Частная физиотерапия: Частная физиотерапия, центр физиотерапии, клиника физиотерапия

Содержание

Частная физиотерапия, центр физиотерапии, клиника физиотерапия

Современная медицинская аппаратура, специалисты с многолетним опытом работы и внимательное отношение к пожеланиям пациента – именно такой сервис предлагает клиника «Частная физиотерапия». Обращаясь к нам, вы можете быть уверенны в эффективности физиотерапевтических методов и отсутствии каких-либо негативных последствий.

Физиотерапия – это область медицины, которая специализируется на лечении при помощи ряда физических факторов. Некоторые её методы использовались ещё в Древнем мире, доказав свою эффективность столетиями использования. Сегодня основой физиотерапии стали аппаратные методики, которые дают отличный результат благодаря использованию новейших технологий. Лечебная физкультура и массаж также являются важнейшими методами немедикаментозного лечения.

Центр физиотерапии

Пройти курс необходимых  физиопроцедур  вы можете как в частной, так и в государственной клинике.

Главное отличие состоит в том, что в частном медицинском центре вы можете рассчитывать на самый высокий уровень сервиса и внимательное отношение со стороны медицинской персонала.

Вы ищете подходящую клинику физиотерапии в Челябинске? Запишитесь на консультацию к нашим специалистам и оцените наши преимущества. Мы предложим вам следующие услуги:

  • консультация по вопросам физиопроцедур, назначенных вашим лечащим врачом;
  • подбор оптимального курса терапии с учетом индивидуальных особенностей пациент и течения заболевания;
  • контроль проведения физиопроцедур;
  • оценка результатов лечения;
  • рекомендации по вопросам физиолечения.

Курс физиопроцедур будет проведён с учётом всех особенностей вашего организма и периода заболевания. Некоторые физиотерапевтические методики  имеют схожее действие на организм пациента. Выбор одной из них зависит от нюансов, которые сможет учесть только квалифицированный врач-физиотерапевт.

В нашем центре физиотерапии с вами будут работать именно такие специалисты.

Клиника физиотерапии

В большинстве случаев физиотерапия используется как дополнение к медикаментозному лечению. Её методы в разы повышают эффективность лекарств, позволяя быстрее получить терапевтический эффект. Другое преимущество методов физиотерапии – это отсутствие побочных эффектов процедур и их безболезненность.

Диапазон лечебных эффектов физиотерапевтических процедур очень широк. Влияние на организм человека или очаг заболевания при помощи физических факторов ускорит процессы регенерации в тканях, улучшит циркуляцию крови и т.д. Физиопроцедуры помогают эффективно бороться с воспалительными процессами разных органов, дегенеративными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, болевым синдромом и многочисленными хроническими заболеваниями.

В нашей клинике физиотерапии  вы можете пройти следующие виды процедур:

  • лечебный массаж;
  • электролечение;
  • лазеротерапия/хромотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • ЭПС-терапия;
  • магнитотерапия;
  • водолечение – гидромассаж и жемчужные ванны.

Физиопроцедуры могут применяться в комплексе, что позволит значительно усилить терапевтический эффект. Кроме того, наши инструкторы по лечебной физкультуре помогут восстановить функциональные возможности вашего организма.

«Частная физиотерапия» – это клиника, где вы сможете пройти необходимое терапевтические процедуры под контролем компетентных специалистов. Цены на наши услуги полностью соответствует уровню их качества.

Частная физиотерапия — Пономаренко Г.Н.

Год выпуска: 2005

Автор: Пономаренко Г.Н.

Жанр: Лечебная физкультура

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: Учебное пособие «Частная физиотерапия» написано коллективом кафедры курортологии и физиотерапии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. Оно является продолжением выпущенного в 1999 г. учебника В.М. Боголюбова и Г.Н. Пономаренко «Общая физиотерапия», написано в едином методическом ключе, предназначено для слушателей факультетов усовершенствования и последипломного образования врачей и логически завершает программу образования будущего врача-физиотерапевта.


Учебное пособие по частной физиотерапии написано впервые в практике отечественной физиотерапии. Подготовка физиотерапевтов базируется на руководствах по физиотерапии, начало которым было положено фундаментальным трудом М.М. Аникина и Г.С. Варшавера (издано более полувека назад). Последнее двухтомное руководство по курортологии и физиотерапии под редакцией В.М. Боголюбова, выпущенное в 1985 г., стало редкостью. Отсутствие в настоящее время у практикующих физиотерапевтов литературы по корректному назначению физических методов лечения, основанных на современных представлениях о патогенезе, не позволяет создать единую систему физиотерапевтической помощи населению России. Эти обстоятельства делают очевидной необходимость учебного пособия по частной физиотерапии.
В книге «Частная физиотерапия» на основе синдромно-патогенетической классификации представлены сведения о современных физических методах лечения, применяемых в лечении больных с заболеваниями, включенными в Унифицированную программу последипломного обучения врачей по физиотерапии и курортологии (2000). С учетом каузального характера действия физических факторов в каждый из разделов мы включили описание основных звеньев патогенеза и ведущих синдромов, без отчетливого понимания которых немыслимо корректное применение физических методов лечения.
Авторы глав — высококвалифицированные специалисты, тематика соответствует направлениям их научных исследований. Вместе с тем коллективный характер труда не позволил избежать некоторых повторений, число которых мы постарались свести к минимуму.
Мы отчетливо осознаем, что положения, изложенные в учебном пособии «Частная физиотерапия», будут критически восприняты физиотерапевтами. Мы будем благодарны за доброжелательные предложения и замечания по дальнейшему совершенствованию данного издания.

Содержание книги

«Частная физиотерапия»

Физиотерапия при заболеваниях сердечно-сосудистой системы


1.1. Ишемическая болезнь сердца
1.2. Некоронарогенные заболевания сердца
1. 2.1. Ревматизм
1.2.2. Миокардиты
1.3. Хроническая сердечная недостаточность
1.4. Гипертоническая болезнь
1.5. Нейроциркуляторная дистония
1.6. Атеросклероз периферических сосудов
Физиотерапия при заболеваниях дыхательной системы
2.1. Острый бронхит
2.2. Хронический бронхит
2.3. Бронхиальная астма
2.4. Бронхоэктатическая болезнь
2.5. Пневмония
2.6. Плеврит
Физиотерапия при заболеваниях органов пищеварения
3.1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
3.2. Хронический гастрит
3.3. Функциональная диспепсия
3.4. Язвенная болезнь
3.5. Заболевания печени и желчевыводящих путей
3.5.1. Заболевания желчевыводящих путей
3.5.2. Заболевания печени
3.6. Панкреатит
3.7. Синдром раздраженного кишечника
3.8. Воспалительные заболевания кишечника
Физиотерапия при заболеваниях почек и мочевыводящих путей
4.1. Гломерулонефрит
4.2. Пиелонефрит
4.3. Мочекаменная болезнь
Физиотерапия при заболеваниях суставов, позвоночника и соединительной ткани
5. 1. Остеоартроз
5.2. Подагра
5.3. Ревматоидный артрит
5.4. Болезнь Бехтерева
5.5. Системная склеродермия
5.6. Инфекционные специфические артриты
5.6.1. Гонорейный артрит
5.6.2. Псориатический артрит
5.7. Остеохондроз
Физиотерапия при заболеваниях эндокринной системы и обмена веществ
6.1. Сахарный диабет
6.2. Ожирение
6.3. Гипотиреоз
6.4. Гипертиреоз
6.5. Метаболический синдром
Физиотерапия при нервных и психических болезнях
7.1. Заболевания головного мозга
7.1.1. Сосудистые заболевания головного мозга
7.1.1.1. Острые нарушения мозгового кровообращения и их последствия
7.1.1.2. Дисциркуляторная энцефалопатия

7.1.2. Травматические заболевания головного мозга
7.1.3. Инфекционные заболевания головного мозга
7.1.3.1. Менингит
7.1.3.2. Энцефалит

7.2. Заболевания спинного мозга
7.2.1. Травматические заболевания спинного мозга
7.2.2. Сосудистые заболевания спинного мозга и их последствия
7. 2.3. Инфекционные заболевания спинного мозга (миелит) и их последствия
7.3. Заболевания периферической нервной системы
7.3.1. Заболевания и травмы черепных нервов
7.3.2. Заболевания и травмы периферических нервов
7.4. Заболевания вегетативной нервной системы
7.4.1. Мигрень
7.4.2. Болезнь Рейно
7.4.3. Отек Квинке
7.4.4. Гипоталамические вегетативные дисфункции
7.4.5. Ганглиониты
7.5. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника
7.6. Неврозы и невротические состояния
7.6.1. Неврастения
7.6.2. Истерия
7.6.3 Невроз навязчивых состояний
7.7. Демиелинизирующие и наследственные заболевания
7.7.1. Рассеянный склероз
7.7.2. Нервно-мышечные заболевания
7.7.2.1. Миопатии
7.7.2.2. Миастения
7.7.2.3. Гепатоцеребральная дистрофия
7.7.2.4. Боковой амиотрофический склероз

7.7.2.5. Сирингомиелия
Физиотерапия при инфекционных заболеваниях и заражении ВИЧ-инфекцией
8. 1. Паротит
8.2. ОРВИ
8.3. Ангина
8.4. СПИД
Физиотерапия при туберкулезе
Физиотерапия при онкологических заболеваниях

10.1. Опухоли внутренних органов
10.2. Доброкачественные опухоли кожи
Физиотерапия при профессиональных заболеваниях и лучевых поражениях
11.1. Вибрационная болезнь
11.2. Лучевая болезнь
Физиотерапия при заболеваниях кожи
12.1. Нейроаллергодерматозы
12.2. Псориаз
12.3. Гнойничковые заболевания кожи (пиодермии)
12.4. Грибковые заболевания кожи (дерматомикозы)
12.5. Алопеция
12.6. Витилиго
12.7. Бородавки
12.8. Гиперкератоз
12.9. Себорея
12.10. Перхоть
Физиотерапия пациентов пожилого возраста
Физиотерапия больных детей и подростков

14.1. Заболевания внутренних органов
14.1.1. Заболевания сердечно-сосудистой системы
14.1.1.1. Врожденные пороки сердца
14.1.1.2. Гипертонические состояния у детей
14. 1.1.3. Гипотонические состояния у детей

14.1.2. Заболевания дыхательной системы
14.1.2.1. Воспалительные заболевания бронхов
14.1.2.2. Острая пневмония
14.1.2.3. Бронхиальная астма

14.1.3. Заболевания желудочно-кишечного тракта
14.1.3.1. Хронический гастрит, гастродуоденит
14.1.3.2. Язвенная болезнь
14.1.3.3. Панкреатит
14.1.3.4. Хронический колит, энтероколит
14.1.3.5. Дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистит

14.1.4. Заболевания выделительной системы
14.1.4.1. Хронические гломерулонефриты
14.1.4.2. Пиелонефрит
14.1.4.3. Мочекаменная болезнь

14.2. Хирургические заболевания
14.2.1. Переломы
14.2.2. Врожденный вывих бедра
14.2.3. Остеохондропатии
14.2.4. Дефекты осанки
14.2.5. Ожоги
14.2.6. Отморожения
14.2.7. Врожденная мышечная кривошея
14.3. Рахит
14.4. Полиомиелит
14.5. Детские церебральные параличи
14.6. Болезни новорожденных
14.6. 1. Гемолитическая болезнь новорожденных
14.6.2. Перинатальная энцефалопатия
14.6.3. Дерматиты новорожденных
Физиотерапия пациенток с заболеваниями женских половых органов и беременных
15.1. Воспалительные заболевания наружных половых органов
15.2. Воспалительные заболевания матки
15.3. Воспалительные заболевания придатков матки
15.4. Трубно-перитонеальное бесплодие
15.5. Дисменорея
15.6. Климактерический синдром
15.7. Травматические повреждения половых органов и последствия оперативных вмешательств
15.8. Беременность
15.8.1. Беременность физиологическая
15.8.2. Гестоз
15.9. Послеродовые осложнения и заболевания
15.9.1. Нагноительные процессы промежности
15.9.2. Мастит
15.9.3. Гипогалактия
15.9.4. Лактостаз
15.9.5. Трещины сосков
Физиотерапия при хирургических заболеваниях
16.1. Раны
16.2. Трофические язвы
16.3. Воспалительные заболевания мягких тканей
16.4. Остеомиелит
16. 5. Варикозная болезнь
16.6. Тромбофлебит вен конечностей
16.7. Посттромбофлебитический синдром
16.8. Облитерирующий эндартериит
16.9. Рожистое воспаление
16.10. Ожоги кожи термические
16.11. Отморожение
Физиотерапия при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата
17.1. Ушибы
17.2. Травмы связок и мышц
17.3. Переломы костей
17.4. Вывихи суставов
17.5. Бурситы
17.6. Рубцы и контрактуры
17.7. Ортопедические заболевания
17.7.1. Дефекты осанки
17.7.2. Плоскостопие
Физиотерапия заболеваний уха, горла, носа
18.1. Заболевания носа
18.1.1. Ринит
18.1.2. Синусит
18.2. Заболевания ушей
18.2.1. Отит
18.2.2. Отосклероз
18.2.3. Лабиринтит
18.3. Заболевания глотки
18.3.1. Фарингит
18.3.2. Ларингит
Физиотерапия при заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области
19.1. Кариозная болезнь
19.2. Пульпит
19.3. Периодонтит
19. 4. Пародонтоз, пародонтит
19.5. Артрозоартрит височно-нижнечелюстного сустава
19.6. Перелом челюстей
Физиотерапия при заболеваниях глаз
20.1. Блефарит
20.2. Конъюнктивит
20.3. Кератит
20.4. Увеит
20.5. Повреждения органа зрения
20.6. Глаукома
Физиотерапия при урологических заболеваниях
21.1. Цистит
21.2. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря
21.3. Простатит
21.4. Уретрит
21.5. Копулятивная дисфункция
21.6. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Ответы к тестам
Литература


Физиотерапия / Направления — Частная детская клиника

Один из наиболее щадящих и при этом эффективных методов профилактики и лечения заболеваний. Именно поэтому физиотерапевтические процедуры часто назначаются детям.

