в Германию было экспортировано 30 тонн лекарственных трав (прим. на основе договора с Германской фармацевтической компанией «Швабе» и «Галенфарм»). Ежегодно спрос на валериану со стороны немецких компании составляет 20 тыс. тонн в год. Но Германия в последние два года показывает незначительные увеличения по экспорту лекарственных растений. Если в 2017 году экспорт составлял 129 тыс. долларов, то уже в 2018 году экспорт достиг 134 тыс. долларов.

С каждым годом растет и территория, засеваемая лекарственными травами. На сегодняшний день она достигла двадцати гектаров. Выращивание трав составляет большую часть дохода в селах Кыргызстана. В связи с этим фермеры начали все более скрупулезно подходить к подбору лекарственных трав которых выгодно выращивать. В данной отрасли в основном преобладают женщины. Они сами проводят посадку и сбор урожая.

Основываясь на данных маркетологических исследований Германского Технического Центра, на территории Кыргызстана каждый год заготавливается от 700 до 1000 тонн сухого растительного сырья.[5] Большая часть, до 95% этой продукции экспортируется в Узбекистан, Южную Корею, Индию, Францию, Россию, Японию, Китай, и только маленькая часть от пяти до семи процентов реализуется на местном рынке. В Кыргызстане насчитывается порядка 50 фирм и частных предпринимателей кто занимается полным циклом выращивания и переработки лекарственных растений. Несмотря на это, многие кыргызские компании не имеют прямого доступа на рынки Германии, в основном, из-за отсутствия сертификации на продукцию. Создаются платформы, которые способствуют экспорту сырья в Германию. Например, Import Promotion Desk (IPD) является одним из проектов, финансируемых Министерством экономического сотрудничества и развития Германии, который предоставляет прямой доступ кыргызским экспортерам переработанной продукции с целью создания более высокой себестоимости.

По данным UN Comtrade, Кыргызстан начал активно экспортировать лекарственное сырье с 2000-х годов. Традиционно экспортными рынками остаются Китай, Россия, Германия и Южная Корея. В перспективе есть возможность наладить экспорт в Индию. По графику экспорта лекарственных трав видно, как экспорт лекарственных трав в Узбекистан резко упал в 2014 году. Скорее всего это связано с вхождением Кыргызстана в Таможенный Союз (впоследствии Евразийский Экономический Союз). До 2014 года ежегодный экспорт лекарственных трав в Узбекистан достигал полмиллиона долларов: в 2013 году это 580 тыс. долларов, а в 2012 году 611 тыс. долларов. А в 2018 году, экспорт в Узбекистан составил лишь 7 тыс. долларов. Поставки в Китай также резко снизились от 330 тыс. долларов в 2013 году до 102 тыс. долларов в 2014 году. Начиная с 2018 года начался экспорт в Эстонию который составил 73 тыс. долларов.       

Если в 2018 году Германия импортировала из мира лекарственное сырье на сумму 330 млн. долларов, то импорт из Кыргызстана составил 140 тыс. долларов. Аналогичная ситуация складывается с другими странами, где доля Кыргызстана в их импорте лекарственных трав не достигает даже 1%.

Заключение и рекомендации по улучшению рынка лекарственных трав

Несмотря на то, что отрасль лекарственных трав пока еще не достигла своих потенциалов, именно она может стать основным источником роста доходов населения в регионах и сокращения бедности. Однозначно, что доступ к экспортным рынкам остается главным фактором в этой отрасли. Также важной составляющей является распространение ноу-хау в сфере выращивания и культивирования лекарственных трав. Проведение различных тренингов для травников с целью их конкурентного преимущества. 

Возрождение сельхозкооперативов. Кооперативы могут в скором времени стать локомотивом развития регионов. Для мелких фермеров это нужный этап дальнейшего их продвижения на рынке. Основным преимуществом сельхозкооперативов является совместная эксплуатация всей цепочки добавленной стоимости что позволяет получать прибыль без посредников. Сельхозкооперативы позволят доставлять продукцию компаниям в необходимом количестве без перебоев.

В настоящее время мы сталкиваемся с быстро растущим давлением на популяции растений в дикой природе из-за увеличения коммерческого сбора, в основном неконтролируемой торговлей. При умеренном использовании запасов лекарственных растений можно будет обеспечить сырьем кыргызских фарм компании. Это значительно снизит цены на их дальнейшую реализацию, а также обеспечит дополнительной работой местное население. Таким образом нужно бороться с хаотичным сбором лекарственных растении иначе это может привести к потере естественных мест прорастания лекарственных трав. Большой урон также оказывает круглогодичный выпас скота в местах прорастания лекарственных трав, что негативно сказывается на их дальнейшем возобновлении.

Так можно выделить несколько конкретных шагов в дальнейшей реализации развития сферы лекарственных растений:

• Укрупнение хозяйств и создание кооперативов. Многие сельхозкооперативы в Кыргызстане представляют первичный уровень, ограничиваясь только выращиванием урожая.

Важно, чтобы кооперативы стимулировались для достижения вторичного уровня, что позволит заниматься переработкой и сбытом готовой продукции. Создание региональных кооперативов позволит специализироваться на местных продуктах. На основе опыта активизации региональной экономики и сообществ через движение «Одно Село Один Продукт» (ОСОП), в Ыссык-Кульской области можно продвигать выращивание и заготовку лекарственного сырья на экспорт: от сборки и сушки до контроля качества и упаковки конечного продукта. Этот метод уже успешно реализуется в области в производстве изделий из шерсти. Главным преимуществом ОСОП является активизация местных сообществ через создание рабочих мест особенно для женщин. Тем временем проект JICA провел обучение по сушке лекарственных растений для работников Каракольского и Жети-Огузского лесных хозяйств. Были подготовлены обучающие материалы по сушке и сбору медицинских трав.   

2) Распространение ноу-хау и обучение фермеров. Нужна определенная государственная структура, как, например, Госагентство развития фармацевтической промышленности, которая будет заниматься организацией сбора лекарственных растений. В настоящий момент заготовка и сбыт лекарственного сырья происходит хаотично. Необходимо поддерживать контроль в этой сфере. В ее обязанности также будет входить обучение сборщиков, правильное хранение собранного лекарственного сырья, повышение грамотности фермеров в подборе и культивации лекарственных растении через создание интегрированной системы обучения. (ТВ, радио, соц. сети). Подготовка сельскохозяйственных консультантов, которые в дальнейшем будут проводить тренинги для местных фермеров в своих селах, что поможет увеличить количество вовлеченных фермеров.     

3) Продвижение и заключение договоров по экспорту на долгосрочной основе. Это одна из важных частей торговых отношений и причина, по которой Кыргызстан пока не может в полную силу экспортировать свою продукцию на зарубежные рынки. Велись активные переговоры с несколькими странами, как Корея, Россия и Китай, но вопрос до конца не решен. Стоит изучить потребности и рынок различных стран в производстве лекарственных растений и предложить возможности экспорта которыми мы обладаем. Конечно, экспорт готовых лекарств на растительной основе стоит на первом месте, но на первоначальном уровне можно начать экспортировать необработанное лекарственное сырье. На будущее определить те лекарственные травы, которые будут наиболее пригодны для устойчивого коммерческого развития и промышленной переработки в странах-поставщиках. С 2010г. работает проект «Построение и развитие Цепочки добавленной стоимости по валериане лекарственной в Иссык-кульской области», реализуемый через Германское общество международного сотрудничества (GIZ). Необходимо также повышать потенциал государственных учреждений, как Агентство по привлечению инвестиции через привлечение качественных специалистов по работе с конкретными инвестиционными проектами.

4) Изучение потребности в лекарственных травах отечественными производителями. Кыргызстан остается страной относительно экологически чистой и имеет множество растений для изготовления и производства различных лекарств. Уже на начальных этапах стоит активизировать поиски сбыта лекарственного сырья среди отечественных производителей. Нужно возобновить ежегодные задания по сбору лекарственных трав местными лесхозами. Отечественные производители служат основой для производства готовых лекарств. Это позволит преодолеть зависимость от импорта важных лекарственных средств и в будущем развивать собственное производство лекарственных средств.  

---

Данный материал подготовлен в рамках проекта «Giving Voice, Driving Change — from the Borderland to the Steppes Project», реализуемого при финансовой поддержке Министерства иностранных дел Норвегии. Мнения, озвученные в статье, не отражают позицию редакции или донора.

---

Фото обложки: turmush.kg

[1] Akmataliev, T. «ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ПРОМЫШЛЕННОСТЬ ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ В КЫРГЫЗСТАНЕ», ИЗВЕСТИЯ ВУЗОВ КЫРГЫЗСТАНА № 9, 2016, стр. 67   

[2] Шалпыков К.Т. «ЕСТЕСТВЕННЫЕ ЗАПАСЫ ОСНОВНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ

СЕВЕРО-ВОСТОЧНОГО ТЯНЬ-ШАНЯ» Инновационный центр фитотехнологий Национальной Академии наук Кыргызской Республики, Бишкек

[3] Асеин Маданбеков (2018), «Выращивать лекарственные травы выгоднее, чем картофель» https://rus.azattyk.org/a/kyrgyzstan-issyk-kul-herbs/29124318.html 

[4] «Иссык-Куль экспортирует в Германию 25 тонн лекарственных растений», (17.10.2018)  https://elet.media/ru/zdorove/issyk-kul-eksportiruet-v-germaniyu-25-tonn-lekarstvennyh-rastenij/ 

[5] Шалпыков К.Т. «ЕСТЕСТВЕННЫЕ ЗАПАСЫ ОСНОВНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ

СЕВЕРО-ВОСТОЧНОГО ТЯНЬ-ШАНЯ» Инновационный центр фитотехнологий Национальной Академии наук Кыргызской Республики, Бишкек, 2014  

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

COVID-19 резко увеличил спрос на лекарственные травы и пищевые добавки

Аналитики центра HealthNet, рассказали, почему произошел переход от монопрепаратов биологически активных веществ (БАВ) к комплексным, и что послужило причиной для отказа от серьезной химобработки растительного сырья.

pixabay.com

По данным исследования центра HealthNet, рынок определяют три тренда.

Первый — переориентация с монопрепаратов БАВ на комплексные, с монорастительных прерапатов на сборные, так достигается эффект синергии — взаимоусиление природных соединений при воздействии на живой организм.

Также наблюдается тенденция «размытия» границ действия препаратов. Если еще 10 лет назад можно было встретить препарат, например, «от бессонницы», то сейчас это комплекс поддержки нервной системы, улучшающий сон, память, внимание, обладающий антидепрессантным действием.

Направленность потребителей в сторону эко-продуктов приводит к отказам ряда производителей от сложной химической обработки растительного сырья. А усовершенствование технологий, например, через изменение условий выращивания, активизирует в растительном сырье нужные свойства без ущерба другим составляющим.

Наиболее перспективными, согласно исследованию, являются адаптогены в качестве основы. Растительные адаптогены — природные вещества, которые воздействуют на организм человека и помогают адаптироваться к стрессу. Такую основу можно специализировать за счет добавления узкоспециализированного БАВ или растения. Например, добавив достаточное количество лапчатки белой можно добиться выраженного действия по нормализации работы щитовидной железы, а добавив в основу диоскорею добиться нормализации обмена веществ и снижения веса. При наличии адаптогенной основы сила воздействия направленного вещества будет увеличиваться.

Инфраструктурный центр HealthNet открыт в 2018 году на базе Фонда «Технопарк Академгородка» Новосибирска. В задачи центра входит подготовка рыночной и технологической аналитики, включая прогнозирование развития рынка и анализ технологических и нормативных барьеров, разработка предложений по правовому и техническому регулированию, развитие профессионального сообщества и популяризация НТИ, а также содействие продвижению технологических товаров и услуг на мировой рынок.

Практика применения БАВ

Биоактивные ингредиенты, доступные в настоящий момент на рынке, в большинстве своем производятся синтетические: это витамины, антиоксиданты, пищевые волокна, минералы, жирные кислоты, пробиотики, аминокислоты. Согласно данным grandviewresearch.com рынок биоактивных молекул составил $36 млрд в 2019 году.

Наиболее популярные биоактивные добавки — это витамины и антиоксиданты. Согласно данным портала marketsandmarkets.com, рынок синтетических антиоксидантов составил $7,7 млрд, объем рынка витаминов в 2019 году составил $5,6 млрд, годовой рост составляет 7,3%. в 2019 году.

Профилактика заболеваний

Один из трендов в медицине, снижающий затраты на здравоохранения и фармпрепараты — это так называемое «осознанное потребление». Данный подход предполагает отказ от лечения в пользу профилактики. К тому же на протяжении последнего времени в обществе есть четкий потребительский запрос на предотвращение заболеваний.

Как рассказал координатор направления «Превентивная медицина» Хелснет Национальной технологической инициативы, к.м.н. Сергей Чудаков, на сегодняшний момент существует стандарт оказания медицинской помощи, который входит в противоречие с персонализированным подходом. Это связано с тем, что имеющиеся нормы усредненные.

«Сейчас врачи действуют только, когда уже есть определенное событие, которое требует лечения. У них нет сценария, как действовать для предотвращения заболевания», — сообщил эксперт.