В чем суть данного медицинского направления?

Физиотерапия – это воздействие на организм с помощью различных физических факторов – как природных, так и искусственно создаваемых. Например: магнитные поля, токи, ультрафиолетовое излучение, свет, тепло, ультразвук.

Лечебный эффект физиотерапии идет за счет активации в организме определенных рецепторных полей, что в свою очередь стимулирует процесс самооздоровления. 

В зависимости от области поражения и от цели физиотерапевтического лечения (реабилитация, профилактика), каждому пациенту назначается определенный курс, в котором прописывается количество процедур, область и интенсивность воздействия. При этом учитываются индивидуальные особенности организма.

Чаще всего методы физиотерапии используются для профилактики и лечения органов дыхания, нервной системы, костно-мышечной системы, сердечно-сосудистой системы. 

Если у Вас нет направления на физиотерапевтические процедуры, но Вам рекомендовали пройти курс физиотерапии,
или Вы хотите получить квалифицированную консультацию врача-физиотерапевта, Вас с удовольствием и высоким профессионализмом проконсультирует врач-физиотерапевт и при необходимости назначит курс соответствующей физиотерапии.

Методы лечения физиотерапией разнообразны:

  • УВЧ-терапия;
  • Электрофорез;
  • Магнитотерапия;
  • Гальванотерапия;
  • Дарсонвализация;
  • Ультразвукововая терапия;
  • Озокеритотерапия;
  • Небулайзерная терапия;
  • Электросон;
  • Кислородотерапия;
  • СМТ и УФО;
  • Парафинотерапия.

Физиотерапия

Физиотерапия — применение физических (естественных и искусственных источников) факторов с лечебно-профилактической целью, состоит из общей и частной физиотерапии.

Основными целями реабилитации пациентов является:
— Устранение причины нарушения
— Улучшение клинического состояния
— Уменьшение боли, поскольку боль препятствует общему хорошему самочувствию пациента и влияет на множество процессов в организме, вызывая нарушения в их работе с определенными последствиями.

  Так же мы обязательно должны обратить внимание на состояние опорно-двигательного аппарата и его поддержанию в послеоперационный период или при хронических заболеваниях. Поддержание и улучшение функции суставов путем консервативного лечения. При этом следует учитывать индивидуальные особенности каждого пациента.

  Владельцы питомцев должны помнить, что активный образ жизни питомца профилактирует многие патологии в будущем.
В реабилитации есть понятие «порочный круг» о котором нельзя забывать. Что это значит? Малоподвижный образ жизни питомца ведёт к нарушению функций суставов и в последствии идёт активный набор массы тела питомца, что в свою очередь усугубляет общее состояние организма, вызывает аномальную нагрузку на суставы и прочие структуры. Весь этот комплекс дополнительно снижает активность питомца и далее по кругу.
  Поэтому пациенты с лишним весом являются одними из самых сложных в ведении к результату.

  Помимо них часто пациентами специалиста-реабилитолога становятся послеоперационных ортопедические и неврологические пациенты, пациенты с травмами опорно-двигательного аппарата (вывихи, растяжения, тендиниты, бурситы, гиподинамия и мышечная слабость). Пациенты с заболеваниями межпозвоночных дисков и пациенты с хромотой различного генеза.

Опорно-двигательная система играет ключевую роль в физиотерапии.

  Наличие специалиста-реабилитолога это большая редкость и большое счастье как для владельцев так и для коллег. И нам посчастливилось иметь такового.

  В нашем центре оснащён кабинет для проведения первичных приёмов и выполнения манипуляций пациентам, нуждающимся в ряде процедур. Ведение пациентов осуществляется двумя способами: контроль манипуляций удалённо, посредством различных мессенджеров и регулярные приемы у специалиста для отслеживания динамики и корректировки терапии.

Важно помнить!
  Разнообразие средств и методов физиотерапии позволяет ветеринарному специалисту интегрировать эту неотъемлемую составляющую процесса лечения для достижения оптимального ведения и ухода за пациентом.
Даже минимальный набор физиотерапевтических процедур позволяет ускорить темпы восстановления и/или обеспечить более эффективный контроль болевого синдрома у пациента.

Просто имейте ввиду: лучше сделать мало, чем не сделать совсем ничего!

  Реабилитация это всегда длительный и трудоёмкий процесс. Ключевую роль в котором играет абсолютное доверие между врачом-реабилитологом, владельцем и конечно же питомцем!

Автор: Врач-физиотерапевт, реабилитолог Шарпоева Юлия Сергеевна

Многопрофильная клиника «ВЕСНА» в г. Ростове-на-Дону

Смотреть все цены

Микротоки (транскраниальная микрополяризация) 1 сеанс 700 
Массаж
до 1 года (общий массаж) 800 (7000 при оплате курса 10 процедур)
от 1 года до 14 лет (общий массаж) 1000 (8000  при оплате курса 10 процедур)
от 15 лет и старше (общий массаж) 1200 (10000 при оплате курса 10 процедур)
массаж зон (шейно-воротниковая, пояснично-крестцовая, нижние конечности, спина) 800
массаж 2-х смежных зон 1000

Физиотерапия — это область медицины, изучающая и использующая для лечения воздействие на организм человека природных факторов: тепла, холода, света, воды, электрических и магнитных полей, механической стимуляции и других.

Наша Клиника предлагает услуги физиотерапии на базе самого современного оборудования, которое применяется внимательным и квалифицированным персоналом.

Главное достоинство, которым обладает физиотерапия являются процедуры, которые помогают организму восстановить нормальное состояние, из которого он был Выведен в результате заболевания.

Особенно эффективно лечение физиотерапией при хронических заболеваниях, для реабилитации после оперативного вмешательства или обострений.

Общая физиотерапия и реабилитация позволяют значительно ускорить Выздоровление, сократить необходимость в лекарственных препаратах или даже полностью отказаться от них.

В Клинике «Весна» принимают квалифицированные врачи с многолетним опытом работы, врачи Высшей категории и кандидаты наук.

ВЫБЕРИ ВРЕМЯ БЫТЬ ЗДОРОВЫМ!

 

Физиотерапия — Медицинский центр МедЭкспресс — УЗИ, косметология, гинекология и флебология в Кронштадте. Частная семейная клиника. Процедуры, анализы, медкомиссии и справки.

Дарсонваль кожных покровов (10 мин)

300 руб

Ультразвуковой пилинг кожи (15 мин)

1000 руб

Ультразвуковой микромассаж (15 мин)

600 руб

Микротоковая терапия кожи лица (15 мин)

600 руб

Микротоковая терапия волосистой части кожи головы (15 мин)

700 руб

Лимфодренаж аппаратный (15 мин)

600 руб

Лифтинг кожи лица и шеи (20 мин)

700 руб

Поверхностный липолиз (15 мин)

600 руб

Тонификация и регенерация кожи (15 мин)

550 руб

Физиотерапия

Физиотерапия — это лечение с помощью природных и физических факторов: тепло и холод, ультразвук, электрический ток, магнитное поле, лазер, ультрафиолетовое, инфракрасное и другие виды излучений и др.

 Несомненное преимущество физиотерапии перед другими методами лечения — ее высокая эффективность вкупе с безопасностью. Она не только не требует применения лекарственных препаратов, но и благодаря своему активному воздействию на организм позволяет сократить прием лекарств в разы за счет повышения чувствительности организма к лечебным свойствам медикаментов. Физиотерапия позволяет свести к минимуму возможные побочные явления и неприятные последствия как самой болезни, так и ее лечения, подчас отрицательно сказывающегося на защитных силах организма. Физиотерапия будит внутренние резервы организма, укрепляет иммунитет и тем самым сокращает сроки лечения, ускоряет заживление ран и воспалений, активизирует важнейшие биохимические процессы в организме, настраивая естественные силы организма на выздоровление. Физиотерапия успешно применяется для лечения самых разных заболеваний органов и систем человеческого организма. В качестве самостоятельного способа лечения физиотерапия эффективна на начальных стадиях развития заболевания. Физиотерапия — это прекрасное средство профилактики многих болезней. Чаще всего она используется как дополнительный метод в общем курсе лечения.

 Магнитотерапия с помощью магнитного поля оказывает общесистемное оздоравливающее воздействие на организм, каждая клетка которого является конечным приемником электромагнитных сигналов, путем активации компенсаторно-приспособительных механизмов — внутренних резервов организма. Магнитотерапия способствует улучшению мозгового кровоснабжения и насыщению миокарда кислородом, в результате нормализуется артериальное давление, снижается уровень сахара в крови, повышается иммунитет, нормализуется деятельность внутренних органов. С помощью вихревого магнитного поля стимулируются внутренние биологические резервы организма для активной защиты от повреждающих воздействий внешней среды, оказывается обезболивающее, противовоспалительное действие, что способствует реальному улучшению здоровья: улучшаются самочувствие, аппетит, сон, повышается работоспособность. Физиотерапия с помощью воздействия магнитным полем одновременно на все тело позволяет влиять сразу на все системы организма, в том числе нервную, эндокринную, сердечно-сосудистую и лимфатическую, а также на обмен веществ и окислительно-восстановительные процессы и др. Нормализация окислительно-восстановительного баланса делает пациента устойчивым к воздействию стресса, помогает ему быстрее справиться с заболеваниями. Лечебный эффект магнитотерапии эффективно проявляется при острых и хронических воспалительных заболеваниях дыхательной системы, при хронических воспалительных процессах органов пищеварения, при калькулезных формах патологии желчного пузыря, при гипертонической болезни и др.

УФО крови (ультрафиолетовое облучение крови) (или фотомодификация крови, фотогемотерапия) — это физиотерапия воздействием светового потока на кровь при введении одноразового стерильного световодного катетера через иглу в вену. Механизм лечебного воздействия фотогемотерапии основан на активизации антиоксидантной системы крови, увеличении общего количества гемоглобина и повышении его сродства к кислороду, бактерицидном и противовирусном эффекте. За счет неспецифической стимуляции значительно улучшается состояние иммунитета. УФО крови стимулирует иммунитет, улучшает питание тканей при заболеваниях внутренних органов. Воздействуя видимым светом, можно добиться существенного улучшения функции гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов, активизации обменных процессов, нормализации кислотно-щелочного баланса, снизить вязкость крови, ускорить рассасывание тромбов. При лечении гнойных ран УФО крови уменьшает отек тканей, стимулирует их заживление.

Красное и инфракрасное излучение прекрасно помогает в комплексном лечении сердечно-сосудистых и бронхо-легочных заболеваний за счет улучшения вязкости и текучести крови, восстановления нормальной микроциркуляции, активации окислительно-восстановительных процессов.

Физиотерапевтические методики эффективно дополняют медикаментозную составляющую комплексного лечебного процесса, позволяют избежать нежелательных побочных эффектов и достигнуть стойких положительных результатов лечения. Но ключевым звеном успешного диагностического и лечебного процесса является врач. Поэтому процедуры следует проходить только после предварительной консультации со специалистом — для максимальной эффективности терапии и безопасности пациента.

Разнообразие частной физиотерапевтической практики

Оригинальный редактор — Киран МакКиннон, Эмма Кейси, Соня Мерфи, Аойф Бертистл, Кэти Холмс и пользователь: Александра Ди Флорио в рамках проекта «Текущие и новые роли в физиотерапевтической практике» Университета Королевы Маргарет
Наверх Авторы Соня Мерфи , Александра Ди Флорио , Эмма Кейси , Киран МакКиннон , Ким Джексон , Кэти Холмс , Мишель Ли , Aoife и Aoife и Birthistle

Физиотерапия — это международно признанная профессия, где физиотерапевт работает с пользователями услуг, чтобы определить и стимулировать их способность максимизировать свои движения и функции, обеспечивая при этом лечение, ориентированное на пациента, эффективное и этичное. [1] .Физиотерапевт имеет профессиональную автономию, что позволяет физиотерапевту иметь возможность и свободу использовать свое профессиональное суждение в отношении оценки, диагностики, лечения и ухода в пределах их объема и границ знаний и компетенции [2] . Всемирная конфедерация физиотерапии (WCPT) определяет физиотерапию как:

«Физическая терапия занимается выявлением и максимальным увеличением качества жизни и двигательного потенциала в сферах поощрения, профилактики, лечения / вмешательства, абилитации и реабилитации.Это включает в себя физическое, психологическое, эмоциональное и социальное благополучие. Физическая терапия включает взаимодействие между физиотерапевтом, пациентами / клиентами, другими медицинскими работниками, семьями, лицами, обеспечивающими уход, и сообществами в процессе оценки двигательного потенциала и согласования целей с использованием знаний и навыков, уникальных для физиотерапевтов [3] ».

Физиотерапевты могут работать в различных условиях: от больниц, частных клиник, общинных реабилитационных центров, поликлиник до школ и рабочих мест [3] . Сфера применения физиотерапии не ограничивается той ролью, которую играет клиника в отношении ухода за пациентами, но также включает влияние на стратегии общественного здравоохранения, защиту здоровья пациентов, обучение, исследования и помощь в разработке политики здравоохранения [3]

Движение от При лечении острых и хронических состояний из-за старения населения финансовые ограничения, которые этот сдвиг оказывает на общественные услуги, наряду с влиянием технологий, влияют на оказание медицинской помощи в международном масштабе [2] и, в свою очередь, влияют на профессию физиотерапевта.Канадская ассоциация физиотерапевтов заявляет, что изменение объема практики и развития профессии физиотерапевта связано с этим изменением лечения в здравоохранении; например, такие практики, как заказ рентгена и обследование при ортопедической хирургии, которые считались передовой практикой, теперь становятся частью практики [4] . Признание передовых практикующих врачей в конкретных областях, таких как обезболивание и онкология, является еще одним достижением, появившимся в результате изменений населения и требований к системе здравоохранения, что расширяет сферу физиотерапии [4] .

Это играет важную роль в развитии частной физиотерапевтической практики, а также в изменении физиотерапевтических ролей и расширении сферы практики. Многие люди не осведомлены о разнообразии физиотерапевтической практики, поскольку она распространяется на неврологическую, онкологическую, респираторную и профессиональную реабилитацию и не ограничивается только заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Следовательно, существует потребность в повышении осведомленности об этих других специальностях, доступных общественности и тем, кто желает работать в этих областях.

Неврологическая физиотерапия [редактировать | править источник]

Неврологическая физиотерапия — это специальная область физиотерапии, которую часто можно увидеть в частной практике. Он ориентирован на лечение людей с неврологическими состояниями и расстройствами, влияющими на работу головного, спинного мозга и нервов. Инсульт, рассеянный склероз, повреждение спинного мозга и болезнь Паркинсона являются распространенными неврологическими состояниями [5] . Он также включает состояния периферической нервной системы, такие как синдром Гийена-Барре.Нарушения передачи сообщений между мозгом и телом могут привести к потере движения, чувствительности, координации и равновесия. Также могут быть затронуты другие аспекты функций организма, такие как восприятие, речь, память, познание и поведение. Из-за сложности лечения неврологических расстройств лечение часто предполагает работу в составе многопрофильной команды, включающей логопедов, терапевтов, диетологов, медсестер и врачей. [6] Используется ряд вмешательств, часто включающих выбор из следующих, в зависимости от ситуации [6]

  • Растяжка
  • Усиление
  • Остаток перевоспитания
  • Перевоспитание походки
  • Совместная мобилизация
  • Электростимуляция
  • Осанка
  • Управление спастикой
  • Консультации / обучение по образу жизни, управлению утомляемостью и физическим упражнениям

Состояния, которые физиотерапевты часто наблюдают в частной практике, включают:

См. Более подробный обзор в разделе «Неврологическая физиотерапия в частной практике».

Преимущества частной физиотерапии при неврологических состояниях.

[редактировать | править источник]

Основное преимущество частной физиотерапии заключается в достижении краткосрочных целей клиента, фокус немедленно смещается на более долгосрочное обслуживание и прогресс за счет комбинации нейрофизиотерапии и использования функциональных машин электростимуляции, нейропилатеса, индивидуальных тренировок и массажной терапии. Выбирая более длительные и частые сеансы лечения в частном порядке, пациенты действительно могут ощутить преимущества. Регулярная физиотерапия может повлиять на пациентов не только физически, но и психологически, укрепляя уверенность пациента и членов семьи, позитив, надежду и веру.Видео [7] ниже описывает физические и психологические преимущества частной физиотерапии для жизни людей с неврологическими заболеваниями и членов их семей.

Профессиональная реабилитация [править | править источник]

Профессиональная или профессиональная реабилитация — это услуги, которые помогают человеку, имеющему проблемы со здоровьем, остаться на работе или вернуться к ней, устраняя препятствия в психологической, функциональной, когнитивной или эмоциональной областях. Акцент в этом типе реабилитации делается на восстановлении функциональных способностей для работы или выполнения другой профессиональной деятельности, а не на лечении конкретного клинического состояния. Существуют убедительные доказательства того, что отсутствие на работе по болезни и услуги по управлению нетрудоспособностью являются рентабельными с сокращением отсутствия по болезни на 20-60% [8] . Нарушения опорно-двигательного аппарата являются огромной причиной профессиональных заболеваний и отсутствия на рабочем месте. Нарушения опорно-двигательного аппарата составляют одно из восьми утвержденных случаев отсутствия на работе, а средняя продолжительность отпуска составляет 10 недель [9] .По оценкам, количество людей в Великобритании, которые ежегодно подвергаются воздействию, составляет 2 миллиона, при этом, по оценкам, общее количество пропущенных рабочих дней составляет 40 миллионов рабочих дней [9] . Это равняется примерно 12 миллиардам долларов в год на болезни и отсутствие для экономики Великобритании.

Роль физиотерапии [править | править источник]

Физиотерапевты особенно полезны работодателям и компаниям из-за их навыков и опыта, необходимых для работы на рабочем месте.

оценок, помогающих определить и устранить потенциальную причину травмы.Это не только помогает в лечении существующего пациента, но и в определении причины может помочь снизить вероятность травмы другого сотрудника, выполняющего ту же роль.

Физиотерапевты могут выполнять различные задачи, которые могут быть полезны для работодателей и сотрудников, в том числе:

  • Выявление вероятной причины травмы
  • Разработка безопасных и ориентированных на SMART программ возвращения к работе, включая упражнения, помогающие улучшить рабочую форму
  • Разработка безопасных и реалистичных ограничений для предотвращения дальнейших травм при возвращении на работу
  • Снижение вероятности дальнейших травм за счет решения таких вопросов, как осанка, техники ручного обращения, эргономика и методы работы на рабочем месте. [10] .

Существуют также льготы для тех, кто болен или недееспособен, чтобы оставаться на работе, если это позволяет состояние здоровья, которые включают:

  • Способствует восстановлению в процессе реабилитации.
  • Минимизирует побочные эффекты длительного отсутствия по болезни, которые могут включать физические, психические и социальные последствия.
  • Снижает длительную нетрудоспособность.
  • Помогает людям почувствовать, что они вносят свой вклад в общество, поддерживают свою независимость и автономию.Повышает качество жизни [11]

Одним из основных терапевтических инструментов, используемых профессиональными физиотерапевтами, являются упражнения для повышения квалификации, которые либо имитируют, либо имитируют функциональные задачи, которые обычно выполняются в индивидуальной рабочей обстановке. Протоколы упражнений для повышения физической активности используют градуированную последовательность упражнений для улучшения физической, психологической и эмоциональной толерантности к упражнениям, что приведет к повышению выполнимости работы. Чтобы соответствовать протоколу упражнений для повышения квалификации, его компоненты должны учитывать три ключевых элемента, которые включают:

  • Упражнения, которые помогают восстановить неврологические, скелетно-мышечные или сердечно-легочные функции
  • Четко выраженное намерение улучшить рабочий статус пациента
  • Четко указанная связь между требованиями работы и вмешательством

Протоколы повышения квалификации также могут включать поведенческие подходы, лечение боли и обучение условию наряду с советами по возвращению к работе.

В Великобритании частные физиотерапевтические компании предоставляют работодателям услуги, чтобы сделать рабочее место более безопасным и помочь тем, кто нуждается в физиотерапевтических услугах, быстрее вернуться к работе. Многие из этих компаний, в том числе, делают это, не позволяя сотрудникам пропускать рабочее время с помощью анализа работы, эргономической оценки, проверки состояния здоровья и функциональной оценки сотрудников. Одним из преимуществ для сотрудников, имеющих доступ к частным службам гигиены труда, является возможность быстрого приема на прием, при этом некоторых пациентов осматривают менее чем за два дня после бронирования.Физиотерапевты, работающие в частном порядке, могут предложить не только быстрое время приема, но и более гибкий график для удовлетворения индивидуальных потребностей. Среди других преимуществ выбора частных профессиональных услуг можно отметить:

  • Физиотерапия на месте — крупные компании могут извлечь выгоду из физиотерапии на месте, поскольку она позволяет напрямую общаться с руководящим персоналом. Руководство может быть в курсе прогресса сотрудников с их согласия, чтобы помогать в составлении расписания и планировании. Наряду с прямым контактом с руководством, отдел кадров может быть в курсе текущих данных, чтобы лучше понимать причины отсутствия.С помощью физиотерапии на месте терапевт может предоставлять услуги в определенные дни в неделю в зависимости от количества сотрудников, которых требуется посетить, и по запросу работодателя.
  • Укрепление здоровья — физиотерапевты могут проводить семинары для бизнеса или компаний, которые адаптированы к отделению и требованиям, предъявляемым к самим сотрудникам. Эти темы включают особые навыки ручного управления для снижения риска травм, укрепления физического здоровья и соответствия требованиям работы, что относится к способности организма справляться с конкретной задачей.
  • Анализ данных — частные компании по гигиене труда предоставляют услуги анализа данных, которые позволяют лучше распределять деньги и ресурсы для предотвращения дальнейшего отсутствия по болезни. Данные можно разделить на категории, чтобы отразить конкретные области, включая скелетно-мышечные, медицинские или психосоциальные причины. Наличие данных об отсутствии по болезни позволяет выделить ресурсы на профилактику в наиболее нуждающихся областях, позволяя перейти от реабилитационного подхода к профилактическому лечению сотрудников.

Физиотерапевты, работающие в области онкологии, помогают людям, у которых был диагностирован рак, проходят лечение, пережили рак, а также могут быть привлечены к оказанию паллиативной помощи. CSP настаивает на необходимости в специализированных онкологических физиотерапевтах. Физиотерапевты также могут посоветовать физическую активность после диагноза рака. Исследования показали, что упражнения могут снизить риск возникновения рака [12] .


Физиотерапевт играет роль в лимфедеме [13] , мобилизации, управлении усталостью, связанной с раком, [14] и даже в управлении пригодностью к работе [15] . Эти роли аналогичны независимо от того, работают ли физиотерапевты в NHS или в частном порядке.Услуги, в которые будут вовлечены физиотерапевты, могут включать амбулаторную реабилитацию от рака и службу по лечению рака опорно-двигательного аппарата. Пациенты также могут обращаться к врачу самостоятельно и, таким образом, избегают посещений терапевта, будь то частные визиты или в рамках NHS.

Распространенность рака в Великобритании [править | править источник]

Более чем у 2 из 5 человек, живущих в Шотландии, разовьется какая-либо форма рака. Согласно данным, опубликованным Национальной службой здравоохранения Шотландии в октябре 2016 г., рак легких является наиболее распространенным видом рака в Шотландии. [16] .На втором месте находится рак груди, за ним следует колоректальный. У мужчин рак простаты остается самым высоким риском, в то время как у женщин самым высоким риском является рак груди. Только в Великобритании в настоящее время насчитывается 2 миллиона выживших после рака. Прогнозируется, что эта статистика будет увеличиваться на 3% в год [17]

Онкологические услуги в частной практике [править | править источник]

Физиотерапевты также могут работать в частных больницах или клиниках. Роль физиотерапевта в частной больнице схожа с ролью физиотерапевта в отделении NHS.Физиотерапевты также могут направлять пациентов в частные больницы на прием к консультанту. Время ожидания для встречи с консультантом может быть короче, чем в NHS, и поэтому пациенты могут использовать их услуги, а не NHS. Люди, имеющие медицинскую страховку, могут быть застрахованы и поэтому могут пользоваться услугами частной больницы вместо того, чтобы обращаться в Национальную службу здравоохранения.