Устойчивый рост популярности натуропатических методов профилактики и народной медицины придает все большую ценность лекарственным средствам для профилактики и лечения. Запрос на предотвращение заболеваний активно поддерживается маркетологами в разных странах. Также очевиден тренд на стремление потреблять натуральные продукты.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, от 70% до 80% населения во всем мире предпочитают препараты растительного происхождения, подвергшиеся минимальной обработке в процессе производства. Также, по данным Американского ботанического совета, с сентября 2017 года регистрируется рост активности оборота лекарственных трав более, чем на 7% в год.

Старение населения

Еще одним трендом к росту рынка органических лекарственных трав стало старение населения. В пожилом возрасте люди часто определяют натуральные и растительные препараты как наиболее эффективные и экологичные. Учитывая, что на сегодняшний день ни в одной из стран мира не существует программы превенции заболеваний, ассоциированных со старение, то существует однозначная зависимость: чем больше растет доля пожилых людей в стране (возраст 65 лет и более), тем больше увеличиваются продажи продуктов на основе лекарственных трав.

В России количество пожилых людей старше 60 лет составляет 21%. Поскольку развивающиеся страны имеют менее развитую социальную структуру, поддерживающую пожилых людей, и значительно большее количество населения, то ожидается, что в ближайшем будущем спрос на лекарственные травы вырастет из-за проблем, связанных со старением населения именно в развивающихся странах.

Как повлиял COVID-19

По совокупности факторов 2020 год может стать переломным для выращивания лекарственных растений. Так, в связи с пандемией в марте 2020 года рынки Индонезии столкнулись с высоким спросом на местные лекарственные травы, что привело к росту цен на конечные продукты на 20-30% по сравнению с обычными ставками. Аналогично Индонезийскому подъему на рынке фитотерапии подобный эффект наблюдался и в Китае.

Спрос на растительные продукты составляет значительную часть использования в медицинских целях в Европе, США и развивающихся регионах. Обусловлено это тем же потребительским трендом: все чаще альтернативная медицина и растительные лекарственные препараты выбираются покупателями в качестве профилактических средств для поддержания иммунитета и общего тонуса организма. В 2020 году на фоне COVID-19 наблюдается всплеск спроса на растительные продукты такого рода и в Европе, и в США.

Требования к травам и пищевым добавкам

Из оценок рынка и фактических данных, эксперты делают вывод, что рынок готовых лекарственных форм и пищевых добавок существенно меньше рынка сырья лекарственных трав. Это говорит о том, что существенная доля потребителей во всех странах мира предпочитает покупать либо необработанные лекарственные травы, либо наименее обработанные их фракции, такие как порошки и жидкости (в виде экстрактов и эфирных масел). Данные продукты по нашим оценкам могут составлять до 47% рынка или $59 млрд в денежном выражении, наиболее велика их доля в Юго-Восточной Азии и Средней Азии.

Рынок непосредственно готовых лекарственных форм и пищевых добавок подразделяют на следующие категории: медицинские чаи, биоактивные добавки, аюрведические джемы, косметические средства для ухода за кожей, ароматерапия.

С точки зрения регулятора, рынок лекарственных форм и биоактивных добавок отнюдь не однороден. Наименьшие требования регуляторы всех стран выставляют к медицинским чаям. Подавляющая их часть — это мелконарезанные высушенные лекарственные травы, сбор и обработка которых лицензируются регуляторами. Соответственно, для выпуска подобной продукции требуется лишь фасовочная линия и сертификат производства.

Аюрведические джемы регулируются так же как пищевая продукция, наличие лекарственных трав и концентрация вторичных метаболитов в них никак не регулируются. Ароматерапия и вовсе не подлежит регуляции. Косметические средства проходят испытания в качестве средств наружного применения

Наиболее сложным представляется процесс регистрации биоактивных добавок для перорального применения. Однако по сравнению с фармацевтическими препаратами таким продуктам не придется проводить исследования эффективности на животных и людях, а также не потребуются научные статьи или средства доказательной медицины, молекулярной биологии и биохимии. Именно поэтому данная продуктовая специализация является превалирующей на рынке.

Именно регуляционными барьерами и несовершенством системы стандартов качества аналитики объясняют изменение пропорции разных продуктов на рынке.

Автор: Михаил Шестаков.

Подписывайтесь на наш телеграм-канал, чтобы первыми быть в курсе новостей венчурного рынка и технологий!

Использование лекарственных трав в рамках популяционного обследования взрослых: распространенность и частота использования, причины использования и использование среди их детей

Цель: Данные по населению о факторах здоровья, связанных с употреблением лекарственных трав и применением лекарственных трав у детей, немногочисленны. Для выборки взрослых американцев мы оценили распространенность и частоту использования лекарственных трав, факторы, связанные с употреблением, причины использования, дискуссии между пациентом и врачом и долю респондентов, дававших травы своим детям.

Методы: Данные, использованные в этом исследовании, были взяты из системы наблюдения за поведенческими факторами риска Северной Каролины 2001 года, телефонного опроса населения англоговорящих взрослых (n = 2982).

Полученные результаты: Примерно 20% респондентов сообщили об использовании лекарственных трав в прошлом году.Из них 34% сообщили об обсуждении использования трав с врачом; 69% сообщили, что принимают травы для поддержания здоровья, 20% — для предотвращения болезней и 11% — для лечения болезней. Из общей выборки 7% сообщили, что использовали травы каждый день, а 5% респондентов сообщили, что давали своим детям травяные лекарства в прошлом году.

Выводы: В этой выборке населения распространено использование лекарственных трав.Отсутствие обсуждения между пользователями и их врачами подчеркивает важность общения между пациентом и врачом во избежание возможных взаимодействий лекарственных растений и хирургических осложнений. Использование трав, по-видимому, является популярной стратегией для поддержания здоровья. Дети могут быть уязвимы для травяного отравления, и поэтому клиницистам необходимо знать о том, как они используют лекарственные травы, и давать соответствующие консультации.

Распространенность и предикторы использования лекарственных трав среди взрослых в США

Abstract

Цель:

Описать распространенность использования лекарственных трав среди взрослого населения США и оценить факторы, связанные с употреблением трав, и предикторы.

Дизайн:

Данные по использованию растительных продуктов были собраны в ходе Национального опроса потребителей, посвященного опыту приема лекарств и роли фармацевтов, 2015 г. Тест хи-квадрат использовался для анализа факторов, связанных с употреблением трав, а предикторы использования трав оценивались с помощью логистического регрессионного анализа.

Результаты:

Факторы, связанные с использованием травяных добавок, включают возраст старше 70 лет, образование выше среднего, использование рецептурных или безрецептурных лекарств, а также пользование аптекой с доставкой по почте.«Все болезненные состояния в значительной степени связаны с употреблением трав. Примерно тридцать восемь процентов тех, кто употреблял травы, использовали рецептурные лекарства, а 42% тех, кто употреблял травы, также использовали безрецептурные лекарства. Наиболее частыми состояниями, связанными с употреблением травяных добавок, были инсульт (48,7%), рак (43,1%) и артрит (43,0%). Среди потребителей травяных продуктов факторы, предсказывающие использование, включали наличие высшего образования, употребление безрецептурных лекарств, пользование аптекой по почте, инсульт, ожирение, артрит и проблемы с дыханием.

Выводы:

Более трети респондентов сообщили об употреблении травяных добавок. Пожилой возраст и высшее образование были связаны с более частым употреблением травяных добавок. Люди с хроническими заболеваниями чаще других употребляют лекарственные травы. Потребители безрецептурных наркотиков и пациенты с инсультом более склонны к употреблению лекарств на травах, чем другие.

Ключевые слова: фитотерапия, комплементарная медицина, альтернативная медицина, предикторы, национальный опрос потребителей

Растительные лекарственные средства классифицируются как любые продукты, происходящие из растений и используемые для сохранения или восстановления здоровья, как описано Национальными институтами здравоохранения (1 ). Исторические данные показывают, что фитотерапия использовалась более 5000 лет (2) и была единственным документированным лекарством, использовавшимся в то время. Животные и минеральные продукты также использовались древними системами медицины, включая Сиддху, Аюрведу и китайскую медицину (3,4). Еще в 1890-х годах 59% продуктов в Фармакопее США были основаны на травах или их комбинациях (5). В настоящее время тысячи растительных продуктов доступны без рецепта и обычно используются населением США (6).

Растительные продукты относятся к обширному ассортименту методов лечения, называемых дополнительной и альтернативной медициной (CAM), и многие из них до сих пор не имеют научных доказательств эффективности и безопасности (7). Растущая популярность лечения пациентов с различными заболеваниями с помощью CAM проявляется на протяжении последних десятилетий (7 –12). Около 42% американцев признали, что использовали ту или иную форму КАМ в 1997 году, при этом 12% населения использовали фитотерапию. Слияние CAM с традиционной медициной оказало активное влияние на нынешнюю практику здравоохранения (13 –17) и все чаще используется клиницистами и исследователями под термином «интегративная медицина» (18).

Отчет Американского ботанического совета за 2012 год показал, что продажи растительных продуктов в США в 2011 году превысили 5,3 миллиарда долларов США, что на 4% больше по сравнению с 2010 годом (19). В 2013 году продажи выросли на 8%, достигнув в общей сложности примерно 6 миллиардов долларов США (20).

Обычные потребители используют лекарственные травы в сочетании с лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта (21,22). Эти пользователи указывают, что их использование лечебных трав демонстрирует их независимость в решении проблем со здоровьем, тем самым улучшая их общее самочувствие и увеличивая продолжительность жизни (23).

Обзор литературы показывает, что были проведены различные исследования детерминант или наиболее важных предикторов использования лекарственных трав, особенно в Соединенных Штатах и ​​Европе. Несмотря на свидетельства широкого использования, информация об использовании лечебных трав и причинах выбора лекарственных трав ограничена (24). Несмотря на экспоненциальный рост интереса к лечебным травам и их использования, существует явная нехватка медицинской документации об использовании лечебных трав среди пациентов (25).Это исследование направлено на описание распространенности использования травяных добавок среди взрослого населения США и изучение влияния демографических факторов и факторов, связанных со здоровьем, на использование лекарственных трав взрослыми в Соединенных Штатах.

Методы

Источник данных

Национальное обследование потребителей, посвященное опыту приема лекарств и роли фармацевта (NCSME-PR), было основным и единственным источником данных. NCSME-PR — это кросс-секционный, самоуправляемый онлайн-опрос, используемый для сбора данных о взглядах и восприятии потребителей в отношении лекарств и аптек через техническую поддержку со стороны Qualtrics Panels. Данные включали ответы не менее 500 взрослых из 50 штатов и округа Колумбия, при минимальной общей выборке не менее 25 500 респондентов.

Первичной переменной результата был вопрос, касающийся текущего использования трав (сколько травяных добавок вы в настоящее время принимаете каждый день?). Вопрос не ограничивал использование растительных продуктов временными рамками (например, в течение последнего месяца, года и т. Д.).

Независимыми факторами были демографические переменные, включая возраст, пол, образование, расовую / этническую принадлежность, годовой доход домохозяйства и страховое покрытие.Факторы, связанные со здоровьем, включали самооценку состояния здоровья, использование рецептурных и безрецептурных лекарств (OTC), использование аптек с доставкой по почте и болезненные состояния респондентов.

Тест хи-квадрат использовался для сравнения пользователей фитотерапевтических препаратов и тех, кто их не употреблял, по демографическим характеристикам и характеристикам, связанным со здоровьем. Все демографические и связанные со здоровьем переменные были включены в многомерный логистический регрессионный анализ, чтобы оценить, какие переменные были в значительной степени связаны с использованием трав с поправкой на другие факторы.Все анализы проводились с использованием SPSS версии 22.

Результаты

Всего в исследование были включены 26 157 отвечающих критериям респондентов, и примерно одна треть из них сообщили, что в настоящее время используют по крайней мере 1 лекарственное средство на травах (35%). Среднее количество травяных добавок, используемых исследуемым населением, составило 2,6 (2,4).

Демографические характеристики

Участники исследования были преимущественно женщинами (71%), белыми (81%), имели образование выше среднего (77%), имели страховое покрытие (82%) и имели меньший годовой семейный доход. чем 80 000 долларов США (79%).Социально-демографические особенности исследуемой популяции представлены в.

Таблица 1.

Социально-демографические характеристики и использование фитотерапии.

Характеристика	Образец, n (%), 26 157 (100)	Использование лекарственных трав, 9194 (35,1)
Возраст a
Миллениалы (18-33 года) b	8527 (32,6)	2819 (33.1)
X’ers ​​(34-50 лет) c	7989 (30,5)	2771 (34,7)
Бумеры (51-69 лет) d	7843 (30,0)	2882 (36,7)
До 1946 года (70 лет и старше) e	1798 (6,9)	722 (40,2)
Образование a
Средняя школа	6024 (23,0)	1741 (28. 9)
Меньше средней школы	20133 (77,0)	7453 (37,0)
Пол
Мужской	7544 (28,8)	2646 (35,1)
Женский	18 613 (71,2)	6548 (35,2)
Раса / этническая принадлежность
Белый	21114 (80,7)	1795 (35,6)
Цветной	5043 (19.3)	7399 (35,0)
Доход
20000 долларов США или менее	5027 (19,2)	1759 (35,0)
От 21 000 долларов США до 40 000 долларов США	6599 (25,2)	2323 (35,2)
41 доллар США От 000 до 60 000 долларов США	5319 (20,3)	1909 (35,9)
От 61 000 до 80 000 долларов США	3817 (14,6)	1346 (35,3)
от 81 000 до 100 долларов США 000	2501 (9. 6)	860 (34,4)
Более 100 000 долларов США	2894 (11,1)	997 (34,5)
Страховое покрытие
Да	21 432 (81,9)	7540 (35,2)
Нет	4725 (18,1)	1645 (35,0)

Использование лекарственных растений

Примерно 35% (9194 ) респондентов сообщили, что они в настоящее время используют лечебные травы.Респонденты, родившиеся до 1946 года, сообщили о более высоком использовании лечебных трав, чем другие возрастные группы, хотя этот результат не был статистически значимым с поправкой на другие факторы. Образование также было в значительной степени связано с использованием лечебных трав ( P <0,001).