Респираторные физиотерапевты лечат широкий спектр заболеваний. Они варьируются от ХОБЛ и кистозного фиброза до послеоперационных пациентов в отделениях интенсивной терапии и больницах с высокой зависимостью.К услугам респираторного физиотерапевта можно обратиться на любой стадии прогрессирования заболевания, от ранней диагностики до лечения на терминальной стадии. Одним из основных принципов респираторной физиотерапии было удаление секретов. Эта область физиотерапии в настоящее время разработана и включает в себя широкий спектр различных методов, помогающих решить проблемы, связанные с дыхательной функцией, в том числе:

  • Поддержание / повышение толерантности к физической нагрузке
  • Снижение одышки и работы дыхания
  • Информирование пациентов об их состоянии и повышение их знаний
  • Повысьте их способность участвовать в повседневной функциональной деятельности.

Распространенность болезней легких [править | править источник]

Считается, что болезнь легких поражает примерно 12,7 миллиона человек в Великобритании. [18] варьируется от астмы, ХОБЛ и других хронических респираторных заболеваний. ХОБЛ — пятая по значимости причина смерти в Великобритании, уступая только сердечно-сосудистым заболеваниям и раку. [19] Исследования показали, что распространенность заболеваний легких в Великобритании растет. Например, диагноз ХОБЛ увеличился примерно на 27% за последние 10 лет, с менее 1600 до 2000 человек на 100000. Эти цифры [18] демонстрируют, что заболевание легких является потенциально серьезным бременем для Национальной службы здравоохранения, и требуются вмешательства. для рассмотрения планов лечения этих пациентов.

Легочная реабилитация [править | править источник]

Легочная реабилитация — это немедикаментозная программа, предназначенная для помощи пациентам с хроническими респираторными заболеваниями. Эта реабилитация включает множество различных компонентов, таких как упражнения, обучение болезням и поведенческие вмешательства [20] . Было показано, что он значительно улучшает симптомы, связанные с хроническими респираторными заболеваниями, такими как одышка, а также увеличивает физическую нагрузку. [21] Занятия по легочной реабилитации обычно длятся от 6 до 8 недель, с 1-2 занятиями в неделю. Присутствовать могут люди с различными респираторными заболеваниями, наиболее частым из которых является ХОБЛ. Он состоит из программы групповых упражнений, за которыми следует обучающая беседа для повышения их знаний о респираторных заболеваниях. Хотя легочная реабилитация не отменяет первичную патофизиологию респираторных заболеваний, она имеет много преимуществ, таких как:

  • Уменьшение респираторных симптомов, например.одышка и утомляемость
  • Повышает работоспособность
  • Повышает осведомленность о легочных заболеваниях и их лечении
  • Повышает качество жизни, связанное со здоровьем
  • Улучшение психосоциальных симптомов напр. тревога, депрессия и независимость
  • Сокращение госпитализации
  • Обеспечение возможности некоторым людям вернуться к работе

Возможные препятствия на пути к легочной реабилитации [править | править источник]

Однако, хотя легочная реабилитация имеет очевидные преимущества, она не лишена недостатков.В связи с необходимостью отнесения к этим занятиям увеличивается время ожидания посещения занятий. Также были задокументированы проблемы с соблюдением пациентом режима лечения. Посещаемость составляет всего 50% [22] , при этом 23–31% пациентов не завершили курс. Из-за того, что пациенты не приходят на занятия, это мешает другим пациентам получить доступ к этой услуге, затрудняя их реабилитацию и увеличивая время ожидания в очереди на занятия. Доступность и время занятий также могут повлиять на посещаемость. [23] . Доступ к физиотерапии в частном порядке предоставит им возможность обсудить другие варианты с физиотерапевтом, что даст пациентам больше свободы в выборе времени и места занятий. Поскольку люди могут работать полный рабочий день, это дает им возможность получать физиотерапию в нерабочее время, что способствует их реабилитации.

Варианты работы в частной практике [править | править источник]

Есть много разных вариантов работы в частной практике в Великобритании — от лечения случайного клиента до открытия новой практики.Ниже перечислены многие варианты:

  • Лечение случайного частного пациента — любой дипломированный физиотерапевт в Великобритании может принять участие в частном бизнесе от пациента, обращающегося самостоятельно, или по направлению любого другого специалиста.
  • Работа в качестве вспомогательного работника в частной практике — Ассоциированные члены могут работать как индивидуальные предприниматели, практикующие частную практику. Чтобы оставаться в рамках практики ассоциированного члена CSP, важно, чтобы ваша работа была делегирована вам зарегистрированным физиотерапевтом, что требует формального соглашения между вами и физиотерапевтом.В частной практике это должно быть определено письменным «контрактом на оказание услуг», который вы создадите в качестве правовой основы для работы ваших услуг.
  • Стать партнером в существующей практике — если вы планируете стать партнером или вступить в должность директора, всегда следует обращаться за юридической и финансовой консультацией, и необходимо будет заключить официальное соглашение о партнерстве или руководстве.
  • Покупка существующей практики — можно приобрести существующую практику, которая уже работает, с собственным оборудованием и клиентурой.Компании часто рекламируются в публикациях CSP Frontline, Physio First’s in Touch Journal, а также в местных газетах.
  • Создание новой практики — практика может принадлежать индивидуальному предпринимателю, товариществу из двух или более человек или директорам компании с ограниченной ответственностью. Каждый из этих сценариев будет иметь разные налоговые и юридические последствия, и их следует рассмотреть, прежде чем выбирать наиболее подходящий для ваших обстоятельств.

Различные виды практики в Великобритании [править | править источник]

  • Партнерство — Для этого типа практики два или более человека разделяют риски, затраты и ответственность, связанные с ведением бизнеса.Партнеры не пользуются никакой защитой в случае банкротства бизнеса. Каждый партнер работает не по найму и получает свою долю прибыли.
  • Индивидуальный предприниматель — Индивидуальный предприниматель ведет свой бизнес как физическое лицо. Вы несете ответственность за все аспекты бизнеса и платите личный налог с прибыли своего бизнеса. Вы будете нести личную ответственность за возникшие долги, а это означает, что это может быть рискованным вариантом для предприятий, которым требуются большие инвестиции. Преимущества: независимость, любая прибыль идет к вам.Минусы: отсутствие поддержки, неограниченная ответственность и личная ответственность по любым бизнес-долгам.
  • Компании с ограниченной ответственностью — Компании с ограниченной ответственностью существуют сами по себе, и финансы компании отличаются от личных финансов их владельцев. Акционеры не несут ответственности по долгам компании, если они не предоставили гарантий, однако они могут потерять вложенные деньги в случае банкротства компании.

Частная практика и направления [править | править источник]

Направления могут поступать из многих различных источников и будут полагаться на формирование сетей и разработку маркетинговой стратегии для информирования пользователей физиотерапевтических услуг.Наиболее частые источники рефералов:

  • Направления к врачам общей практики — есть ряд факторов, которые могут повлиять на направление от терапевтов, например, ответственность терапевта за приобретение физиотерапевтических услуг для своего сообщества. Здесь важно подчеркнуть, что врачи общей практики не заказывают медицинские услуги напрямую в Уэльсе, Шотландии или Северной Ирландии.  Как физиотерапевту вам может потребоваться обратиться непосредственно к терапевту, чтобы получить возможность оказывать физиотерапевтические услуги определенному сообществу.
  • Самостоятельное направление — это большинство пациентов, которых вы встретите в частной практике, поскольку они являются наиболее важным сегментом рынка для независимых практикующих врачей. Данные пилотных исследований самообслуживания, проведенных Министерством здравоохранения, показали, что люди, которые самостоятельно обращаются к физиотерапевту, берут меньше выходных на работу и на 50% меньше могут не работать дольше одного месяца по сравнению с людьми, направленными другими способами. .
  • Медицинские страховые компании — практикующие врачи могут выбрать один из двух вариантов:
    • Пациенты платят за услуги непосредственно в клинике, и им рекомендуется обратиться в свою страховую компанию.ИЛИ
    • Практикующие заполняют бланки страховых возмещений страховой компании. Большинство страховых компаний обратятся к терапевту через терапевта или специалиста. Некоторые компании, однако, принимают заявки от пациентов, обращающихся самостоятельно. Важно отметить, что некоторые страховые компании могут ограничивать количество сеансов, оплачиваемых за курс лечения.
  • Коммерческие посреднические компании — эти компании занимаются управлением претензиями страховщиков.Например, страховая компания человека, попавшего в автомобильную аварию, может передать его данные коммерческой посреднической компании, которая затем может:
    • Обратитесь к физиотерапевту.
    • Передайте детали законному представителю.

Роль физиотерапевта постоянно развивается в связи с изменением услуг и условий здравоохранения. Физиотерапия не ограничивается сферой NHS и разнообразием, обнаруживаемым в частном секторе физиотерапии, помимо услуг и возможностей в рамках неврологической, онкологической, респираторной и профессиональной реабилитации, а также широкого спектра дисциплин, которые основаны на улучшении движений человека и функция.

  1. ↑ Сертифицированное общество физиотерапии. Основы физиотерапии: применение физиотерапевтического поведения, ценностей, знаний и навыков на практике. Сертифицированное общество физиотерапии: 2013. 40п. Доступно по адресу: https://v3.pebblepad.co.uk/v3portfolio/csp/Asset/View/6jqbh4GzhGWrrcGqpknwmZzh8Z
  2. 2,0 2,1 Хиггс, Дж., Рефшауге, К., Эллис, Э .. Портрет физиотерапевта. Журнал межпрофессиональной помощи. 2001; 15 (1): 79-89.
  3. 3.0 3,1 3,2 Всемирная конфедерация физиотерапии. Заявление о политике: Описание физиотерапии. Всемирная конфедерация физиотерапии: 2001. 12 стр. Доступно по адресу: http://www.wcpt.org/policy/ps-descriptionPT
  4. 4,0 4,1 Канадская физиотерапевтическая ассоциация. Описание физиотерапии в Канаде. Оттава (Калифорния): Канадская ассоциация физиотерапии; 2012. 17с. Доступно по ссылке: https://physiotherapy.ca/description-physiotherapy.
  5. ↑ Неврологический альянс Шотландии.Информационный бюллетень по неврологическим состояниям. Доступно по адресу: http://www.scottishneurological.org.uk/content/res/Neurological_Conditions_Factsheet.pdf (по состоянию на 31 октября 2016 г.).
  6. 6.0 6.1 Информационный справочник и ресурсный центр по неврологической физиотерапии. Неврологическая физиотерапия. Доступно по адресу: http: //neurologicalphysiotherapy.comfckLR (по состоянию на 31 октября 2016 г.).
  7. ↑ Challenge Center. Видео центра испытаний 2014 г. Доступно по адресу: https://www.youtube.com / watch? v = TDGETLa4Bm8 (по состоянию на 3 ноября 2016 г.).
  8. ↑ Уодделл Г., Бертон К., Кендалл Н. Профессиональная реабилитация: что работает, для кого и когда? 2008; 2-303. Доступно по ссылке: https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/209474/hwwb-vocational-rehabilitation.pdf
  9. 9,0 9,1 Аддли, К., Берк, К., МакКвиллан, П. Влияние услуги прямого доступа по лечению профессиональной физиотерапии. 2010; 60: 651-653.
  10. ↑ Physiomed.2016 г. Доступно по адресу: http://www.physiomed.co.uk/pages/physio-med-provides-quality-and-affordable-occupational-physiotherapy-and-ergonomic-solutions
  11. ↑ NHS Scotland. Получение работы по профессиональной реабилитации в Шотландии: образовательные потребности персонала, поддерживающего профессиональную реабилитацию. 2008; 1-37. Доступно по адресу: http://www.gov.scot/resource/doc/924/0077375.pdf
  12. ↑ CSP. Врачи играют ключевую роль в лечении рака. Доступно по адресу: http://www.csp.org.uk/frontline/article/physios-play-key-role-cancer-care [доступ 25 ноября 2016 г.]
  13. ↑ Lacomba MT, Sánchez MJ, Goñi ÁZ, Merino DP, del Moral OM, Téllez EC, Mogollón EM.Эффективность ранней физиотерапии для предотвращения лимфатического отека после операции по поводу рака груди: рандомизированное, одно слепое, клиническое испытание. Bmj. 13 января 2010 г. Доступно по адресу: doi 340: b5396, [доступ 25 ноября 2016 г.]
  14. ↑ Доннелли К.М., Лоу-Стронг А., Рэнкин Дж. П., Кэмпбелл А., Аллен Дж. М., Грейси Дж. Х. Физиотерапевтическое управление усталостью, связанной с раком: обзор текущей практики Великобритании. Поддерживающая терапия при раке. 1 июля 2010 г .; 18 (7): 817-825.
  15. ↑ Чартерное общество физиотерапии. Информационный документ: Готовность к работе.Март 2016 г.
  16. ↑ Рак в Шотландии (октябрь 2016 г.): Отдел информационных служб, Национальная служба здравоохранения Шотландии.
  17. ↑ Мэддамс Дж., Атли М., Мёллер Х. Прогнозы распространенности рака в Соединенном Королевстве, 2010–2040 гг. Британский журнал рака. 2012 25 сентября; 107 (7): 1195-202.
  18. 18,0 18,1 British Lung Foundation. Заболевание легких в Великобритании. Доступно по адресу: https://statistics.blf.org.uk/. (Проверено 18 ноября 2016 г.).
  19. ↑ Масоли М., Фабиан Д., Холт С., Бизли Р.Глобальное бремя астмы: резюме отчета GINA Dissemination Committee Report. Аллергия. 2004; 59 (5): 469-478.
  20. ↑ Hayton C, Clark A, Olive S, Browne P, Galey P, Knights E, Staunton L, Jones A, Coombes E, Wilson A. Препятствия на пути к легочной реабилитации: характеристики, которые позволяют прогнозировать посещаемость и соблюдение пациентом режима лечения. Респираторная медицина. 2013; 107 (3): 401-407.
  21. ↑ Ники Л., Доннер С., Воутерс Е., Зуваллак Р., Амброзино Н., Бурбо Дж., Кароне М., Челли Б., Энгелен М., Фахи Б., Гарви С., Гольдштейн Р., Госселинк Р., Ларо С., Макинтайр Н., Мальтаис Ф, Морган М., О’Доннелл Д., Prefault C, Рирдон Дж., Рочестер С., Schols A, Singh S, Troosters T.Заявление Американского торакального общества / Европейского респираторного общества по легочной реабилитации. Американский журнал респираторной медицины и реанимации. 2006; 173 (12): 1390-1413.
  22. ↑ Китинг А., Ли А., Голландия А. Что мешает людям с хронической обструктивной болезнью легких пройти легочную реабилитацию? Систематический обзор. Chron Respir Dis. 2011; 8 (2): 89-99.
  23. ↑ Де Соуза Пинто Дж., Мартин-Ногуэрас А., Морано М., Маседо Т., Аренильяс Дж., Тростерс Т. Опыт пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в легочной реабилитации: систематический обзор качественных исследований.Хроническое респираторное заболевание. 2013; 10 (3): 141-157.


Разнообразие частной физиотерапевтической практики

Оригинальный редактор — Киран МакКиннон, Эмма Кейси, Соня Мерфи, Аойф Бертистл, Кэти Холмс и пользователь: Александра Ди Флорио в рамках проекта «Текущие и новые роли в физиотерапевтической практике» Университета Королевы Маргарет
Наверх Авторы Соня Мерфи , Александра Ди Флорио , Эмма Кейси , Киран МакКиннон , Ким Джексон , Кэти Холмс , Мишель Ли , Aoife и Aoife и Birthistle

Физиотерапия — это международно признанная профессия, где физиотерапевт работает с пользователями услуг, чтобы определить и стимулировать их способность максимизировать свои движения и функции, обеспечивая при этом лечение, ориентированное на пациента, эффективное и этичное. [1] .Физиотерапевт имеет профессиональную автономию, что позволяет физиотерапевту иметь возможность и свободу использовать свое профессиональное суждение в отношении оценки, диагностики, лечения и ухода в пределах их объема и границ знаний и компетенции [2] . Всемирная конфедерация физиотерапии (WCPT) определяет физиотерапию как:

«Физическая терапия занимается выявлением и максимальным увеличением качества жизни и двигательного потенциала в сферах поощрения, профилактики, лечения / вмешательства, абилитации и реабилитации.Это включает в себя физическое, психологическое, эмоциональное и социальное благополучие. Физическая терапия включает взаимодействие между физиотерапевтом, пациентами / клиентами, другими медицинскими работниками, семьями, лицами, обеспечивающими уход, и сообществами в процессе оценки двигательного потенциала и согласования целей с использованием знаний и навыков, уникальных для физиотерапевтов [3] ».

Физиотерапевты могут работать в различных условиях: от больниц, частных клиник, общинных реабилитационных центров, поликлиник до школ и рабочих мест [3] .Сфера применения физиотерапии не ограничивается той ролью, которую играет клиника в отношении ухода за пациентами, но также включает влияние на стратегии общественного здравоохранения, защиту здоровья пациентов, обучение, исследования и помощь в разработке политики здравоохранения [3]

Движение от При лечении острых и хронических состояний из-за старения населения финансовые ограничения, которые этот сдвиг оказывает на общественные услуги, наряду с влиянием технологий, влияют на оказание медицинской помощи в международном масштабе [2] и, в свою очередь, влияют на профессию физиотерапевта.Канадская ассоциация физиотерапевтов заявляет, что изменение объема практики и развития профессии физиотерапевта связано с этим изменением лечения в здравоохранении; например, такие практики, как заказ рентгена и обследование при ортопедической хирургии, которые считались передовой практикой, теперь становятся частью практики [4] . Признание передовых практикующих врачей в конкретных областях, таких как обезболивание и онкология, является еще одним достижением, появившимся в результате изменений населения и требований к системе здравоохранения, что расширяет сферу физиотерапии [4] .

Это играет важную роль в развитии частной физиотерапевтической практики, а также в изменении физиотерапевтических ролей и расширении сферы практики. Многие люди не осведомлены о разнообразии физиотерапевтической практики, поскольку она распространяется на неврологическую, онкологическую, респираторную и профессиональную реабилитацию и не ограничивается только заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Следовательно, существует потребность в повышении осведомленности об этих других специальностях, доступных общественности и тем, кто желает работать в этих областях.

Неврологическая физиотерапия [редактировать | править источник]

Неврологическая физиотерапия — это специальная область физиотерапии, которую часто можно увидеть в частной практике. Он ориентирован на лечение людей с неврологическими состояниями и расстройствами, влияющими на работу головного, спинного мозга и нервов. Инсульт, рассеянный склероз, повреждение спинного мозга и болезнь Паркинсона являются распространенными неврологическими состояниями [5] . Он также включает состояния периферической нервной системы, такие как синдром Гийена-Барре.Нарушения передачи сообщений между мозгом и телом могут привести к потере движения, чувствительности, координации и равновесия. Также могут быть затронуты другие аспекты функций организма, такие как восприятие, речь, память, познание и поведение. Из-за сложности лечения неврологических расстройств лечение часто предполагает работу в составе многопрофильной команды, включающей логопедов, терапевтов, диетологов, медсестер и врачей. [6] Используется ряд вмешательств, часто включающих выбор из следующих, в зависимости от ситуации [6]

  • Растяжка
  • Усиление
  • Остаток перевоспитания
  • Перевоспитание походки
  • Совместная мобилизация
  • Электростимуляция
  • Осанка
  • Управление спастикой
  • Консультации / обучение по образу жизни, управлению утомляемостью и физическим упражнениям

Состояния, которые физиотерапевты часто наблюдают в частной практике, включают:

См. Более подробный обзор в разделе «Неврологическая физиотерапия в частной практике».

Преимущества частной физиотерапии при неврологических состояниях.[редактировать | править источник]

Основное преимущество частной физиотерапии заключается в достижении краткосрочных целей клиента, фокус немедленно смещается на более долгосрочное обслуживание и прогресс за счет комбинации нейрофизиотерапии и использования функциональных машин электростимуляции, нейропилатеса, индивидуальных тренировок и массажной терапии. Выбирая более длительные и частые сеансы лечения в частном порядке, пациенты действительно могут ощутить преимущества. Регулярная физиотерапия может повлиять на пациентов не только физически, но и психологически, укрепляя уверенность пациента и членов семьи, позитив, надежду и веру.Видео [7] ниже описывает физические и психологические преимущества частной физиотерапии для жизни людей с неврологическими заболеваниями и членов их семей.

Профессиональная реабилитация [править | править источник]

Профессиональная или профессиональная реабилитация — это услуги, которые помогают человеку, имеющему проблемы со здоровьем, остаться на работе или вернуться к ней, устраняя препятствия в психологической, функциональной, когнитивной или эмоциональной областях.Акцент в этом типе реабилитации делается на восстановлении функциональных способностей для работы или выполнения другой профессиональной деятельности, а не на лечении конкретного клинического состояния. Существуют убедительные доказательства того, что отсутствие на работе по болезни и услуги по управлению нетрудоспособностью являются рентабельными с сокращением отсутствия по болезни на 20-60% [8] . Нарушения опорно-двигательного аппарата являются огромной причиной профессиональных заболеваний и отсутствия на рабочем месте. Нарушения опорно-двигательного аппарата составляют одно из восьми утвержденных случаев отсутствия на работе, а средняя продолжительность отпуска составляет 10 недель [9] .По оценкам, количество людей в Великобритании, которые ежегодно подвергаются воздействию, составляет 2 миллиона, при этом, по оценкам, общее количество пропущенных рабочих дней составляет 40 миллионов рабочих дней [9] . Это равняется примерно 12 миллиардам долларов в год на болезни и отсутствие для экономики Великобритании.

Роль физиотерапии [править | править источник]

Физиотерапевты особенно полезны работодателям и компаниям из-за их навыков и опыта, необходимых для работы на рабочем месте.

оценок, помогающих определить и устранить потенциальную причину травмы.Это не только помогает в лечении существующего пациента, но и в определении причины может помочь снизить вероятность травмы другого сотрудника, выполняющего ту же роль.

Физиотерапевты могут выполнять различные задачи, которые могут быть полезны для работодателей и сотрудников, в том числе:

  • Выявление вероятной причины травмы
  • Разработка безопасных и ориентированных на SMART программ возвращения к работе, включая упражнения, помогающие улучшить рабочую форму
  • Разработка безопасных и реалистичных ограничений для предотвращения дальнейших травм при возвращении на работу
  • Снижение вероятности дальнейших травм за счет решения таких вопросов, как осанка, техники ручного обращения, эргономика и методы работы на рабочем месте. [10] .

Существуют также льготы для тех, кто болен или недееспособен, чтобы оставаться на работе, если это позволяет состояние здоровья, которые включают:

  • Способствует восстановлению в процессе реабилитации.
  • Минимизирует побочные эффекты длительного отсутствия по болезни, которые могут включать физические, психические и социальные последствия.
  • Снижает длительную нетрудоспособность.
  • Помогает людям почувствовать, что они вносят свой вклад в общество, поддерживают свою независимость и автономию.Повышает качество жизни [11]

Одним из основных терапевтических инструментов, используемых профессиональными физиотерапевтами, являются упражнения для повышения квалификации, которые либо имитируют, либо имитируют функциональные задачи, которые обычно выполняются в индивидуальной рабочей обстановке. Протоколы упражнений для повышения физической активности используют градуированную последовательность упражнений для улучшения физической, психологической и эмоциональной толерантности к упражнениям, что приведет к повышению выполнимости работы. Чтобы соответствовать протоколу упражнений для повышения квалификации, его компоненты должны учитывать три ключевых элемента, которые включают:

  • Упражнения, которые помогают восстановить неврологические, скелетно-мышечные или сердечно-легочные функции
  • Четко выраженное намерение улучшить рабочий статус пациента
  • Четко указанная связь между требованиями работы и вмешательством

Протоколы повышения квалификации также могут включать поведенческие подходы, лечение боли и обучение условию наряду с советами по возвращению к работе.

В Великобритании частные физиотерапевтические компании предоставляют работодателям услуги, чтобы сделать рабочее место более безопасным и помочь тем, кто нуждается в физиотерапевтических услугах, быстрее вернуться к работе. Многие из этих компаний, в том числе, делают это, не позволяя сотрудникам пропускать рабочее время с помощью анализа работы, эргономической оценки, проверки состояния здоровья и функциональной оценки сотрудников. Одним из преимуществ для сотрудников, имеющих доступ к частным службам гигиены труда, является возможность быстрого приема на прием, при этом некоторых пациентов осматривают менее чем за два дня после бронирования.Физиотерапевты, работающие в частном порядке, могут предложить не только быстрое время приема, но и более гибкий график для удовлетворения индивидуальных потребностей. Среди других преимуществ выбора частных профессиональных услуг можно отметить:

  • Физиотерапия на месте — крупные компании могут извлечь выгоду из физиотерапии на месте, поскольку она позволяет напрямую общаться с руководящим персоналом. Руководство может быть в курсе прогресса сотрудников с их согласия, чтобы помогать в составлении расписания и планировании. Наряду с прямым контактом с руководством, отдел кадров может быть в курсе текущих данных, чтобы лучше понимать причины отсутствия.С помощью физиотерапии на месте терапевт может предоставлять услуги в определенные дни в неделю в зависимости от количества сотрудников, которых требуется посетить, и по запросу работодателя.
  • Укрепление здоровья — физиотерапевты могут проводить семинары для бизнеса или компаний, которые адаптированы к отделению и требованиям, предъявляемым к самим сотрудникам. Эти темы включают особые навыки ручного управления для снижения риска травм, укрепления физического здоровья и соответствия требованиям работы, что относится к способности организма справляться с конкретной задачей.
  • Анализ данных — частные компании по гигиене труда предоставляют услуги анализа данных, которые позволяют лучше распределять деньги и ресурсы для предотвращения дальнейшего отсутствия по болезни. Данные можно разделить на категории, чтобы отразить конкретные области, включая скелетно-мышечные, медицинские или психосоциальные причины. Наличие данных об отсутствии по болезни позволяет выделить ресурсы на профилактику в наиболее нуждающихся областях, позволяя перейти от реабилитационного подхода к профилактическому лечению сотрудников.