Примерно 37% (7453) людей с высшим образованием признались, что в настоящее время используют фитотерапию.

Состояние здоровья

Распределение потребителей лекарственных трав и тех, кто их не употребляет, в соответствии с переменными состояния здоровья, где значительно выше доля потребителей рецептурных лекарств, потребителей лекарств, отпускаемых без рецепта, и пользователей аптек с доставкой по почте (38%, 42% и 43% соответственно), сообщивших о применении лекарственных трав.Связь использования лечебных трав и самооценки здоровья была незначительной ( P > 0,05), но респонденты с медицинскими заболеваниями сообщили о более высоком использовании лекарственных трав ().

Таблица 2.

Ассоциация использования фитотерапии и переменных состояния здоровья.

Переменная	Образец, n (%), 26 157 (Всего)	Использование фитотерапии, n (%), 9194 (35,1)
Расчетное здоровье
Отлично	3678 (14. 1)	1304 (35,5)
Хорошо	14 633 (55,9)	5168 (35,3)
Удовлетворительно	6761 (25,8)	2331 (34,5)
Плохо	1085 (4,1)	391 (36,0)
Использование рецептурных лекарств a
Да	16 728 (64,0)	6294 (37,6)
Нет	9432 (36.0)	2898 (30,8)
Использование без рецепта a
Да	13 944 (53,3)	5851 (42,0)
Нет	12 200 (46,7)	3335 (27,3)
Использование аптек с доставкой по почте a
Да	4447 (17,0)	1898 (42,7)
Нет	21 710 (83. 0)	7296 (33,6)
Болезнь сердца a
Да	1778 (6,8)	765 (43,0)
Нет	24 379 (93,2)	8429 (34,6)
Ход a
Да	618 (2,4)	301 (48,7)
Нет	25 539 (97,6)	8893 (34.8)
Рак а
Да	1739 (6,6)	749 (43,1)
Нет	24 418 (93,4)	8445 (34,6)
Диабет a
Да	3050 (11,7)	1256 (41,2)
Нет	23107 (88,3)	7938 (34,4)
Obese a
Да	7541 (28. 8)	3082 (40,9)
Нет	18 616 (71,2)	6112 (32,8)
Артрит a
Да	6954 (26,6)	2993 (43,0)
Нет	19 203 (73,4)	6201 (32,3)
Проблемы с дыханием a
Есть	6238 (23.8)	2582 (41,4)
Нет	19 919 (76,2)	6612 (33,2)

По сравнению с респондентами без этих заболеваний, лечение травами было выше среди онкологических больных (43% против 35%), диабет (41% против 34%, P <0,001), болезни сердца (43% против 35%, P <0,001), проблемы с дыханием (41% против 33%, P <0,001), ожирение (41% против 33%, P <0,001), артрит (43% против 32%, P <. 001) и пациентов с инсультом в анамнезе (49% против 35%, P <0,001).

Предикторы использования лекарственных растений

Все переменные, фигурирующие и включенные в модель многомерной логистической регрессии для оценки предикторов текущего использования растительных продуктов. Результаты представлены в.

Таблица 3.

Предикторы использования фитотерапии с помощью многомерного логистического регрессионного анализа.

Факторы	P Значение	AOR	95% CI для AOR
			Нижний	Верхний
Возрастная категория
Millennials	Ссылка	Ссылка	Ссылка	Ссылка
X’ers	. 237	0,96	0,89	1,03
Бумеры	0,066	0,94	0,87	1,01
До 1946-х годов	.757	0,98	0,88	1,12
Мужской	.851	0,99	0,94	1,05
HS или менее	.000	0,70	0,65	0,74
Белая национальность	. 001	.89	0,84	0,96
Семейный доход	.308	0,99	0,97	1,01
Страховое покрытие	.733	1,01	0,94	1,08
Оценить здоровье	.645	0,99	0,96	1,03
Рецепт	,291	0,97	0,91	1. 03
Использование без рецепта	.000	1,71	1,62	1,81
Почтовая аптека	.000	1,25	1,17	1,35
HD	.934	1,01	0,90	1,12
Ход	.003	1,30	1,09	1,54
Рак	.075	1,10	0. 99	1,22
Диабет	.647	1,02	0,94	1,11
Ожирение	.000	1,12	1,05	1,19
Артрит	.000		1,28	1,20	1,37
Дыхание	.000	1,15	1,08	1,22

Вероятность использования лечебных трав была значительно выше среди пациентов с инсультом в анамнезе (отношение шансов [ИЛИ]: 1. 30; 95% доверительный интервал [ДИ]: 1,09–1,54), ожирение (ОШ: 1,12; 95% ДИ: 1,05–1,19), артрит (ОШ: 1,28; 95% ДИ: 1,20–1,37), проблемы с дыханием (ОШ: 1,15; 95% ДИ: 1,08–1,22), а также среди людей, которые ранее пользовались аптекой с доставкой по почте и в настоящее время употребляли безрецептурные продукты (ОШ: 1,25; 95% ДИ: 1,17–1,35 и ОШ: 1,71; 95% ДИ : 1.62-1.81 соответственно). Напротив, наличие средней школы или более низкий уровень образования было значительно связано с более низкими шансами текущего использования растительных продуктов (OR: 0.70; 95% ДИ: 0,65-0,74).

Обсуждение

Настоящее исследование показывает, что лечебные травы чаще используются пациентами с хроническими заболеваниями по сравнению с общей выборкой. По словам Бресслера, люди с хроническими заболеваниями могут принимать травяные и / или пищевые добавки для улучшения или поддержания своего здоровья, и это, возможно, объясняет этот вывод (26,27).

Между теми респондентами, которые оценили свое здоровье как отличное, от тех, кто оценил свое здоровье как плохое, не было большой разницы в использовании лекарственных трав. Этот результат не согласуется с другими исследованиями, которые показывают, что люди, которые беспокоятся о своем состоянии здоровья, и особенно о самообеспечении, потребляют растительные продукты больше, чем другие (28). Одним из возможных объяснений этих различий является больший размер выборки и более разнообразное географическое положение (все Соединенные Штаты) нашей популяции по сравнению с этими исследованиями. Более того, у нас есть интернет-пользователи, и большинство составляют белые женщины. Эти различия в размере выборки могут повлиять на мощность статистического анализа и привести к разным результатам, поскольку статистические различия в выборке небольшого размера могут быть разбавлены в выборке большего размера и стать несущественными.Кроме того, любые вариации в характеристиках населения (таких как раса, пол и географическое положение) могут привести к изменчивости результатов.

Информация, связанная с факторами и личными детерминантами, которые влияют на решение взрослого населения США использовать лекарственные травы, скудна (24). В этом исследовании факторы, связанные с использованием лекарственных трав, включали более высокий уровень образования, чем уровень образования в средней школе, текущее использование рецептурных или безрецептурных лекарств, предшествующее использование аптек с доставкой по почте и наличие хронических заболеваний.Наиболее частыми заболеваниями, связанными с использованием лечебных трав, были пациенты с инсультом в анамнезе, за которым следовали рак, болезни сердца и артрит. Возможное объяснение этих результатов заключается в том, что лечение болезни является сложной задачей, а полное выздоровление не гарантируется, поэтому люди могут искать альтернативные методы лечения и рассматривать фитотерапию как еще одну ожидаемую надежду на излечение. Однако выздоровление от болезни с помощью лекарственных трав также не гарантируется.

Результаты этого исследования показали, что распространенность использования лекарственных трав среди взрослого населения США выше, чем оценки других национальных исследований (26,29 –34). Характеристики, связанные с употреблением растительных продуктов, представленные в других крупномасштабных национальных исследованиях, включали средний возраст, женский пол, наличие высшего образования (35,36), незастрахованный (37) и использование рецептурных или безрецептурных лекарств (38). Некоторые из этих результатов согласуются с результатами нашего исследования, такими как пожилой возраст и более высокий уровень образования, в то время как другие факторы, такие как пол, нет. Стоит отметить, что большинство исследуемой популяции составляли белые женщины.

Среди пожилого населения в Соединенных Штатах употребление растительных продуктов выше среди лиц, описываемых как женщины, с более высоким годовым семейным доходом и высшим образованием (36).Настоящее исследование согласуется с этими выводами.

В этом исследовании артрит и проблемы с дыханием были среди факторов, в значительной степени связанных с употреблением трав. Этот вывод согласуется с результатами предыдущих национальных исследований, которые пришли к выводу, что инфекции верхних дыхательных путей и артрит в значительной степени связаны с использованием травяных добавок (35,38,39).

Среди 9194 потребителей лекарственных трав около 69% принимали лекарства по рецепту, а 64% употребляли лекарства, отпускаемые без рецепта.В 1997 году около 15 миллионов человек одновременно употребляли растительные продукты и рецептурные лекарства (21). Кауфман и др. Признали, что около 16% лиц, принимающих лекарства по рецепту, также признали, что употребляли травяные добавки (38). Количество сообщений о взаимодействии между фитотерапией и лекарствами, отпускаемыми по рецепту, растет. Однако обеспокоенность по поводу занижения информации о побочных эффектах травяных добавок возросла (38,40 –45).

Логистический регрессионный анализ показал, что респонденты, которые принимали безрецептурные препараты и пользовались услугами аптек по почте, с большей вероятностью использовали фитотерапию, в то время как те, у кого была средняя школа или более низкий уровень образования, реже использовали травяные добавки.Эти результаты можно объяснить тем фактом, что многие люди не делают различий между некоторыми растительными лекарствами и безрецептурными лекарствами, в то время как люди, пользующиеся услугами аптек по почте, как правило, пожилые люди, которые являются крупнейшими потребителями травяных добавок.

Анализ также выявил пациентов с инсультом в анамнезе, за которыми следовали пациенты с артритом, а также пациенты с проблемами дыхания и ожирением, которые чаще употребляли растительные продукты. Эти результаты могут быть интерпретированы тем фактом, что люди с хроническими заболеваниями в анамнезе больше озабочены своим здоровьем и ищут альтернативную медицину, чтобы улучшить свое здоровье (26,27,46,47) и облегчить или избежать неприятных побочных эффектов, связанных с традиционная терапия (48,49).Кроме того, если существуют ограничения на доступ к медицинской помощи, потребности не удовлетворяются традиционным уходом или уход откладывается, использование CAM более вероятно среди этих пациентов (50).

Ограничения исследования

В этом исследовании были различные ограничения. Во-первых, результаты были основаны на информации, предоставленной самими авторами; таким образом, респонденты могли завышать или занижать данные об использовании лечебных трав. Во-вторых, термин «травяные добавки», использованный в анкете, мог быть неправильно истолкован из-за множества используемых терминов, таких как лекарственные травы, растительные продукты и другие. В-третьих, люди, употребляющие растительные продукты в фармацевтической лекарственной форме, могут рассматривать их как безрецептурные препараты. В-четвертых, этнические меньшинства не были хорошо представлены в исследовании, что может привести к переоценке или недооценке распространенности использования травяных добавок среди нескольких этнических групп. Возможно, это самое сильное ограничение данного исследования, поскольку латиноамериканцы (латиноамериканцы), афроамериканцы и азиаты (которые являются важными пользователями широкого ассортимента лекарственных трав) не были в равной степени включены в это исследование, как белые, которые были единственными хорошо представленными группа.Наконец, несмотря на статистически значимые значения заявленных OR, обзор литературы показал, что относительные риски более 0,5 и менее 2 более вероятны из-за систематической ошибки, которая неизбежна во всех наблюдательных исследованиях, и только значения вне этого предела заслуживают внимания. (51,52).

Лекарственная ботаника

Существуют доказательства того, что растения использовались в лечебных целях около 60 000 лет назад. Место захоронения неандертальца было обнаружено в 1960 году. Вместе с ним были похоронены восемь видов растений, некоторые из которых до сих пор используются в лечебных целях.

К 3500 году до нашей эры древние египтяне начали меньше связывать магию с лечением болезней, а к 2700 году до нашей эры китайцы начали использовать травы в более научном смысле. Египтяне записали свои знания о болезнях и лекарствах на стенах храмов и в папирусе Эберса (1550 г. до н.э.), который содержит более 700 лекарственных формул.

Гиппократ, 460–380 гг. До н.э., известный как «Отец медицины», классифицировал травы по их основным свойствам: горячие и холодные, влажные и сухие, и разработал систему диагностики и прогноза с использованием трав.Он обсуждал количество эффективных лекарственных растений от 300 до 400 видов.