Физиотерапевты, работающие в области онкологии, помогают людям, у которых был диагностирован рак, проходят лечение, пережили рак, а также могут быть привлечены к оказанию паллиативной помощи.CSP настаивает на необходимости в специализированных онкологических физиотерапевтах. Физиотерапевты также могут посоветовать физическую активность после диагноза рака. Исследования показали, что упражнения могут снизить риск возникновения рака [12] .


Физиотерапевт играет роль в лимфедеме [13] , мобилизации, управлении усталостью, связанной с раком, [14] и даже в управлении пригодностью к работе [15] . Эти роли аналогичны независимо от того, работают ли физиотерапевты в NHS или в частном порядке.Услуги, в которые будут вовлечены физиотерапевты, могут включать амбулаторную реабилитацию от рака и службу по лечению рака опорно-двигательного аппарата. Пациенты также могут обращаться к врачу самостоятельно и, таким образом, избегают посещений терапевта, будь то частные визиты или в рамках NHS.

Распространенность рака в Великобритании [править | править источник]

Более чем у 2 из 5 человек, живущих в Шотландии, разовьется какая-либо форма рака. Согласно данным, опубликованным Национальной службой здравоохранения Шотландии в октябре 2016 г., рак легких является наиболее распространенным видом рака в Шотландии. [16] .На втором месте находится рак груди, за ним следует колоректальный. У мужчин рак простаты остается самым высоким риском, в то время как у женщин самым высоким риском является рак груди. Только в Великобритании в настоящее время насчитывается 2 миллиона выживших после рака. Прогнозируется, что эта статистика будет увеличиваться на 3% в год [17]

Онкологические услуги в частной практике [править | править источник]

Физиотерапевты также могут работать в частных больницах или клиниках. Роль физиотерапевта в частной больнице схожа с ролью физиотерапевта в отделении NHS.Физиотерапевты также могут направлять пациентов в частные больницы на прием к консультанту. Время ожидания для встречи с консультантом может быть короче, чем в NHS, и поэтому пациенты могут использовать их услуги, а не NHS. Люди, имеющие медицинскую страховку, могут быть застрахованы и поэтому могут пользоваться услугами частной больницы вместо того, чтобы обращаться в Национальную службу здравоохранения.

Респираторные физиотерапевты лечат широкий спектр заболеваний. Они варьируются от ХОБЛ и кистозного фиброза до послеоперационных пациентов в отделениях интенсивной терапии и больницах с высокой зависимостью.К услугам респираторного физиотерапевта можно обратиться на любой стадии прогрессирования заболевания, от ранней диагностики до лечения на терминальной стадии. Одним из основных принципов респираторной физиотерапии было удаление секретов. Эта область физиотерапии в настоящее время разработана и включает в себя широкий спектр различных методов, помогающих решить проблемы, связанные с дыхательной функцией, в том числе:

  • Поддержание / повышение толерантности к физической нагрузке
  • Снижение одышки и работы дыхания
  • Информирование пациентов об их состоянии и повышение их знаний
  • Повысьте их способность участвовать в повседневной функциональной деятельности.

Распространенность болезней легких [править | править источник]

Считается, что болезнь легких поражает примерно 12,7 миллиона человек в Великобритании. [18] варьируется от астмы, ХОБЛ и других хронических респираторных заболеваний. ХОБЛ — пятая по значимости причина смерти в Великобритании, уступая только сердечно-сосудистым заболеваниям и раку. [19] Исследования показали, что распространенность заболеваний легких в Великобритании растет. Например, диагноз ХОБЛ увеличился примерно на 27% за последние 10 лет, с менее 1600 до 2000 человек на 100000. Эти цифры [18] демонстрируют, что заболевание легких является потенциально серьезным бременем для Национальной службы здравоохранения, и требуются вмешательства. для рассмотрения планов лечения этих пациентов.

Легочная реабилитация [править | править источник]

Легочная реабилитация — это немедикаментозная программа, предназначенная для помощи пациентам с хроническими респираторными заболеваниями. Эта реабилитация включает множество различных компонентов, таких как упражнения, обучение болезням и поведенческие вмешательства [20] . Было показано, что он значительно улучшает симптомы, связанные с хроническими респираторными заболеваниями, такими как одышка, а также увеличивает физическую нагрузку. [21] Занятия по легочной реабилитации обычно длятся от 6 до 8 недель, с 1-2 занятиями в неделю. Присутствовать могут люди с различными респираторными заболеваниями, наиболее частым из которых является ХОБЛ. Он состоит из программы групповых упражнений, за которыми следует обучающая беседа для повышения их знаний о респираторных заболеваниях. Хотя легочная реабилитация не отменяет первичную патофизиологию респираторных заболеваний, она имеет много преимуществ, таких как:

  • Уменьшение респираторных симптомов, например.одышка и утомляемость
  • Повышает работоспособность
  • Повышает осведомленность о легочных заболеваниях и их лечении
  • Повышает качество жизни, связанное со здоровьем
  • Улучшение психосоциальных симптомов напр. тревога, депрессия и независимость
  • Сокращение госпитализации
  • Обеспечение возможности некоторым людям вернуться к работе

Возможные препятствия на пути к легочной реабилитации [править | править источник]

Однако, хотя легочная реабилитация имеет очевидные преимущества, она не лишена недостатков.В связи с необходимостью отнесения к этим занятиям увеличивается время ожидания посещения занятий. Также были задокументированы проблемы с соблюдением пациентом режима лечения. Посещаемость составляет всего 50% [22] , при этом 23–31% пациентов не завершили курс. Из-за того, что пациенты не приходят на занятия, это мешает другим пациентам получить доступ к этой услуге, затрудняя их реабилитацию и увеличивая время ожидания в очереди на занятия. Доступность и время занятий также могут повлиять на посещаемость. [23] . Доступ к физиотерапии в частном порядке предоставит им возможность обсудить другие варианты с физиотерапевтом, что даст пациентам больше свободы в выборе времени и места занятий. Поскольку люди могут работать полный рабочий день, это дает им возможность получать физиотерапию в нерабочее время, что способствует их реабилитации.

Варианты работы в частной практике [править | править источник]

Есть много разных вариантов работы в частной практике в Великобритании — от лечения случайного клиента до открытия новой практики.Ниже перечислены многие варианты:

  • Лечение случайного частного пациента — любой дипломированный физиотерапевт в Великобритании может принять участие в частном бизнесе от пациента, обращающегося самостоятельно, или по направлению любого другого специалиста.
  • Работа в качестве вспомогательного работника в частной практике — Ассоциированные члены могут работать как индивидуальные предприниматели, практикующие частную практику. Чтобы оставаться в рамках практики ассоциированного члена CSP, важно, чтобы ваша работа была делегирована вам зарегистрированным физиотерапевтом, что требует формального соглашения между вами и физиотерапевтом.В частной практике это должно быть определено письменным «контрактом на оказание услуг», который вы создадите в качестве правовой основы для работы ваших услуг.
  • Стать партнером в существующей практике — если вы планируете стать партнером или вступить в должность директора, всегда следует обращаться за юридической и финансовой консультацией, и необходимо будет заключить официальное соглашение о партнерстве или руководстве.
  • Покупка существующей практики — можно приобрести существующую практику, которая уже работает, с собственным оборудованием и клиентурой.Компании часто рекламируются в публикациях CSP Frontline, Physio First’s in Touch Journal, а также в местных газетах.
  • Создание новой практики — практика может принадлежать индивидуальному предпринимателю, товариществу из двух или более человек или директорам компании с ограниченной ответственностью. Каждый из этих сценариев будет иметь разные налоговые и юридические последствия, и их следует рассмотреть, прежде чем выбирать наиболее подходящий для ваших обстоятельств.

Различные виды практики в Великобритании [править | править источник]

  • Партнерство — Для этого типа практики два или более человека разделяют риски, затраты и ответственность, связанные с ведением бизнеса.Партнеры не пользуются никакой защитой в случае банкротства бизнеса. Каждый партнер работает не по найму и получает свою долю прибыли.
  • Индивидуальный предприниматель — Индивидуальный предприниматель ведет свой бизнес как физическое лицо. Вы несете ответственность за все аспекты бизнеса и платите личный налог с прибыли своего бизнеса. Вы будете нести личную ответственность за возникшие долги, а это означает, что это может быть рискованным вариантом для предприятий, которым требуются большие инвестиции. Преимущества: независимость, любая прибыль идет к вам.Минусы: отсутствие поддержки, неограниченная ответственность и личная ответственность по любым бизнес-долгам.
  • Компании с ограниченной ответственностью — Компании с ограниченной ответственностью существуют сами по себе, и финансы компании отличаются от личных финансов их владельцев. Акционеры не несут ответственности по долгам компании, если они не предоставили гарантий, однако они могут потерять вложенные деньги в случае банкротства компании.

Частная практика и направления [править | править источник]

Направления могут поступать из многих различных источников и будут полагаться на формирование сетей и разработку маркетинговой стратегии для информирования пользователей физиотерапевтических услуг.Наиболее частые источники рефералов:

  • Направления к врачам общей практики — есть ряд факторов, которые могут повлиять на направление от терапевтов, например, ответственность терапевта за приобретение физиотерапевтических услуг для своего сообщества. Здесь важно подчеркнуть, что врачи общей практики не заказывают медицинские услуги напрямую в Уэльсе, Шотландии или Северной Ирландии.  Как физиотерапевту вам может потребоваться обратиться непосредственно к терапевту, чтобы получить возможность оказывать физиотерапевтические услуги определенному сообществу.
  • Самостоятельное направление — это большинство пациентов, которых вы встретите в частной практике, поскольку они являются наиболее важным сегментом рынка для независимых практикующих врачей. Данные пилотных исследований самообслуживания, проведенных Министерством здравоохранения, показали, что люди, которые самостоятельно обращаются к физиотерапевту, берут меньше выходных на работу и на 50% меньше могут не работать дольше одного месяца по сравнению с людьми, направленными другими способами. .
  • Медицинские страховые компании — практикующие врачи могут выбрать один из двух вариантов:
    • Пациенты платят за услуги непосредственно в клинике, и им рекомендуется обратиться в свою страховую компанию.ИЛИ
    • Практикующие заполняют бланки страховых возмещений страховой компании. Большинство страховых компаний обратятся к терапевту через терапевта или специалиста. Некоторые компании, однако, принимают заявки от пациентов, обращающихся самостоятельно. Важно отметить, что некоторые страховые компании могут ограничивать количество сеансов, оплачиваемых за курс лечения.
  • Коммерческие посреднические компании — эти компании занимаются управлением претензиями страховщиков.Например, страховая компания человека, попавшего в автомобильную аварию, может передать его данные коммерческой посреднической компании, которая затем может:
    • Обратитесь к физиотерапевту.
    • Передайте детали законному представителю.

Роль физиотерапевта постоянно развивается в связи с изменением услуг и условий здравоохранения. Физиотерапия не ограничивается сферой NHS и разнообразием, обнаруживаемым в частном секторе физиотерапии, помимо услуг и возможностей в рамках неврологической, онкологической, респираторной и профессиональной реабилитации, а также широкого спектра дисциплин, которые основаны на улучшении движений человека и функция.