Аристотель, философ, также составил список лекарственных растений. Его лучший ученик Теофраст обсуждал травы как лекарства, виды и части используемых растений, методы сбора и воздействие на людей и животных. Он начал ботанику с подробных описаний лекарственных растений, произрастающих в ботанических садах Афин.

Наиболее значительный вклад в описание лекарственных растений внес Диоскорид.Во время службы в качестве врача римской армии он написал De Materia Medica примерно в 60 году нашей эры. Этот пятитомный труд представляет собой сборник, касающийся примерно 500 растений и описывает приготовление примерно 1000 простых лекарств. Написанный на греческом языке, он содержит подробные описания растений, объясняющих их происхождение и лечебные свойства, и оставался стандартным текстом в течение 1500 лет.

Самые ранние аюрведические тексты по медицине из Индии датируются примерно 2500 годом до нашей эры. В аюрведической теории болезнь рассматривается с точки зрения дисбаланса, при этом для восстановления равновесия используются травы и диетические средства контроля. Абдулла Бен Ахмад Аль Битар (1021–1080 гг. Н.э.), арабский ботаник и фармацевт, написал «Объяснение книги Диоскорида о травах ». Позже его книга The Glossary of Drugs and Food Vocabulary содержала названия 1400 лекарств. Препараты были перечислены в алфавитном порядке на арабском, греческом, персидском или испанском языках.

Гален, врач, которого считали «медицинским папой» средневековья, подробно писал о четырех «юморах» тела — четырех жидкостях, которые, как считалось, пронизывают тело и влияют на его здоровье.Лекарства, разработанные Галеном, были изготовлены из трав, которые он собирал со всего мира.

Исследования ботаники и медицины стали очень тесно связаны в средние века. Практически все чтение и письмо выполнялись в монастырях. Монахи кропотливо переписывали и составляли рукописи. Следуя формату греческих ботанических сборников, монахи подготовили травяные сборники, описывающие идентификацию и приготовление растений с заявленными лечебными характеристиками. Однако в то время исцеление было таким же делом молитвы, как и лекарство. Ранние травники часто сочетали религиозные заклинания с лечебными травами, полагая, что с «Божьей помощью» пациент будет излечен.

Со временем практикующие начали сосредотачиваться на навыках исцеления и лекарствах. К 1530-м годам Парацельс (урожденный Филипп Теофраст Бомбаст фон Гогенхайм, недалеко от Цюриха в 1493 году) изменил отношение Европы к здравоохранению. Многие врачи и аптекари поступили нечестно и воспользовались услугами тех, кому они должны были помочь.Парацельс был врачом и алхимиком, который считал, что медицина должна быть простой и понятной. Его очень вдохновила Доктрина подписей , которая утверждала, что внешний вид растения указывает на проблемы, которые оно решит. Эта теория иногда бывает на удивление точной.

В 1775 году доктор Уильям Уизеринг лечил пациента с сильной водянкой, вызванной сердечной недостаточностью. Он не смог добиться каких-либо улучшений с помощью традиционных лекарств. Семья пациента выпила травяного отвара по старинному семейному рецепту, и пациент начал выздоравливать. Доктор Визеринг экспериментировал с травами, включенными в рецепт, и определил наперстянку ( Digitalis purpurea ) как наиболее важную. В 1785 году он опубликовал свой отчет о наперстянке и некоторых ее медицинских применениях. Он подробно описал 200 случаев, когда наперстянка успешно применялась для лечения водянки и сердечной недостаточности, а также свои исследования частей растения и сроков сбора урожая, которые оказали наибольший эффект.Уизеринг также понял, что терапевтическая доза наперстянки очень близка к токсическому уровню, при котором развиваются побочные эффекты. После дальнейшего анализа в конечном итоге были извлечены сердечные гликозиды дигоксин и дигитоксин. Их до сих пор используют при лечении сердечных заболеваний.

В 1803 году морфин стал одним из первых препаратов, выделенных из растений. Он был идентифицирован Фредерихом Сертюрнером в Германии. Ему удалось извлечь белый кристалл из сырого опийного мака. Вскоре ученые использовали аналогичные методы для получения аконитина из монашества, эметина из ипекакуаны, атропина из смертоносного паслена и хинина из коры Перу.

В 1852 году ученым впервые удалось синтезировать салицин, активный ингредиент коры ивы. К 1899 году фармацевтическая компания Bayer модифицировала салицин в более мягкую форму эктилсалициловой кислоты и выпустила асприн в наш современный мир.

Родился век синтетики, и в следующие 100 лет растительные экстракты заполнили полки аптек. Хотя многие лекарства производятся из растительных экстрактов, химики иногда обнаруживают, что синтетические версии не обладают такими же терапевтическими эффектами или могут иметь отрицательные побочные эффекты, которые не обнаруживаются при использовании цельного растительного источника.

Целых 40 процентов лекарств, продаваемых в аптеке в западном мире, получают из растений, которые люди использовали на протяжении веков, включая 20 самых продаваемых рецептурных лекарств в Соединенных Штатах сегодня. Например, хинин, извлеченный из коры хинного дерева в Южной Америке ( Cinchona calisaya ), избавляет от малярии, а корень солодки ( Glycyrrhiza glabra ) уже более 3500 лет входит в состав леденцов от кашля.Вид, произрастающий в США, Glycyrrhiza lepidota , имеет широкий ареал от западного Онтарио до Вашингтона, на юге до Техаса, Мексики и Миссури. На восток есть рассредоточенные популяции. Листья и корни используются для лечения язв на спине лошадей, зубной боли и лихорадки у детей, боли в горле и кашля.

Интерес к монетным дворам в медицине возник по крайней мере с первого века нашей эры, когда он был зарегистрирован римским натуралистом Плинием.Сообщалось, что в елизаветинские времена мяты излечивали более 40 недугов. Сегодня мяту чаще всего используют как в домашних средствах, так и в фармацевтических препаратах, чтобы избавиться от газов в желудке и кишечнике, которые часто возникают из-за определенных продуктов.

Потребители обычно предполагают, что лекарства, которые они принимают, и пища, которую они принимают, были тщательно изучены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Они считают, что многие из этих продуктов безопасны, потому что они натуральные.Однако многие травы никогда серьезно не тестировались на эффективность или токсичность. Закон о здоровье и образовании диетических добавок 1994 г. упразднил полномочия FDA по регулированию витаминов, трав и других пищевых продуктов, и поэтому Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не регулирует использование каких-либо травяных добавок.

Как растения нас защищают

Клубника и другие знакомые фрукты и некоторые овощи содержат натуральные фитохимические вещества, которые могут разрушать лейкозные клетки.

Сьюзан Дж. Зунино, молекулярный биолог Службы сельскохозяйственных исследований, возглавляет исследования, посвященные питанию, изучающие влияние на здоровье растительных или фитохимических веществ, используя в качестве моделей лабораторные культуры как здоровых клеток крови человека, так и раковых. Новаторские исследования Зунино показывают ранее неизвестную способность около полудюжины фитохимических веществ останавливать рост этого типа лейкемии. Результаты представляют интерес для исследователей рака и исследователей в области питания, изучающих пользу для здоровья соединений, содержащихся в съедобных фруктах, овощах, травах и специях в мире.

Подробнее о том, как растения защищают нас (PDF, 0,4 МБ)…

трав в качестве лекарств | Дополнительная и альтернативная медицина | JAMA Internal Medicine

Травы и связанные с ними продукты обычно используются пациентами, которые также обращаются за традиционной медицинской помощью. Все врачи, независимо от специальности или интересов, заботятся о пациентах, которые используют продукты, которые не были прописаны или рекомендованы. Некоторые травы были тщательно изучены, но о других мало что известно.Когда пациент спрашивает совета относительно использования того или иного растения, что должен ответить врач? Аналогичным образом, как врач определяет, вызваны ли симптомы пациента «лекарством»? В этом обзоре делается попытка ответить на эти вопросы, исследуя соответствующие определения, историю использования трав в медицине, эпидемиологию и распространенность использования трав, а также соответствующие психосоциальные проблемы.

В то время как полный обзор конкретных трав в этой обстановке невозможен (в Соединенных Штатах используется более 20000 травяных и родственных продуктов), ¹ исследуются потенциальные преимущества и опасности некоторых из наиболее популярных растительных продуктов, которые используются (Таблица 1).

Самые ранние свидетельства того, что люди использовали растения для лечения, относятся к периоду неандертальцев. ³ В 16 веке были созданы ботанические сады для выращивания лекарственных растений для медицинских школ. ⁴ Практика фитотерапии процветала до 17 века, когда предпочтение было отдано более «научным» фармакологическим средствам. ⁵

В Соединенных Штатах история использования трав начинается в первые колониальные времена, когда медицинские услуги оказывались женщинами дома.Первоначально они использовали домашние растительные средства, а позже приобрели аналогичные продукты как «запатентованные лекарства». В начале 19 века научные методы стали более продвинутыми и предпочтительными, а практика ботанического лечения была отвергнута как шарлатанство. В 1960-х годах, из-за опасений по поводу ятрогенных эффектов традиционной медицины и стремления к большей самостоятельности, интерес к «естественному здоровью» и использованию растительных продуктов возрос. ⁵ Признание растущего использования лекарственных трав и других нетрадиционных лечебных средств привело к созданию Управления альтернативной медицины Национальным институтом здравоохранения (Бетесда, штат Мэриленд) в 1992 году.Во всем мире снова стало популярным употребление трав; В 1974 г. Всемирная организация здравоохранения (Женева, Швейцария) призвала развивающиеся страны использовать традиционные лекарственные средства растений для «удовлетворения потребностей, не удовлетворяемых современными системами». ⁵

Тридцать процентов всех современных лекарств получают из растений. ³ Некоторые из наиболее известных перечислены в таблице 2. ^{4 , 6 , 7}

Оценки распространенности использования лечебных трав различаются: исследования показывают, что от 3% до 93% населения США использует травы (Таблица 3). ^{7 -10} Различия в этих оценках объясняются несовпадением определений трав (Таблица 1), а также разными включениями продолжительности использования (т.е. когда-либо и за последние 12 месяцев).

На международном уровне использование лекарственных средств растительного происхождения, как правило, выше. Например, 70% «западных» врачей в Японии ежедневно прописывают препараты кампо. ¹¹ Восемьдесят процентов населения мира в первую очередь полагается на традиционные лекарства для удовлетворения своих медицинских потребностей. ^{5 , 12} Несомненно, врачи наблюдают за пациентами, которые используют травы, и, как уже говорилось, это использование может повлиять на проблемы со здоровьем пациента и влияние традиционных методов лечения.

Экономика и компенсация

Деньги, потраченные на лечебные травы, значительны.Американцы потратили 553 миллиона долларов на 8000 магазинов здорового питания в 1994 году, ¹³ и из всех источников оценка продаж «медицинских» трав в США в 1996 году составила 1,2 миллиарда долларов. ¹⁴ Продажи лекарственных трав растут на 20% в год. и травы являются самой большой областью роста в розничной аптеке, намного превышая рост в категории обычных лекарств. ¹⁵

Затраты для отдельных лиц и затраты на отдельные продукты также могут быть значительными, хотя и переменными. Эпидемиологическое исследование ¹⁰ пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, показало, что средний пользователь трав тратил 18 долларов в месяц на травы (диапазон от 0 до 175 долларов).Отдельные продукты имеют переменные затраты, зависящие как от продукта, так и от его источника (отечественного, импортного, из магазина здоровой пищи или от травника). В другом исследовании ¹⁶ употребления трав среди пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), один продукт, рекомендованный магазином по продаже диетических продуктов, продавался почти за 150 долларов за месячный запас.

Страховые планы и организации управляемого медицинского обслуживания начинают предлагать компенсацию за альтернативные методы лечения. Фактически, покрытие хиропрактики предписано законом как минимум в 45 штатах, иглоукалывание — в 7 штатах, а натуропатия — в 2 штатах. ¹⁷ Страховые планы, покрывающие альтернативные медицинские услуги, часто требуют направления к врачу для получения этих услуг, что подчеркивает важность осведомленности врачей. Одна компания по оказанию управляемой медицинской помощи, Oxford Health Plan, Норуолк, Коннектикут, планирует покрыть расходы на альтернативные методы лечения, в том числе с использованием лечебных трав, основывая свое решение на опросе, показывающем, что 33% из 1,5 миллионов ее членов искали альтернативное лечение за последние 2 года. годы. У American Western Life Insurance Company, Сан-Матео, Калифорния, есть план «профилактика плюс», который покрывает травяные лекарства.Отраслевые аналитики ожидают, что многие другие страховые планы последуют их примеру, чтобы конкурировать за этот неиспользованный многомиллиардный рынок. ¹⁷ Хотя возмещение расходов на лекарственные травы находится в зачаточном состоянии, ожидается, что оно будет значительно расти вместе с продолжающимся бумом продаж растительных продуктов и альтернативных медицинских услуг в целом. В Германии травы, прописанные врачами, покрываются страховкой, тогда как травы, отпускаемые без рецепта, не покрываются; а немецкие врачи гораздо лучше осведомлены об их использовании. ¹⁴ Врачи должны познакомиться с фитотерапией, так как все больше страховых компаний будут ожидать, что их врачи будут направлять или предлагать травяные продукты.

Почему люди используют лекарственные травы?

Есть несколько причин, по которым пациенты обращаются к лечению травами. Часто упоминается «чувство контроля, душевное спокойствие от действий», ⁹ , которое помогает объяснить, почему многие люди, принимающие травы, страдают хроническими или неизлечимыми заболеваниями, такими как диабет, рак, артрит или СПИД.В таких ситуациях они часто считают, что традиционная медицина их подвела. Когда пациенты используют домашние средства для лечения острых, часто самоограничивающихся состояний, таких как простуда, боль в горле или укус пчелы, это часто происходит из-за того, что профессиональная помощь недоступна немедленно, слишком неудобная, дорогостоящая или требует много времени. ^{9 , 18}

В сельской местности существуют дополнительные культурные факторы, которые способствуют использованию ботанических средств, такие как концепция взаимодействия между окружающей средой и культурой, отношения «человек-земля». ¹² Религиозные верования, которые можно проследить до средневековой доктрины сигнатур, также занимают важное место: «Добрый Господь положил сюда эти йербы, чтобы человек мог из них себя сделать. каждая болезнь [так в оригинале] «. ¹⁹ Люди верят, что там, где область вызывает определенную болезнь, она также поддерживает растения, которые можно использовать для ее лечения. ⁵

Натуральные растительные продукты считаются более полезными для здоровья, чем лекарства промышленного производства. ¹² Кроме того, сообщения о побочных эффектах обычных лекарств в обычной прессе встречаются гораздо чаще, чем сообщения о токсичности трав, отчасти потому, что для обычных лекарств существуют механизмы отслеживания побочных эффектов, тогда как такие данные для самолечения сложнее чтобы выяснить. Даже врачи часто отвергают травы как безвредные плацебо, ¹⁰ , и многие потребители и врачи ошибочно полагают, что что-либо в форме таблеток было одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). ¹

Регулирование: Закон о пищевых добавках и санитарном просвещении

В 1993 году FDA начало тщательную проверку индустрии трав и пищевых добавок, что спровоцировало массовую кампанию по написанию писем, организованную магазинами здорового питания, которые призывали потребителей «написать конгрессмену или поцеловать ваши добавки на прощание».»Под давлением FDA скомпрометировало свои планы, создав категорию добавок, которая включает витамины, минералы и травы, и создало Закон о диетических добавках и санитарном просвещении (DSHEA), подписанный в октябре 1994 года. DSHEA не требует доказательств эффективности, никаких доказательств безопасности и не устанавливает стандартов контроля качества для продуктов, помеченных как добавки. Хотя DSHEA требует, чтобы добавки не обещали конкретного лечения на этикетке, они могут заявлять о своем эффекте. Теперь, если возникают вопросы, бремя доказывания продукт небезопасен, а не компания, доказывающая безопасность своего продукта.Производители должны поместить на этикетку сообщение о том, что претензии не были рассмотрены FDA, но это заявление может быть неуловимым. ¹ Напротив, регулирующие органы Германии, Франции, Великобритании и Канады навязывают производителям стандарты качества и оценки безопасности трав. ^{20 , 21}

Из-за отсутствия требований к контролю качества, безопасности и эффективности потребители не могут определить, присутствуют ли активные ингредиенты травы в продукте, биодоступен ли ингредиент, соответствует ли дозировка, будет ли в следующей купленной ими бутылке те же компоненты или что еще есть в таблетке помимо заявленных ингредиентов. ¹

Любая конкретная трава или смесь может варьироваться от производителя к производителю и от партии к партии; трава, которая не является токсичной или терапевтической в ​​одной форме или силе, может быть полезной или вредной в другом препарате.

Эффективность различных соединений зависит от условий выращивания, хранения, обращения и приготовления, так что эффективность различных продуктов из одного и того же растения может варьироваться в 10 000 раз. ¹ Производители используют разные методы обработки одних и тех же трав; например, растение можно измельчить и превратить в пилюлю, или можно использовать фармацевтические методы для извлечения желаемого соединения, анализа композиции и изготовления таблеток постоянной прочности. ¹

Consumer Reports ¹ изучил состав 10 различных продуктов с женьшенем, представленных на рынке в 1995 году. Количество женьшеня на таблетку было указано на этикетках, но количество гинсенозидов, которые считались активными компонентами, не было перечисленные.Они обнаружили разительные различия между продуктами (рис. 1), которые могут иметь влияние, если пациент переходит с одной марки на другую, особенно потому, что женьшень действительно имеет дозозависимые побочные эффекты.

Этикетки могут быть неправильными, случайно или намеренно. Одно и то же общее название может применяться к разным растениям, рекомендованным при разных заболеваниях. ²² Некоторые продукты, помеченные как женьшень, на самом деле также содержат мандрагору (скополамин) или змею (резерпин) из-за высокой стоимости чистого женьшеня. ²³ Можно использовать добавки, но они не указаны на этикетках; они могут быть источником терапевтического эффекта. Примеры включают стероиды, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, отпускаемые по рецепту, седативные средства и наркотики. ^{1 , 24 -26}

Травы могут быть неправильно идентифицированы или может быть выбрана не та часть растения. Такая ошибка стала причиной вспышки отравления красавкой, связанной с травяным чаем в Нью-Йорке, ¹ , и аналогичная ошибочная идентификация привела к отравлению наперстянкой из-за неправильно маркированного экстракта подорожника. ²⁷

Тяжелые металлы часто встречаются в травяных препаратах из других стран, так как считается, что они помогают вылечить, но не всасываются. Однако в литературе есть множество сообщений об отравлениях свинцом, мышьяком, кадмием, медью и ртутью, обнаруженными в растительных препаратах из зарубежных стран. ^{28 -34} Также проблема с травами, импортируемыми из иностранных источников, заключается в том, что письменные инструкции, если таковые имеются, часто на иностранных языках. ³²

Исследования эффективности и безопасности

Контролируемые исследования лекарственных трав не приносят прибыли. У производителей мало мотивации для проведения рандомизированных, плацебо-контролируемых, двойных слепых клинических испытаний для доказательства эффективности, потому что (1) они не обязаны этого делать и (2) они не могут запатентовать продукт, чтобы окупить предполагаемые 350 миллионов долларов, которые он стоит. доказать эффективность и безопасность нового препарата. ¹³ Должно быть создано совершенно новое лекарство, или должна быть открыта новая процедура экстракции или фармацевтическая лекарственная форма в результате проведения исследования для проведения патентоспособных и, следовательно, прибыльных исследований.

Несмотря на эти ограничения, в настоящее время проводятся некоторые научные исследования. Такие исследования часто проводятся в других странах, где финансовые ограничения не столь серьезны и где регулирующие органы требуют некоторой базовой оценки безопасности и эффективности.

В связи с отсутствием надежного научного анализа в Соединенных Штатах, заявления о преимуществах, таким образом, в основном поддерживаются исключительно отдельными случаями, в которых не учитывается естественная история болезни или эффект плацебо. О токсических эффектах, если таковые имеются, сообщается редко.

Важно понимать, что все обычные лекарства обладают потенциальной токсичностью. Однако, в отличие от растительных продуктов, обычные лекарственные препараты проходят испытания и последующие апробации, которые определяют их токсичность, предоставляя практикующим врачам данные, позволяющие взвесить риски и преимущества лечения.Терапевтическое окно и дозировка также определены, как и составные части лекарства. Из-за строгого контроля качества каждая таблетка содержит те же ингредиенты, что и другая. Нежелательные реакции на лекарственные травы, вероятно, недооцениваются и не регистрируются. ³⁵

Врачам следует ознакомиться с некоторыми из наиболее распространенных травяных отравлений, чтобы определить, вызывает ли трава проблемы у пациента; Самый простой способ — сохранить в офисе ссылку на полку. ^{21 , 36 , 37} Кроме того, можно поискать отчеты о случаях в литературе, отправить рассматриваемое лекарство в лабораторию (в условиях университетской больницы, позвоните в токсикологическую лабораторию), которая может проанализировать конкретную траву на ее составляющие. и возможных загрязнителей, или проконсультируйтесь с Poisindex (доступен список растений, которые FDA считает небезопасными). FDA также публикует недавние предупреждения о растительных продуктах на своей странице в Интернете (http://www.fda.gov). При легкой токсичности, такой как расстройство желудочно-кишечного тракта или незначительно повышенные показатели функциональных тестов печени, врач может попытаться прекратить лечение травами и посмотреть, исчезнет ли проблема, и рассмотреть возможность повторного применения в случае рецидива.

Таблица 4 описывает токсичность некоторых из наиболее популярных трав с разбивкой по системам органов.

Взаимодействия между регулируемыми лекарственными средствами и травами оценивались мало, но знание некоторых побочных реакций (и терапевтических действий) лекарственных трав может помочь прогнозировать лекарственные взаимодействия. Например, травы, содержащие сердечные гликозиды, могут усиливать действие дигоксина; травы с мочегонным действием могут усиливать токсичность дигоксина за счет потери калия.Травы, которые могут вызвать гипертонию или гипотонию, могут мешать назначению антигипертензивных средств; гипогликемические травы могут мешать гликемическому контролю у пациентов с диабетом. Некоторые травы мешают лечению по рецепту, изменяя их метаболизм. Например, Eucalyptus может индуцировать микросомальные ферменты печени ⁵¹ , в то время как флавоноиды из Echinacea purpurea , как известно, ингибируют цитохром P-4503A4 и ферменты, метаболизирующие лекарственные препараты сульфотрансферазы. ^{52 , 53}

Не только лечение травами может быть токсичным, но и использование лечебных трав вместо проверенной традиционной терапии также может быть опасным. Многие онкологи видели пациентов с раком на ранних стадиях, которые отказывались от традиционных методов лечения в пользу травяных лекарств. После того, как лечение травами оказалось неэффективным, пациенты вернулись к онкологам с неизлечимыми метастатическими заболеваниями. Фактически, исследования ⁵⁴ показали, что пациенты, которые используют травы и другие альтернативные методы лечения, с большей вероятностью откажутся от потенциально полезной традиционной терапии, столкнувшись с болезнью.Пациенты могут также продолжать пагубное поведение, такое как курение табака или употребление большого количества алкоголя, с обоснованием того, что принимаемые ими лечебные травы будут защитными.

Трава, которая может быть безопасной в малых дозах, может стать опасной в более высоких дозах. Риск передозировки выше у травяных препаратов, чем у обычных лекарств из-за уже упомянутой вариабельности продуктов. Рассмотрим пациента, который предположил, что «что-то хорошо, больше — лучше» относительно медьсодержащей добавки, которую он принимал.Когда ему стало хуже, он увеличил дозу. К тому времени, когда на него обратили внимание обычные медицинские работники, он не мог есть, был истощен, страдал желтухой и заболел болезнью Вильсона. ¹³ Пациенты могут считать, что травы, такие как чеснок и мускатный орех, безопасны, поскольку они обычно используются в кулинарии без вредного воздействия. Тем не менее, травы в форме экстрактов часто намного более эффективны, чем традиционно используемые формы, и могут быть вредными (Таблица 3).

Из 20 000 доступных продуктов, с каким врачом, скорее всего, столкнется? Опрос, проведенный в 1995 году в 163 магазинах розничной торговли диетическими продуктами в США, показал, что 10 наиболее продаваемых трав составляли эхинацея ( Echinacea pur purea и angustifolia ), чеснок ( Allium sativum ), желтокорень ( Hydrastis canadensis ), женьшень. (Азиатский Panax ginseng и американский Panax quinquefolius), гинкго ( Ginkgo biloba ), пальметто ( Serenoa repens ), алоэ ( Aloe разновидностей ), ma huang ( Ephedrangica) ( Eleutherococcus senticosus ) и клюква ( Vaccinium macrocarpon ). ⁵⁵ Более поздние тенденции предполагают, что зверобой ( Hypericum perforatum ), валериана ( Valeriana officinalis ) и пиретрум ( Tanacetum parthenium ), вероятно, попадут в первую десятку, когда появятся данные за 1998 год.

Пациенты решают, какие травы использовать по-разному. Из-за требований о том, что лекарственные травы не должны прямо указывать на этикетке лекарственные средства, производители проявили творческий подход к маркетингу. Продуктам даны названия, которые намекают на их эффекты, такие как «Бессонница», «ПМС», «Сон» и «Привести в порядок».»Брошюры, книги и другая пропагандистская литература, не подпадающая под правила маркировки, разложены на полках рядом с травами. Пациенты также получают информацию из уст в уста, чему способствуют анекдотические сообщения от друзей. Можно проконсультироваться с травником, имеющим опыт использования растений в качестве лечебных средств.