  1. ↑ Сертифицированное общество физиотерапии. Основы физиотерапии: применение физиотерапевтического поведения, ценностей, знаний и навыков на практике. Сертифицированное общество физиотерапии: 2013. 40п. Доступно по адресу: https://v3.pebblepad.co.uk/v3portfolio/csp/Asset/View/6jqbh4GzhGWrrcGqpknwmZzh8Z
  2. 2,0 2,1 Хиггс, Дж., Рефшауге, К., Эллис, Э .. Портрет физиотерапевта. Журнал межпрофессиональной помощи. 2001; 15 (1): 79-89.
  3. 3.0 3,1 3,2 Всемирная конфедерация физиотерапии. Заявление о политике: Описание физиотерапии. Всемирная конфедерация физиотерапии: 2001. 12 стр. Доступно по адресу: http://www.wcpt.org/policy/ps-descriptionPT
  4. 4,0 4,1 Канадская физиотерапевтическая ассоциация. Описание физиотерапии в Канаде. Оттава (Калифорния): Канадская ассоциация физиотерапии; 2012. 17с. Доступно по ссылке: https://physiotherapy.ca/description-physiotherapy.
  5. ↑ Неврологический альянс Шотландии.Информационный бюллетень по неврологическим состояниям. Доступно по адресу: http://www.scottishneurological.org.uk/content/res/Neurological_Conditions_Factsheet.pdf (по состоянию на 31 октября 2016 г.).
  6. 6.0 6.1 Информационный справочник и ресурсный центр по неврологической физиотерапии. Неврологическая физиотерапия. Доступно по адресу: http: //neurologicalphysiotherapy.comfckLR (по состоянию на 31 октября 2016 г.).
  7. ↑ Challenge Center. Видео центра испытаний 2014 г. Доступно по адресу: https://www.youtube.com / watch? v = TDGETLa4Bm8 (по состоянию на 3 ноября 2016 г.).
  8. ↑ Уодделл Г., Бертон К., Кендалл Н. Профессиональная реабилитация: что работает, для кого и когда? 2008; 2-303. Доступно по ссылке: https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/209474/hwwb-vocational-rehabilitation.pdf
  9. 9,0 9,1 Аддли, К., Берк, К., МакКвиллан, П. Влияние услуги прямого доступа по лечению профессиональной физиотерапии. 2010; 60: 651-653.
  10. ↑ Physiomed.2016 г. Доступно по адресу: http://www.physiomed.co.uk/pages/physio-med-provides-quality-and-affordable-occupational-physiotherapy-and-ergonomic-solutions
  11. ↑ NHS Scotland. Получение работы по профессиональной реабилитации в Шотландии: образовательные потребности персонала, поддерживающего профессиональную реабилитацию. 2008; 1-37. Доступно по адресу: http://www.gov.scot/resource/doc/924/0077375.pdf
  12. ↑ CSP. Врачи играют ключевую роль в лечении рака. Доступно по адресу: http://www.csp.org.uk/frontline/article/physios-play-key-role-cancer-care [доступ 25 ноября 2016 г.]
  13. ↑ Lacomba MT, Sánchez MJ, Goñi ÁZ, Merino DP, del Moral OM, Téllez EC, Mogollón EM.Эффективность ранней физиотерапии для предотвращения лимфатического отека после операции по поводу рака груди: рандомизированное, одно слепое, клиническое испытание. Bmj. 13 января 2010 г. Доступно по адресу: doi 340: b5396, [доступ 25 ноября 2016 г.]
  14. ↑ Доннелли К.М., Лоу-Стронг А., Рэнкин Дж. П., Кэмпбелл А., Аллен Дж. М., Грейси Дж. Х. Физиотерапевтическое управление усталостью, связанной с раком: обзор текущей практики Великобритании. Поддерживающая терапия при раке. 1 июля 2010 г .; 18 (7): 817-825.
  15. ↑ Чартерное общество физиотерапии. Информационный документ: Готовность к работе.Март 2016 г.
  16. ↑ Рак в Шотландии (октябрь 2016 г.): Отдел информационных служб, Национальная служба здравоохранения Шотландии.
  17. ↑ Мэддамс Дж., Атли М., Мёллер Х. Прогнозы распространенности рака в Соединенном Королевстве, 2010–2040 гг. Британский журнал рака. 2012 25 сентября; 107 (7): 1195-202.
  18. 18,0 18,1 British Lung Foundation. Заболевание легких в Великобритании. Доступно по адресу: https://statistics.blf.org.uk/. (Проверено 18 ноября 2016 г.).
  19. ↑ Масоли М., Фабиан Д., Холт С., Бизли Р.Глобальное бремя астмы: резюме отчета GINA Dissemination Committee Report. Аллергия. 2004; 59 (5): 469-478.
  20. ↑ Hayton C, Clark A, Olive S, Browne P, Galey P, Knights E, Staunton L, Jones A, Coombes E, Wilson A. Препятствия на пути к легочной реабилитации: характеристики, которые позволяют прогнозировать посещаемость и соблюдение пациентом режима лечения. Респираторная медицина. 2013; 107 (3): 401-407.
  21. ↑ Ники Л., Доннер С., Воутерс Е., Зуваллак Р., Амброзино Н., Бурбо Дж., Кароне М., Челли Б., Энгелен М., Фахи Б., Гарви С., Гольдштейн Р., Госселинк Р., Ларо С., Макинтайр Н., Мальтаис Ф, Морган М., О’Доннелл Д., Prefault C, Рирдон Дж., Рочестер С., Schols A, Singh S, Troosters T.Заявление Американского торакального общества / Европейского респираторного общества по легочной реабилитации. Американский журнал респираторной медицины и реанимации. 2006; 173 (12): 1390-1413.
  22. ↑ Китинг А., Ли А., Голландия А. Что мешает людям с хронической обструктивной болезнью легких пройти легочную реабилитацию? Систематический обзор. Chron Respir Dis. 2011; 8 (2): 89-99.
  23. ↑ Де Соуза Пинто Дж., Мартин-Ногуэрас А., Морано М., Маседо Т., Аренильяс Дж., Тростерс Т. Опыт пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в легочной реабилитации: систематический обзор качественных исследований.Хроническое респираторное заболевание. 2013; 10 (3): 141-157.


Разнообразие частной физиотерапевтической практики

Оригинальный редактор — Киран МакКиннон, Эмма Кейси, Соня Мерфи, Аойф Бертистл, Кэти Холмс и пользователь: Александра Ди Флорио в рамках проекта «Текущие и новые роли в физиотерапевтической практике» Университета Королевы Маргарет
Наверх Авторы Соня Мерфи , Александра Ди Флорио , Эмма Кейси , Киран МакКиннон , Ким Джексон , Кэти Холмс , Мишель Ли , Aoife и Aoife и Birthistle

Физиотерапия — это международно признанная профессия, где физиотерапевт работает с пользователями услуг, чтобы определить и стимулировать их способность максимизировать свои движения и функции, обеспечивая при этом лечение, ориентированное на пациента, эффективное и этичное. [1] .Физиотерапевт имеет профессиональную автономию, что позволяет физиотерапевту иметь возможность и свободу использовать свое профессиональное суждение в отношении оценки, диагностики, лечения и ухода в пределах их объема и границ знаний и компетенции [2] . Всемирная конфедерация физиотерапии (WCPT) определяет физиотерапию как:

«Физическая терапия занимается выявлением и максимальным увеличением качества жизни и двигательного потенциала в сферах поощрения, профилактики, лечения / вмешательства, абилитации и реабилитации.Это включает в себя физическое, психологическое, эмоциональное и социальное благополучие. Физическая терапия включает взаимодействие между физиотерапевтом, пациентами / клиентами, другими медицинскими работниками, семьями, лицами, обеспечивающими уход, и сообществами в процессе оценки двигательного потенциала и согласования целей с использованием знаний и навыков, уникальных для физиотерапевтов [3] ».

Физиотерапевты могут работать в различных условиях: от больниц, частных клиник, общинных реабилитационных центров, поликлиник до школ и рабочих мест [3] .Сфера применения физиотерапии не ограничивается той ролью, которую играет клиника в отношении ухода за пациентами, но также включает влияние на стратегии общественного здравоохранения, защиту здоровья пациентов, обучение, исследования и помощь в разработке политики здравоохранения [3]

Движение от При лечении острых и хронических состояний из-за старения населения финансовые ограничения, которые этот сдвиг оказывает на общественные услуги, наряду с влиянием технологий, влияют на оказание медицинской помощи в международном масштабе [2] и, в свою очередь, влияют на профессию физиотерапевта.Канадская ассоциация физиотерапевтов заявляет, что изменение объема практики и развития профессии физиотерапевта связано с этим изменением лечения в здравоохранении; например, такие практики, как заказ рентгена и обследование при ортопедической хирургии, которые считались передовой практикой, теперь становятся частью практики [4] . Признание передовых практикующих врачей в конкретных областях, таких как обезболивание и онкология, является еще одним достижением, появившимся в результате изменений населения и требований к системе здравоохранения, что расширяет сферу физиотерапии [4] .

Это играет важную роль в развитии частной физиотерапевтической практики, а также в изменении физиотерапевтических ролей и расширении сферы практики. Многие люди не осведомлены о разнообразии физиотерапевтической практики, поскольку она распространяется на неврологическую, онкологическую, респираторную и профессиональную реабилитацию и не ограничивается только заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Следовательно, существует потребность в повышении осведомленности об этих других специальностях, доступных общественности и тем, кто желает работать в этих областях.

Неврологическая физиотерапия [редактировать | править источник]

Неврологическая физиотерапия — это специальная область физиотерапии, которую часто можно увидеть в частной практике. Он ориентирован на лечение людей с неврологическими состояниями и расстройствами, влияющими на работу головного, спинного мозга и нервов. Инсульт, рассеянный склероз, повреждение спинного мозга и болезнь Паркинсона являются распространенными неврологическими состояниями [5] . Он также включает состояния периферической нервной системы, такие как синдром Гийена-Барре.Нарушения передачи сообщений между мозгом и телом могут привести к потере движения, чувствительности, координации и равновесия. Также могут быть затронуты другие аспекты функций организма, такие как восприятие, речь, память, познание и поведение. Из-за сложности лечения неврологических расстройств лечение часто предполагает работу в составе многопрофильной команды, включающей логопедов, терапевтов, диетологов, медсестер и врачей. [6] Используется ряд вмешательств, часто включающих выбор из следующих, в зависимости от ситуации [6]

  • Растяжка
  • Усиление
  • Остаток перевоспитания
  • Перевоспитание походки
  • Совместная мобилизация
  • Электростимуляция
  • Осанка
  • Управление спастикой
  • Консультации / обучение по образу жизни, управлению утомляемостью и физическим упражнениям

Состояния, которые физиотерапевты часто наблюдают в частной практике, включают:

См. Более подробный обзор в разделе «Неврологическая физиотерапия в частной практике».

Преимущества частной физиотерапии при неврологических состояниях.[редактировать | править источник]

Основное преимущество частной физиотерапии заключается в достижении краткосрочных целей клиента, фокус немедленно смещается на более долгосрочное обслуживание и прогресс за счет комбинации нейрофизиотерапии и использования функциональных машин электростимуляции, нейропилатеса, индивидуальных тренировок и массажной терапии. Выбирая более длительные и частые сеансы лечения в частном порядке, пациенты действительно могут ощутить преимущества. Регулярная физиотерапия может повлиять на пациентов не только физически, но и психологически, укрепляя уверенность пациента и членов семьи, позитив, надежду и веру.Видео [7] ниже описывает физические и психологические преимущества частной физиотерапии для жизни людей с неврологическими заболеваниями и членов их семей.

Профессиональная реабилитация [править | править источник]

Профессиональная или профессиональная реабилитация — это услуги, которые помогают человеку, имеющему проблемы со здоровьем, остаться на работе или вернуться к ней, устраняя препятствия в психологической, функциональной, когнитивной или эмоциональной областях.Акцент в этом типе реабилитации делается на восстановлении функциональных способностей для работы или выполнения другой профессиональной деятельности, а не на лечении конкретного клинического состояния. Существуют убедительные доказательства того, что отсутствие на работе по болезни и услуги по управлению нетрудоспособностью являются рентабельными с сокращением отсутствия по болезни на 20-60% [8] . Нарушения опорно-двигательного аппарата являются огромной причиной профессиональных заболеваний и отсутствия на рабочем месте. Нарушения опорно-двигательного аппарата составляют одно из восьми утвержденных случаев отсутствия на работе, а средняя продолжительность отпуска составляет 10 недель [9] .По оценкам, количество людей в Великобритании, которые ежегодно подвергаются воздействию, составляет 2 миллиона, при этом, по оценкам, общее количество пропущенных рабочих дней составляет 40 миллионов рабочих дней [9] . Это равняется примерно 12 миллиардам долларов в год на болезни и отсутствие для экономики Великобритании.

Роль физиотерапии [править | править источник]

Физиотерапевты особенно полезны работодателям и компаниям из-за их навыков и опыта, необходимых для работы на рабочем месте.

оценок, помогающих определить и устранить потенциальную причину травмы.Это не только помогает в лечении существующего пациента, но и в определении причины может помочь снизить вероятность травмы другого сотрудника, выполняющего ту же роль.

Физиотерапевты могут выполнять различные задачи, которые могут быть полезны для работодателей и сотрудников, в том числе:

  • Выявление вероятной причины травмы
  • Разработка безопасных и ориентированных на SMART программ возвращения к работе, включая упражнения, помогающие улучшить рабочую форму
  • Разработка безопасных и реалистичных ограничений для предотвращения дальнейших травм при возвращении на работу
  • Снижение вероятности дальнейших травм за счет решения таких вопросов, как осанка, техники ручного обращения, эргономика и методы работы на рабочем месте. [10] .