Консультации можно получить у работников магазина здоровой пищи. В ходе тайного исследования FDA в 1993 году служащих спрашивали, что купить «для моей иммунной системы», «от высокого кровяного давления» или «что-то, что помогает от рака».«От 129 опрошенных клерков было получено 120 конкретных и весьма разнообразных рекомендаций. ¹ Phillips et al, ¹⁶ в 1995 году опросили 20 местных магазинов здорового питания в Бирмингеме, штат Алабама, на предмет рекомендаций относительно СПИДа. Комбинированные продукты (с такими названиями, как Чаще всего рекомендовали Immunace, Immunaction или Immunectar; на втором месте были рекомендованы продукты, содержащие женьшень (и они были самыми дорогими). ​​С другой стороны, фармацевты вряд ли дадут конкретные рекомендации по продаваемым растительным продуктам. в своих магазинах и говорят, что мало о них знают. ¹ Фактически, в аптеках продается только 5% растительного рынка США. ²⁰

Люди также могут поискать в Интернете информацию о травах. Источники в Интернете часто воспринимаются как «опубликованные» и, следовательно, полностью основанные на фактах. Однако на большинстве сайтов просто перечисляются травы и их использование, лишь немногие упоминают правила, безопасность или эффективность. Даже у травы с хорошо известной токсичностью, такой как эфедра, нет никаких предостережений. Несколько примеров веб-сайтов перечислены ниже:

• FDA: Доступ к «MEDWATCH» с предупреждениями о травах по ссылке «Система мониторинга нежелательных явлений, связанных с питанием».Доступно на: http://www.fda.gov. Прямой адрес базы данных с возможностью поиска: http://www.vmcfsan.fda.gov/~dms/aems.html.

• ASPET Группа по интересам травяных и лекарственных растений: сайт для дискуссионной группы по травам среди классических фармакологов; также с некоторыми интересными ссылками. Доступно по адресу: http://www.faseb.org/aspet/H&MIG3.htm#top.

• Американский ботанический совет: уважаемая организация, занимающаяся распространением фактической информации о травах.Фонд исследований трав: некоммерческая организация, поддерживаемая Американским ботаническим советом. Доступно на: http://www.herbs.org.

• Botanical.com: содержит текст 1931 года «Современные травы», а также колонку «Спросите доктора Вейля», которая объединяет западную медицину и травы: с некоторой предвзятостью к травам; правда, с упором на анекдоты. Доступно на: http://www.botanical.com.

• Центр информации о травах: Краткие обзоры распространенных трав; несколько предупреждений; в основном ориентирован на продажу.Доступно по адресу: http://www.kcweb.com/herb/herbmain.htm.

• HerbNet: ссылки на другие сайты, посвященные травам; в основном реклама, но можно найти и некоторую полезную информацию. Доступно на: http://www.herbnet.com.

• Herbal Resource Inc: В основном это сайт продаж, но иногда встречаются ссылки. Предвзято и вводит в заблуждение, даже утверждая, что «у трав нет побочных эффектов». Доступно на: http://www.herbsinfo.com.

• Сад лекарственных трав Вашингтонского университета: красивые изображения трав; перекрестная ссылка на аннотации MEDLINE, отличный ресурс.Доступно по адресу: http://www.nnlm.nlm.nih.gov/pnr/uwmhg/.

Когда пациенты или практикующие врачи хотят получить объективную информацию о широко используемых травах, им рекомендуется купить книгу, в которой рекомендации основаны на опубликованной и критически отрецензированной литературе. Всесторонний поиск литературы обеспечит анализ наиболее научной, рецензируемой информации, но этот процесс часто занимает много времени и, следовательно, непрактичен. Начиная с 1978 года, немецкий эквивалент FDA зашел так далеко, что опубликовал серию рекомендаций по травам, Монографии Комиссии E, в которых подробно описаны дозировки и показания для трав, эффективность которых подтверждена литературой, и недавно они стали доступны в Соединенные Штаты.Однако экстраполяция этих европейских результатов (обычно проводимых с хорошо изученными фармацевтическими травяными препаратами) на травы, доступные в Соединенных Штатах, осложняется относительным отсутствием нормативных стандартов в этой стране, как описано ранее.

Большой разброс в качестве трав в США вызывает сожаление в свете известного фармакологического действия хорошо охарактеризованных растительных препаратов на людей. Если оставить в стороне вопрос о регулировании в США, то можно будет сделать комментарии об эффективности некоторых из самых продаваемых трав, упомянутых выше.

Валериана ( Valeriana officinalis ) считается одним из наиболее хорошо охарактеризованных широко используемых трав. Перечисленная в Национальный формуляр до 1950 года, валериана была описана в исследованиях на людях как обладающая седативным и анксиолитическим действием ⁵⁶ и часто сочетается с другими седативными травами, такими как хмель ( Humulus lupulus ).

В случае Ginkgo biloba , который содержит гинкголиды, которые противодействуют фактору активации тромбоцитов, исследованиям на людях в значительной степени способствовала доступность высококачественного экстракта (EGb 761) от производителя Willmar Schwabe из Карлсрубе, Германия.Эффективность экстракта Ginkgo biloba в улучшении или отсрочке когнитивных нарушений была недавно продемонстрирована в многоцентровом исследовании в США с участием 309 пациентов с ранней стадией деменции Альцгеймера. Улучшение 2 из 3 клинических параметров когнитивной функции наблюдалось уже через 12 недель приема экстракта Ginkgo , Egb 761, по сравнению с плацебо. ⁵⁷ Понятно, что Гинкго следует использовать с осторожностью в этой группе населения из-за преобладания рецептурной антикоагулянтной терапии.

Женьшень — еще одно широко используемое растение, рекламируемое в китайской традиционной медицине как «адаптоген», позволяющий организму реагировать на физический и эмоциональный стресс. Наилучшие данные на сегодняшний день подтверждают роль женьшеня как сосудорасширяющего средства и кардиозащитную роль в присутствии свободных радикалов кислорода. ⁵⁸ Механизм этих эффектов, вероятно, связан с некоторыми гинзенозидами, присутствующими в Panax ginseng , которые, по-видимому, стимулируют синтазу оксида азота и увеличивают производство и высвобождение оксида азота.

Для практикующего терапевта наиболее интересные данные получены при сравнении эффективности трав и лекарств, отпускаемых по рецепту. Например, ограниченные данные позволяют предположить, что сок пальметто выгодно отличается от финастерида при лечении доброкачественной гиперплазии простаты. ⁵⁹ Было показано, что при лечении расстройств настроения зверобой не менее эффективен, чем более старые трициклические антидепрессанты. ⁶⁰ Однако следует подчеркнуть, что эти исследования проводились с хорошо изученными ботаническими препаратами под руководством обученных врачей.Целесообразность самолечения травами, как это часто бывает в Соединенных Штатах, обсуждается в следующем разделе вместе с дополнительной информацией о конкретных травах, с которыми может столкнуться терапевт.

Фармакологическая основа для использования или отказа от лекарственных средств растительного происхождения

Учитывая ранее подробно описанные недостатки травяных препаратов в Соединенных Штатах, возникает вопрос, обладают ли какие-либо травы фармакологической активностью, отличной от рецептурных или внебиржевых лекарств, которые, следовательно, могли бы оправдать их осторожное использование.Таких трав мало. Наиболее часто используемое растение в Соединенных Штатах и ​​Европе, Echinacea purpurea, может быть одним из них. В отличие от безрецептурных деконгестантов или антигистаминных средств, алкиламидные и полисахаридные составляющие эхинацеи обладают значительной иммуностимуляцией in vitro и in vivo из-за усиленного фагоцитоза и неспецифической стимуляции Т-клеток. ⁶¹ Однако, насколько нам известно, с эхинацеей было проведено всего несколько клинических испытаний, и лишь несколько из них были хорошо спланированы.Одно хорошо спланированное двойное слепое исследование рандомизировало 100 пациентов с острым гриппоподобным заболеванием, получавшим экстракт эхинацеи или плацебо, и показало, что эхинацея снижает продолжительность симптомов с 10 до 7 дней. Другое исследование с участием 647 студентов из Кельнского университета, которым вводили эхинацею или плацебо с профилактической целью во время сезона гриппа, показало снижение числа простудных заболеваний на 15% в группе, получавшей эхинецею. Ни в одном из исследований не использовались общедоступные препараты эхинацеи. ³⁷

Большинство трав попадают в категорию агентов, которые имеют общие фармакологические механизмы действия с уже существующими лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта.Основываясь на логическом рассмотрении текущего состояния стандартизации трав и фармакокинетической оценки, лучше всего направить пациента на регулируемый фармацевтический препарат, способный давать предсказуемый фармакологический ответ. Например, порошкообразный корень имбиря был протестирован на людях для профилактики укачивания по сравнению с дименгидратом (драмамином). ⁶² В то время как в одном исследовании ⁶³ сообщалось, что имбирь на 1,8 мг превосходит 100 мг дименгидрата, последующее исследование не показало никакой эффективности имбиря.Другими примерами трав, обладающих действием, аналогичным действующим регулируемым препаратам, являются пиретрум от мигрени, ⁶⁴ валериана от беспокойства, ⁶⁵ и чеснок от гиперхолестеринемии. ⁶⁶

Врач больше беспокоит, когда пациенты используют травы с избыточной фармакологической активностью при заболеваниях, не рекомендуемых для самолечения. Miller ⁶⁷ повысил осведомленность общественности об антидепрессивном действии зверобоя, травы, содержащей потенциальный ингибитор моноаминоксидазы гиперицин.Хотя зверобой продемонстрировал многообещающее антидепрессивное действие, ⁶⁰ маловероятно, что пациенты могут поставить диагноз эндогенной депрессии, а тем более дифференцировать свое состояние от медицинских состояний, имитирующих депрессию. Кроме того, сохраняется беспокойство по поводу гипертонических реакций, возникающих в результате одновременного приема продуктов с высоким содержанием тирамина и зверобоя, а гиперицин, как известно, вызывает светочувствительность. ⁶⁸ Что касается зверобоя, вопрос не в том, обладает ли трава терапевтической эффективностью, а скорее в вопросах безопасности и пригодности заболевания в качестве кандидата для самолечения.

Аналогичным образом, использование пальметто для лечения доброкачественной гипертрофии предстательной железы представляет собой еще одну дилемму. В то время как гидрофобные экстракты ягод Serenoa repens действительно обладают ингибирующей 5α-редуктазой и антагонистической активностью в отношении андрогенных рецепторов in vitro, ⁶⁹ неразумно для мужчин самодиагностировать доброкачественную гипертрофию простаты с явным риском потенцирования роста недиагностированной простаты. карцинома.

Лекарственные средства на травах обычно используют пациенты, обращающиеся за обычным медицинским обслуживанием.Было показано, что немногие из них обладают благоприятным действием, кроме тех, которые имеют обычные регулируемые продукты, и они могут быть дорогостоящими, содержать опасные добавки, быть токсичными по своей природе или заставлять пациента отказываться от потенциально лечебной помощи.

Все лекарства могут быть токсичными при определенных обстоятельствах; всегда существует риск того, что побочная реакция будет представлять опасность для пациента. Однако в отношении лицензированных лекарств правила обеспечивают небольшой риск и контролируют эффективность, безопасность и качество лекарств.Такого контроля над лекарственными травами не существует. ³⁶ Как заявили Браун и Марси, ⁹ опасность самолечения не менее серьезна из-за наличия аналогичных опасностей в традиционной медицине.

Если у пациента возникла проблема, которая может быть связана с травой, врач должен прекратить прием препарата и дождаться разрешения. Справочные книги, Poisindex или MEDLINE следует проконсультироваться, чтобы узнать, была ли описана такая побочная реакция.FDA внедрило MEDWATCH, бесплатный номер, по которому можно сообщать о побочных эффектах трав (1-800-332-1088). ⁷⁰ При необходимости травы могут быть отправлены в лаборатории для анализа содержания, либо в токсикологическую лабораторию, либо в отдел фармакологии. Кафедры ботаники в крупных университетах также могут быть источником информации.

Если пациенты спрашивают, являются ли «лекарственные травы» в целом безопасными или эффективными, их следует проинформировать об отсутствии нормативных требований в отношении качества, безопасности или эффективности, различиях в препаратах разных производителей и отсутствии механизма сообщения о побочных эффектах. .Любопытных пациентов можно посоветовать прочитать упомянутые книги и предостеречь от необъективной информации, которую они могут получить от сотрудников магазинов здорового питания, брошюр, разложенных рядом с травами, и из Интернета.

Если пациенты упоминают друга, которому помогло определенное лекарство, или рекламу, в которой описывается впечатляющий успех с определенной травой, их следует проинформировать об опасности анекдотических сообщений. Пациенты принимают наши рекомендации по обычным лекарствам потому, что мы это предлагаем, а не потому, что мы предоставляем им массив данных рандомизированных контролируемых исследований; таким образом, неудивительно, что их подход к использованию нетрадиционной медицины одинаков.

Пациенты с хроническими состояниями, такими как СПИД или рак, также должны быть предупреждены о том, что некоторые из побочных эффектов лекарственных трав часто аналогичны симптомам проблем, связанных с их заболеванием или лечением, что затрудняет определение того, является ли болезнь или «лекарство». это проблема.

Врачи с классическим образованием больше не могут игнорировать лекарственные травы. Мы должны понимать, что пациенты используют лекарственные травы, и страховые компании начинают покрывать расходы и даже просят нас контролировать использование трав в определенных ситуациях.Мы все должны быть осведомлены об этих продуктах и, по крайней мере, знать, где найти информацию, когда она нам понадобится.

Таким образом, необходимо спросить пациентов об использовании добавок во время начального анамнеза. Раскрытие информации пациентом об использовании трав может дать врачу возможность перенаправить пациента на эффективную традиционную медицинскую помощь. Собрав полную историю лекарств и добавок, можно начать диалог, чтобы рационально сравнить пригодность лечебных трав и регулируемых фармацевтических препаратов в зависимости от тяжести состояния.Однако до тех пор, пока травы в этой стране не будут регулироваться более строго, ни один врач с классической подготовкой не должен рекомендовать пациенту травяной продукт. Для пациента, употребляющего травы, который неоднозначно относится к традиционной медицине, врач может способствовать более открытым и коммуникативным отношениям, продемонстрировав объективное понимание как альтернативных, так и традиционных подходов.

Принята к публикации 20 ноября 1997 г.

Отпечатки: Лиза Корбин Уинслоу, доктор медицинских наук, Центр медицинского образования HealthONE, 1719 E 19 Ave, 5C-East, Денвер, CO 80218.

1.Нет в наличии, травяная рулетка. Потребительские отчеты. , ноябрь 1995; 698-705Google Scholar2.

Недоступно, Словарь американских колледжей . Нью-Йорк, Нью-Йорк Random House Inc 1957; 565

4. Акереле О лекарственная щедрость природы: не выбрасывайте ее. Всемирный форум здравоохранения. 1993; 14390-395 Google Scholar6.Aliotta GCapasso GPollio AStrumia SDe Santo Н.Г. Ранние участники нефрологии: Джозеф Джейкоб Пленк. Am J Nephrol. 1994; 14377-382Google ScholarCrossref 7.Frate DACroom EMFrate JBJuergens JB Самолечение травами и другими растительными средствами: сельская местность Миссисипи, 1993. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1995; 44204-207Google Scholar8.Eisenberg Д.М.Кесслер RCFoster CNorlock FECalkins DRDelbanco Т.Л. Нетрадиционная медицина в США. N Engl J Med. 1993; 328246-252Google ScholarCrossref 9.коричневый JSMarcy SA Использование растений в медицинских целях участниками плана медицинского страхования с предоплатой. Res Nurs Health. 1991; 14339–350 Google ScholarCrossref 10. Касслер WJBlanc PGreenblatt R Использование лекарственных трав пациентами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека. Arch Intern Med. 1991; 1512281-2288Google ScholarCrossref 12.Gesler В.М. Лечебные ландшафты: проблемы медицины в свете новой культурной географии. Soc Sci Med. 1992; 34735-746Google ScholarCrossref 13. Marwick C Растущее использование лекарственных растений требует оценки регулирующими органами. JAMA. 1995; 273607-609Google ScholarCrossref 14. Тайлер В.Е. Что фармацевты должны знать о лечебных травах. J Am Pharm Assoc. 1996; 3629-37Google Scholar15.Недоступно, правильные материалы: Новости аптек выбирают категории, набирающие популярность в 94-м году. Новости аптек. 1994; 1615 Google Scholar 16.Phillips LGNichols MHKing WD Herbs и ВИЧ: ответ индустрии здорового питания. South Med J. 1995; 88911-913Google ScholarCrossref 17.Whitaker B Сейчас в ОПЗ: учителя йоги и натуропаты. Нью-Йорк Таймс. ноября 241996; 11Google Scholar18.Gill GVRedmond SGarratt FPaisey R Диабет и альтернативная медицина: повод для беспокойства. Diabet Med. 1994; 11210-213Google ScholarCrossref 19.Цена E Копание корней в Аппалачах: география ботанических препаратов. Geogr Rev. 1960; 501-20Google ScholarCrossref 20.

Тайлер VE Избранные травы: терапевтическое использование фитопрепаратов . Binghampton, NY Pharmaceutical Products Press, 1994;

21.

Newall CAAnderson LAPhillipson JD Лекарства на травах: Руководство для специалистов в области здравоохранения . Лондон, Англия Фармацевтическая пресса 1996;

22. Топор T Токсичность лекарственных трав. Am Fam Physician. 1987; 35135-142Google Scholar23.Siegel R Кола, женьшень и неправильно маркированные травы. JAMA. 1978; 23724Google Scholar24.Abt ABOh JYHuntington Р. А. Буркхарт KK китайские лечебные травы вызвали острую почечную недостаточность. Arch Intern Med. 1995; 155211-212Google ScholarCrossref 26.Capobianco DJBrazis PWFox TP Слабость проксимальных мышц, вызванная травами. N Engl J Med. 1993; 32Google ScholarCrossref 27.

Not Available, The Denver Post . 13 июня 1997;

28. Холтан NHall SKnight F и другие.Несмертельное отравление мышьяком у трех пациентов хмонгов: Миннесота. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1984; 33347-349Google Scholar29.Levitt CPaulson DDuvall K и другие. Народное средство, связанное с отравлением свинцом у детей хмонгов: Миннесота. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1988; 32555-556Google Scholar30, Смитерман JHarber P Случай ошибочной идентификации: фитотерапия как причина отравления свинцом. Am J Ind Med. 1991; 20795-798Google ScholarCrossref 31.Марковиц SBNunez CMKlitzman S и другие. Отравление свинцом из-за Hae Ge Fen: содержание порфирина в отдельных эритроцитах. JAMA. 1994; 271932- 934Google ScholarCrossref 33.Baker DBrender JDavis K Воздействие кадмия и свинца, связанное с фармацевтическими препаратами, импортируемыми из Азии: Техас. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1989; 38612-614Google Scholar 34.Yeoh TSLee AsLee HS Поглощение сульфида ртути после перорального введения мышам. Токсикология. 1986; 41107-111Google ScholarCrossref 35.D’Arcy PF Побочные реакции и взаимодействие с лекарственными травами, I: побочные реакции. Adverse Drug React Toxicol Rev. 1991; 10189-208Google Scholar 36.

Тайлер VE Честный травяной . Binghampton, NY Pharmaceutical Products Press, 1993;

37.

Шульц VHänsel RTyler VE Рациональная фитотерапия: Руководство по фитотерапии .Нью-Йорк, штат Нью-Йорк Спрингер-Верлаг, штат Нью-Йорк, 1997 год;

39. Ридкер PM Опасность необычных травяных чаев для здоровья. Am Fam Physician. 1989; 39153-156Google Scholar 40.Larrey DVial TPauwels А и другие. Гепатит после введения германцев ( Teucrium chamaedrys ): еще один пример гепатотоксичности фитотерапии. Ann Intern Med. 1992; 117129-132Google ScholarCrossref 41. Castot ALarrey D Гепатит, наблюдаемый во время лечения препаратом или чаем, содержащим дикий германец: оценка 26 случаев, сообщенных в региональные центры фармаконадзора. Гастроэнтерол Clin Biol. 1992; 16916–922Google Scholar42.Katz MSaibil F Травяной гепатит: подострый некроз печени, вторичный по отношению к листу чапараля. J Clin Gastroenterol. 1990; 12203-206Google ScholarCrossref 43. Кларк FReed Токсический гепатит, индуцированный Чапаралем: Калифорния и Техас, 1992. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1992; 41812-814Google Scholar44.Smith BCDesmond П.В. Острый гепатит, вызванный приемом лекарственного средства на травах чапараль. Aust N Z J Med. 1993; 23526Google ScholarCrossref 45.Anderson Т.Конрацкий SLyman Д.Паркин W Диарея от травяного чая: Нью-Йорк, Пенсильвания. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1978; 27248–249Google Scholar46.Makheja Авандерхук JMartyn B Подавление агрегации тромбоцитов и синтеза тромбоксана луком и чесноком. Ланцет. 1979; 1781Google ScholarCrossref 48. Perrotta DMCoody GCulmo C Неблагоприятные события, связанные с продуктами, содержащими эфедрин: Техас, декабрь 1993 г. — сентябрь 1995 г. JAMA. 1996; 2761711-1712Google ScholarCrossref 49. Knight TEHausen BM Melaleuca oil (масло чайного дерева) дерматит. J Am Acad Dermatol. 1994; 30423-427Google ScholarCrossref 50.Itami Ньямамото Кандо ТАкуцу Y Фитотерапия может вызвать гипертонию. Нефрон. 1991; 59339-340Google ScholarCrossref 51.Liu G Фармакологические действия и клиническое применение Fructus Shizandrae. Chin Med J. 1989; 102740-749 Google Scholar 52.Eaton EAWalle UKLewis AJHudson TWilson AAWalle T Флавоноиды, мощные ингибиторы фенолсульфотрансферазы человеческой формы: потенциальная роль в метаболизме лекарств и химиопрофилактике. Drug Metab Dispos. 1996; 24232-237Google Scholar 53.Schubert WEriksson Уэдгар BCullberg GHedner T Флавоноиды в грейпфрутовом соке подавляют метаболизм 17-бета-эстрадиола in vitro в печени. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 1995; 20219-224Google ScholarCrossref 54. Кассилет BR Социальные последствия сомнительных методов лечения рака. Рак. 1989; 631247-1250Google ScholarCrossref 55.Brevoort P Ботанический рынок США: обзор. HerbalGram. 1996; 3649-57Google Scholar 57.LeBars PLKatz ММБерман NItil TMFreedman А.М.Шатцберг AF. Плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное исследование экстракта гинкго билоба при деменции. JAMA. 1997; 2781327-1332Google ScholarCrossref 59.Bach DSchmitt MEbeling L Фитофармацевтические и синтетические средства для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Фитомедицина. 1997; 4309-313Google ScholarCrossref 60.Linde KRamirez GMulrow CDPauls AWeidenhammer WMelchart D Зверобой от депрессии: обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний. BMJ. 1996; 313253–258Google ScholarCrossref 61.Бауэр VRJurcic К.Пульманн Дж. Вагнер H Иммунологические исследования экстрактов эхинацеи in vivo и in vitro. Arzneimittelforschung. 1988; 38276-281Google Scholar63.Stewart JJWood MJWood CDMims ME Влияние имбиря на предрасположенность к укачиванию и функцию желудка. Фармакология. 1991; 42111-120Google ScholarCrossref 65.Cavadas CAraujo ICotrim Доктор медицины и другие. Исследование in vitro взаимодействия валерианы лекарственной L.экстракты и их аминокислоты на рецепторе ГАМК-А в головном мозге крысы. Arzneimittelforschung. 1995; 45753-755Google Scholar66.Holzgartner HSchmidt UKuhn U Сравнение эффективности и переносимости чесночного препарата и бензфибрата. Arzneimittelforschung. 1992; 421473-1477Google Scholar 69. Султан CTerraza ADevillier C и другие. Подавление метаболизма и связывания андрогенов липостерольным экстрактом Serenoa repens B в фибробластах крайней плоти человека. J Steroid Biochem. 1984; 20515-519Google ScholarCrossref 70. Kessler DA представляет MEDWATCH: новый подход к сообщению о побочных эффектах лекарств и устройств, а также о проблемах с продуктами. JAMA. 1993; 2692765-2768Google ScholarCrossref

Фитопрепараты — NHS

Лекарства на основе трав — это лекарства, содержащие активные ингредиенты из частей растений, таких как листья, корни или цветы. Но быть «естественными» не обязательно означает, что их можно принимать безопасно.

Как и обычные лекарства, лекарственные травы действуют на организм и могут быть потенциально опасными при неправильном применении.

Поэтому их следует использовать с той же осторожностью и уважением, что и обычные лекарства.

Если вы консультируетесь со своим врачом или фармацевтом по вопросам здоровья или собираетесь перенести операцию, всегда рассказывайте им о любых лекарственных травах, которые вы принимаете.

Возможные проблемы с лекарственными травами

Если вы принимаете или планируете принимать какие-либо лекарственные травы, имейте в виду следующее:

• Они могут вызвать проблемы, если вы принимаете другие лекарства. Они могут привести к уменьшению или усилению эффектов лекарства, включая потенциальные побочные эффекты.
• У вас может возникнуть плохая реакция или побочные эффекты после приема лекарственного средства на травах.
• Не все лекарственные травы регулируются. Средства правовой защиты, специально приготовленные для физических лиц, не нуждаются в лицензии, а препараты, произведенные за пределами Великобритании, могут не подпадать под регулирование.
• Доказательства эффективности лекарственных трав обычно очень ограничены. Хотя некоторые люди считают их полезными, во многих случаях их использование, как правило, основано на традиционном использовании, а не на научных исследованиях.

Определенным группам людей следует с особой осторожностью относиться к лекарствам на травах.

Кому следует избегать лекарств на травах?

Прием лекарств на травах может не подходить для:

• человек, принимающих другие лекарства
• человек с серьезными заболеваниями, например с заболеваниями печени или почек
• человек, которым предстоит операция
• беременных или кормящих женщин
• пожилые люди
• детей — как и все лекарства, лекарственные травы следует хранить в недоступном для детей месте

Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем пробовать лекарственные травы, если вы попадаете в одну из этих групп.

Фитотерапия и хирургия

Важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарственные травы перед операцией.

Это потому, что:

• некоторые лекарственные травы могут мешать анестезии и другие лекарства, используемые до, во время или после процедур
• некоторые лекарственные травы могут влиять на свертывание крови и кровяное давление, что может увеличить риск кровотечения во время или после операции

Поэтому ваш врач может посоветовать вам прекратить прием любых лекарственных трав в течение недель, предшествующих операции.

На что обращать внимание при покупке фитотерапии

Если вы хотите попробовать лекарственные травы, обратите внимание на традиционную маркировку регистрации трав (THR) на упаковке продукта.

Это означает, что лекарство соответствует стандартам качества, касающимся безопасности и производства, и предоставляет информацию о том, как и когда его использовать.

Но вы должны знать, что:

• Продукты THR предназначены для лечения состояний, при которых можно заниматься самолечением и не требующих медицинского наблюдения, таких как кашель, простуда или общие боли
• Использование продуктов THR для более серьезных состояний может быть вредным, особенно если вы откладываете обращение за медицинской помощью
• заявлений, сделанных в отношении продуктов THR, основаны на традиционном использовании, а не на доказательствах эффективности продукта
• Знак THR не означает, что продукт полностью безопасен для употребления.

Продукты, зарегистрированные THR, можно найти в местном магазине товаров для здоровья, аптеке или супермаркете.

Риски покупки лекарственных трав в Интернете или по почте

Риск получения поддельных, некачественных, нелицензированных или зараженных лекарств увеличивается при покупке лекарств в Интернете или по почте.

Нелицензированные лекарственные травы, произведенные за пределами Великобритании, могут не подпадать под действие законодательства.

Это могут быть копии лицензированных лекарств, но произведенные на нелицензионных фабриках без контроля качества.

Некоторые веб-сайты могут показаться законными, но на них работают фиктивные врачи или фармацевты.

Травяные продукты, продаваемые в Интернете, также могут содержать запрещенные ингредиенты и токсичные вещества.

Список запрещенных и запрещенных растительных ингредиентов можно найти на сайте GOV.UK.

Например, лучше избегать травяных продуктов для похудения и продуктов для сексуального здоровья, потому что было обнаружено, что они содержат опасные ингредиенты, включая фармацевтические ингредиенты, которые не указаны на этикетке.

Сообщение о побочных эффектах

Вы можете сообщить о любых побочных эффектах или нежелательных реакциях на лекарственные травы, используя схему желтой карточки, проводимую Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA).

Это может помочь MHRA выявить новые побочные эффекты или риски, связанные с лекарствами, включая лечебные травы.

Вы должны сообщать о побочных реакциях или побочных эффектах, если:

• вы подозреваете, что побочный эффект или нежелательная реакция были вызваны обычными лекарствами или лекарственными травами, которые вы принимали
• побочный эффект возникает, когда вы принимаете более одного лекарства или лечебного средства на травах

Важно включить как можно больше подробностей, в частности, информацию о торговой марке или производителе, относящихся к лекарственным травам.

В прошлом отчеты о желтой карточке использовались для выявления взаимодействий между зверобоем и другими лекарствами, а также для выявления использования опасных веществ, таких как ртуть, свинец и мышьяк, в нелицензированных аюрведических и традиционных китайских лекарствах.

Последняя проверка страницы: 23 ноября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 ноября 2021 г.

Лекарственные растения — обзор

Гепатопротектор Cytotoxic и Камалинеджад (2002) Противовоспалительный этанол Оркышн Srivastava and Gupta Prevention 92 диабетические осложнения

Rosmarinus officinalis	Вода	Гепатопротектор	Амин и Хамза (2005)
	Вода	Мочегонное	Haloui, Louedec, 900
	Эфирное масло	Антимикотоксигенное	Rasooli et al.(2008)
	Хлороформ	Противовоспалительное	Altinier et al. (2007)
	Этанол	Антиульцерогенный	Диас, Фоглио, Поссенти и де Карвалью (2000)
	Этанол	Антиноцицептивное средство	Гонсалес-Трухано и др. (2007)
	Эфирное масло	Антипролиферативное	Hussain et al. (2010)
	Этанол	Антигипергликемический	Бакырел, Бакырел, Келеш, Улген и Ярдиби (2008)
Salvia officinalis	Вода		Гепатопротектор	Гепатопротектор
	Алкоголь	Лечение болезни Альцгеймера	Akhondzadeh et al.(2003a)
	Этанол	Сохранение памяти	Eidi, Eidi, and Bahar (2006)
Origanum vulgare	Этанол	Противовоспалительное	Йошино, Хигаши и Кога (2006)
	Вода	Антигипергликемия	Lemhadri, Zeggwagh, Maghrani, Jouad, and Eddouks (2004)
	Эфирное масло	Cytotoxic	Hussain et al. (2011)
	Метанол	Антимутагенное вещество	Özbek et al.(2008)
Origanum majorana	Этанол	Антипролиферативное	Абдель-Массих, Фарес, Бацци, Эль-Чами и Байдун (2010)
	Эфирное масло	Улучшение здоровья пациентов астма	Мохамед, Саад и Халек (2008)
	Пет-эфир, хлороформ, ацетон, метанол, вода	Противосудорожное средство	Deshmane, Gadgoli и Halade (2007)
	Эфирное масло	Hussain et al.(2011)
Thymus vulgaris	Эфирное масло	Антиафлатоксигенное	Razzaghi-Abyaneh et al. (2009)
	Вода	Релаксант	Боскабади, Аслани и Киани (2006)
Ocimum basilicum	Этанол	Противомалярийное средство	Сингх, Радж и др. (2010)
	Этанол	Гепатопротектор	Мира, Деви, Камесвари, Мадхумита и Мерлин (2009)
Mentha piperita	Вода	Антиаллергическое средство	Иноуда (2002)
	Ментол	Анальгетик	Галеотти, Маннелли, Маццанти, Бартолини и Гелардини (2002)
	Эфирное масло	Иммуномодулирующее	Cosentino et al.(2009)
	Эфирное масло	Снижение синдрома раздраженного кишечника	Grigoleit and Grigoleit (2005)
Melissa officinalis	Масло эфирное	Противовирусное	Аллахвердиев, Дуран 2004)
	Эфирное масло	Relaxant	Sadraei, Ghannadi, and Malekshahi (2003)
	Метанол	Neuroprotective	López et al.(2009)
	Эфирное масло	Противодиабетическое	Chung, Cho, Bhuiyan, Kim и Lee (2010)
	Этанол, вода	Антипролиферативное средство	Encalada et al. (2011)
	Вода	Противовоспалительное	Birdane, Büyükokurolu, Birdane, Cemek и Yavuz (2007)
	Вода	Антиноцицептивное средство
	Метанол			Harmonicvulsant
	Этанол	Анксиолитический	Taiwo et al.(2012)
	Этанол	Подобный антидепрессанту
	Алкоголь	Лечение болезни Альцгеймера	Akhondzadeh et al. (2003b)
Куминий алюминиевый	Летучее масло	Цитотоксичное	Allahghadri et al. (2010)
	Вода	Гиполипидемическая	Дхандапани, Субраманиан, Раджагопал и Намасиваям (2002)
	Растение ( in vivo, )	Химиопрофилактика	Гагандалип, Рафаэль, Дхандапани, Дхандапаниан, Маджандиш, (2003)
	Эфирное масло	Противосудорожное средство	Сайях, Махбуби и Камалинеджад (2002)
	Эфирное масло	Антиноцицептивное средство	Сайях, Пейрови	Релаксант	Боскабади, Киани и Азизи (2005)
	Вода	Противокашлевое средство	Боскабади, Киани, Азизи и Хатами (2006)
	Бензол	Противоопухолевое средство	Meka ( 2009)
	Растение ( in vivo )	Противодиабетическое средство	Уиллатгамува, Платель, Сарасвати, а nd Srinivasan (1998)
	Carum carvi	Вода	Мочегонное средство	Lahlou, Tahraoui, Israili, and Lyoussi (2007)
Foeniculum vulgare1692 900 Противовоспалительное средство Чой и Хван (2004)
	Метанол	Анальгетик
	Вода	Антигипертензивное средство	Бардай, Люсси, Вибо и Морел (2001)
	Эфирное масло		и др.(2003)
	Эфирное масло	Антитромботическое	Tognolini et al. (2007)
	Вода	Окулогипотензивная	Agarwal, Gupta, Agrawal, Srivastava и Saxena (2008)
	Этанол, эфирное масло	Relaxant	Boskabady and Khatami Water		Антимутагенный	Ebeed et al. (2010)
	Вода	Химиопрофилактика
	Curcuma longa	Curcumins	Cytotoxic	Ramsewak et al.(2000)
Куркумин		Противовоспалительный
	Куркумин	Гиполипидемический	Бабу и Шринивасан (1997)
	Куркумин	Нейропротекторное средство	Раджакраван )
	Вода	Антидепрессант	Ю, Конг и Чен (2002)
Curcuma longa	Этанол	Антишистосомальный	EL-Ансари, Ахмед и Али
	Сырые белки	Гемагглютинирование	Sangvanich et al.(2007)
	Метанол	Гипотензивное средство	Adaramoye et al. (2009)
	Метанол	Вазорелаксант
	Вода	Противовирусный	Kim et al. (2009)
	Этанол	Гипогликемический	Kuroda et al. (2005)
Куркумин	Радиозащитное средство	Инано и Онода (2002)
Zingiber officinale	Этанол	Анальгетик	Ojewole (2006)
	Этанол	Гипогликемический
	Этанол	Антипролиферативный		Харлиансиах, Мурад, Нга и Юсоф (2007)
	Вода	Гипохолестеринемический
		Вода	Противодиабетическая	Аль-Амин, Томсон, Аль-Каттан, Пелтонен-Шалаби и Али (2006)
	Вода	Гиполипидемия
	Этанол	Антикатаракт	Кумар и Tyagi (2011)
	Вода	Антитромботическое средство	Thomson et al.(2002)
	Вода	Гастропротектор	Nanjundaiah, Annaiah и Dharmesh (2011)
	Этанол	Радиозащитный	Haksar et al. (2006)
		Этанол	Химиопрофилактика	Юсоф, Ахмад, Дас, Сулейман и Мурад (2009)
Вода		Противодиарейное средство	Дасвани, Бриджеша, Тетали (2010), Тетали, Берд (2010)
Ginkgo biloba	Коммерческий (EGb 761)	Лечение деменции Альцгеймера	Mazza, Capuano, Bria и Mazza (2006)
	Commercial (Ph-Gb) 51 Calcapi	Neuroproprotective	и другие.(2000)
	Коммерческий	Гепатопротектор	Шеной, Сомаяджи и Бейри (2001)
	Коммерческий (EGb 761)	Кардиозащитный	Liebgott et al. (2000)
	Коммерческий	Антистрессовый	Рай, Бхатиа, Сен и Палит (2003)
	Этанол	Сосудорасширяющий	Нишида и Сато (2004)
	Коммерческий (EGb 761)	Антикластогенный	Emerit et al.(1995)
	Коммерческий (EGb 761)	Нейропротекторный препарат при болезни Паркинсона	Ким, Ли, Ли и Ким (2004)
	Коммерческий	Лечение болезни Рейно	Мьюир, Робб, Макларен, Дейли и Белч (2002)
	Коммерческий	Лечение глаукомы	Ритч (2000)
	Коммерческий	Противовоспалительный	Абдель-Салам, Байуоми, Эль-Батран и Арбид (2004)
		Анальгетик	Abdel-Salam et al.(2004)
Matricaria chamomilla	Этанол	Антигипергликемический	Cemek, Kağa, imşek, Büyükokuroglu и Konuk (2008)
	Ethanol 92	Gastun )
	Этанол	Иммуномодулирующий	Амирггофран, Азадбахт и Карими (2000)
	Вода, метанол	Антипролиферативная	Srivastava and Gupta Prevention 92
	Kato et al.(2008)
	Вода	Противовоспалительное	Шривастава, Пандей и Гупта (2009)
Вода	Противоязвенная болезнь	Резк и Элмалл (2010)

Аспирин, морфин и химиотерапия: основные лекарственные средства на основе растений

Водный иссоп, Bacopa monnieri , тропическое водное растение, которое веками использовалось в Индии и Китае для поддержки функций мозга. Сейчас это исследуется исследователями из Университета Джавахарлала Неру в Нью-Дели как способ уменьшения воспаления в головном мозге и, возможно, улучшения когнитивных функций у пожилых людей, защиты мозга от ухудшения состояния в пожилом возрасте.

Подснежники, Galanthus nivalis , любимы в Великобритании за то, что они являются одними из первых цветов, распускающихся ранней весной. Однако они ядовиты, если их есть, и есть свидетельства того, что древние греки использовали их в малых дозах для их воздействия на сознание.

В 1950-х годах из луковиц подснежника экстрагировали природный алкалоид под названием галантамин, и теперь он используется для замедления прогрессирования болезни Альцгеймера и смягчения ее симптомов, таких как потеря памяти, хотя он не может вылечить болезнь.Он работает, замедляя снижение передачи химических сообщений в мозгу. Белки подснежников также исследуются как возможное лекарство от ВИЧ.

Чрезмерный сбор луковиц, которые дают эти нежные поникшие цветы, для наших садов и использования в медицинских целях, привел к тому, что многие виды оказались под угрозой исчезновения в дикой природе.

Генная инженерия

Исследователи изучают, как можно генетически модифицировать растения для создания новых лекарств. Трансгенные растения были созданы, чтобы привнести новые полезные свойства, и биологи изучают, можно ли их использовать для массового производства фармацевтических продуктов.

Один из претендентов — табачный завод. Курение табака стало одной из самых серьезных угроз общественному здоровью, с которыми когда-либо сталкивался мир, а сигареты убивают более восьми миллионов человек в год.