Существуют также льготы для тех, кто болен или недееспособен, чтобы оставаться на работе, если это позволяет состояние здоровья, которые включают:

  • Способствует восстановлению в процессе реабилитации.
  • Минимизирует побочные эффекты длительного отсутствия по болезни, которые могут включать физические, психические и социальные последствия.
  • Снижает длительную нетрудоспособность.
  • Помогает людям почувствовать, что они вносят свой вклад в общество, поддерживают свою независимость и автономию.Повышает качество жизни [11]

Одним из основных терапевтических инструментов, используемых профессиональными физиотерапевтами, являются упражнения для повышения квалификации, которые либо имитируют, либо имитируют функциональные задачи, которые обычно выполняются в индивидуальной рабочей обстановке. Протоколы упражнений для повышения физической активности используют градуированную последовательность упражнений для улучшения физической, психологической и эмоциональной толерантности к упражнениям, что приведет к повышению выполнимости работы. Чтобы соответствовать протоколу упражнений для повышения квалификации, его компоненты должны учитывать три ключевых элемента, которые включают:

  • Упражнения, которые помогают восстановить неврологические, скелетно-мышечные или сердечно-легочные функции
  • Четко выраженное намерение улучшить рабочий статус пациента
  • Четко указанная связь между требованиями работы и вмешательством

Протоколы повышения квалификации также могут включать поведенческие подходы, лечение боли и обучение условию наряду с советами по возвращению к работе.

В Великобритании частные физиотерапевтические компании предоставляют работодателям услуги, чтобы сделать рабочее место более безопасным и помочь тем, кто нуждается в физиотерапевтических услугах, быстрее вернуться к работе. Многие из этих компаний, в том числе, делают это, не позволяя сотрудникам пропускать рабочее время с помощью анализа работы, эргономической оценки, проверки состояния здоровья и функциональной оценки сотрудников. Одним из преимуществ для сотрудников, имеющих доступ к частным службам гигиены труда, является возможность быстрого приема на прием, при этом некоторых пациентов осматривают менее чем за два дня после бронирования.Физиотерапевты, работающие в частном порядке, могут предложить не только быстрое время приема, но и более гибкий график для удовлетворения индивидуальных потребностей. Среди других преимуществ выбора частных профессиональных услуг можно отметить:

  • Физиотерапия на месте — крупные компании могут извлечь выгоду из физиотерапии на месте, поскольку она позволяет напрямую общаться с руководящим персоналом. Руководство может быть в курсе прогресса сотрудников с их согласия, чтобы помогать в составлении расписания и планировании. Наряду с прямым контактом с руководством, отдел кадров может быть в курсе текущих данных, чтобы лучше понимать причины отсутствия.С помощью физиотерапии на месте терапевт может предоставлять услуги в определенные дни в неделю в зависимости от количества сотрудников, которых требуется посетить, и по запросу работодателя.
  • Укрепление здоровья — физиотерапевты могут проводить семинары для бизнеса или компаний, которые адаптированы к отделению и требованиям, предъявляемым к самим сотрудникам. Эти темы включают особые навыки ручного управления для снижения риска травм, укрепления физического здоровья и соответствия требованиям работы, что относится к способности организма справляться с конкретной задачей.
  • Анализ данных — частные компании по гигиене труда предоставляют услуги анализа данных, которые позволяют лучше распределять деньги и ресурсы для предотвращения дальнейшего отсутствия по болезни. Данные можно разделить на категории, чтобы отразить конкретные области, включая скелетно-мышечные, медицинские или психосоциальные причины. Наличие данных об отсутствии по болезни позволяет выделить ресурсы на профилактику в наиболее нуждающихся областях, позволяя перейти от реабилитационного подхода к профилактическому лечению сотрудников.

Физиотерапевты, работающие в области онкологии, помогают людям, у которых был диагностирован рак, проходят лечение, пережили рак, а также могут быть привлечены к оказанию паллиативной помощи.CSP настаивает на необходимости в специализированных онкологических физиотерапевтах. Физиотерапевты также могут посоветовать физическую активность после диагноза рака. Исследования показали, что упражнения могут снизить риск возникновения рака [12] .


Физиотерапевт играет роль в лимфедеме [13] , мобилизации, управлении усталостью, связанной с раком, [14] и даже в управлении пригодностью к работе [15] . Эти роли аналогичны независимо от того, работают ли физиотерапевты в NHS или в частном порядке.Услуги, в которые будут вовлечены физиотерапевты, могут включать амбулаторную реабилитацию от рака и службу по лечению рака опорно-двигательного аппарата. Пациенты также могут обращаться к врачу самостоятельно и, таким образом, избегают посещений терапевта, будь то частные визиты или в рамках NHS.

Распространенность рака в Великобритании [править | править источник]

Более чем у 2 из 5 человек, живущих в Шотландии, разовьется какая-либо форма рака. Согласно данным, опубликованным Национальной службой здравоохранения Шотландии в октябре 2016 г., рак легких является наиболее распространенным видом рака в Шотландии. [16] .На втором месте находится рак груди, за ним следует колоректальный. У мужчин рак простаты остается самым высоким риском, в то время как у женщин самым высоким риском является рак груди. Только в Великобритании в настоящее время насчитывается 2 миллиона выживших после рака. Прогнозируется, что эта статистика будет увеличиваться на 3% в год [17]

Онкологические услуги в частной практике [править | править источник]

Физиотерапевты также могут работать в частных больницах или клиниках. Роль физиотерапевта в частной больнице схожа с ролью физиотерапевта в отделении NHS.Физиотерапевты также могут направлять пациентов в частные больницы на прием к консультанту. Время ожидания для встречи с консультантом может быть короче, чем в NHS, и поэтому пациенты могут использовать их услуги, а не NHS. Люди, имеющие медицинскую страховку, могут быть застрахованы и поэтому могут пользоваться услугами частной больницы вместо того, чтобы обращаться в Национальную службу здравоохранения.

Респираторные физиотерапевты лечат широкий спектр заболеваний. Они варьируются от ХОБЛ и кистозного фиброза до послеоперационных пациентов в отделениях интенсивной терапии и больницах с высокой зависимостью.К услугам респираторного физиотерапевта можно обратиться на любой стадии прогрессирования заболевания, от ранней диагностики до лечения на терминальной стадии. Одним из основных принципов респираторной физиотерапии было удаление секретов. Эта область физиотерапии в настоящее время разработана и включает в себя широкий спектр различных методов, помогающих решить проблемы, связанные с дыхательной функцией, в том числе:

  • Поддержание / повышение толерантности к физической нагрузке
  • Снижение одышки и работы дыхания
  • Информирование пациентов об их состоянии и повышение их знаний
  • Повысьте их способность участвовать в повседневной функциональной деятельности.

Распространенность болезней легких [править | править источник]

Считается, что болезнь легких поражает примерно 12,7 миллиона человек в Великобритании. [18] варьируется от астмы, ХОБЛ и других хронических респираторных заболеваний. ХОБЛ — пятая по значимости причина смерти в Великобритании, уступая только сердечно-сосудистым заболеваниям и раку. [19] Исследования показали, что распространенность заболеваний легких в Великобритании растет. Например, диагноз ХОБЛ увеличился примерно на 27% за последние 10 лет, с менее 1600 до 2000 человек на 100000. Эти цифры [18] демонстрируют, что заболевание легких является потенциально серьезным бременем для Национальной службы здравоохранения, и требуются вмешательства. для рассмотрения планов лечения этих пациентов.

Легочная реабилитация [править | править источник]

Легочная реабилитация — это немедикаментозная программа, предназначенная для помощи пациентам с хроническими респираторными заболеваниями. Эта реабилитация включает множество различных компонентов, таких как упражнения, обучение болезням и поведенческие вмешательства [20] . Было показано, что он значительно улучшает симптомы, связанные с хроническими респираторными заболеваниями, такими как одышка, а также увеличивает физическую нагрузку. [21] Занятия по легочной реабилитации обычно длятся от 6 до 8 недель, с 1-2 занятиями в неделю. Присутствовать могут люди с различными респираторными заболеваниями, наиболее частым из которых является ХОБЛ. Он состоит из программы групповых упражнений, за которыми следует обучающая беседа для повышения их знаний о респираторных заболеваниях. Хотя легочная реабилитация не отменяет первичную патофизиологию респираторных заболеваний, она имеет много преимуществ, таких как:

  • Уменьшение респираторных симптомов, например.одышка и утомляемость
  • Повышает работоспособность
  • Повышает осведомленность о легочных заболеваниях и их лечении
  • Повышает качество жизни, связанное со здоровьем
  • Улучшение психосоциальных симптомов напр. тревога, депрессия и независимость
  • Сокращение госпитализации
  • Обеспечение возможности некоторым людям вернуться к работе

Возможные препятствия на пути к легочной реабилитации [править | править источник]

Однако, хотя легочная реабилитация имеет очевидные преимущества, она не лишена недостатков.В связи с необходимостью отнесения к этим занятиям увеличивается время ожидания посещения занятий. Также были задокументированы проблемы с соблюдением пациентом режима лечения. Посещаемость составляет всего 50% [22] , при этом 23–31% пациентов не завершили курс. Из-за того, что пациенты не приходят на занятия, это мешает другим пациентам получить доступ к этой услуге, затрудняя их реабилитацию и увеличивая время ожидания в очереди на занятия. Доступность и время занятий также могут повлиять на посещаемость. [23] . Доступ к физиотерапии в частном порядке предоставит им возможность обсудить другие варианты с физиотерапевтом, что даст пациентам больше свободы в выборе времени и места занятий. Поскольку люди могут работать полный рабочий день, это дает им возможность получать физиотерапию в нерабочее время, что способствует их реабилитации.

Варианты работы в частной практике [править | править источник]

Есть много разных вариантов работы в частной практике в Великобритании — от лечения случайного клиента до открытия новой практики.Ниже перечислены многие варианты:

  • Лечение случайного частного пациента — любой дипломированный физиотерапевт в Великобритании может принять участие в частном бизнесе от пациента, обращающегося самостоятельно, или по направлению любого другого специалиста.
  • Работа в качестве вспомогательного работника в частной практике — Ассоциированные члены могут работать как индивидуальные предприниматели, практикующие частную практику. Чтобы оставаться в рамках практики ассоциированного члена CSP, важно, чтобы ваша работа была делегирована вам зарегистрированным физиотерапевтом, что требует формального соглашения между вами и физиотерапевтом.В частной практике это должно быть определено письменным «контрактом на оказание услуг», который вы создадите в качестве правовой основы для работы ваших услуг.
  • Стать партнером в существующей практике — если вы планируете стать партнером или вступить в должность директора, всегда следует обращаться за юридической и финансовой консультацией, и необходимо будет заключить официальное соглашение о партнерстве или руководстве.
  • Покупка существующей практики — можно приобрести существующую практику, которая уже работает, с собственным оборудованием и клиентурой.Компании часто рекламируются в публикациях CSP Frontline, Physio First’s in Touch Journal, а также в местных газетах.
  • Создание новой практики — практика может принадлежать индивидуальному предпринимателю, товариществу из двух или более человек или директорам компании с ограниченной ответственностью. Каждый из этих сценариев будет иметь разные налоговые и юридические последствия, и их следует рассмотреть, прежде чем выбирать наиболее подходящий для ваших обстоятельств.

Различные виды практики в Великобритании [править | править источник]

  • Партнерство — Для этого типа практики два или более человека разделяют риски, затраты и ответственность, связанные с ведением бизнеса.Партнеры не пользуются никакой защитой в случае банкротства бизнеса. Каждый партнер работает не по найму и получает свою долю прибыли.
  • Индивидуальный предприниматель — Индивидуальный предприниматель ведет свой бизнес как физическое лицо. Вы несете ответственность за все аспекты бизнеса и платите личный налог с прибыли своего бизнеса. Вы будете нести личную ответственность за возникшие долги, а это означает, что это может быть рискованным вариантом для предприятий, которым требуются большие инвестиции. Преимущества: независимость, любая прибыль идет к вам.Минусы: отсутствие поддержки, неограниченная ответственность и личная ответственность по любым бизнес-долгам.
  • Компании с ограниченной ответственностью — Компании с ограниченной ответственностью существуют сами по себе, и финансы компании отличаются от личных финансов их владельцев. Акционеры не несут ответственности по долгам компании, если они не предоставили гарантий, однако они могут потерять вложенные деньги в случае банкротства компании.

Частная практика и направления [править | править источник]

Направления могут поступать из многих различных источников и будут полагаться на формирование сетей и разработку маркетинговой стратегии для информирования пользователей физиотерапевтических услуг.Наиболее частые источники рефералов:

  • Направления к врачам общей практики — есть ряд факторов, которые могут повлиять на направление от терапевтов, например, ответственность терапевта за приобретение физиотерапевтических услуг для своего сообщества. Здесь важно подчеркнуть, что врачи общей практики не заказывают медицинские услуги напрямую в Уэльсе, Шотландии или Северной Ирландии.  Как физиотерапевту вам может потребоваться обратиться непосредственно к терапевту, чтобы получить возможность оказывать физиотерапевтические услуги определенному сообществу.
  • Самостоятельное направление — это большинство пациентов, которых вы встретите в частной практике, поскольку они являются наиболее важным сегментом рынка для независимых практикующих врачей. Данные пилотных исследований самообслуживания, проведенных Министерством здравоохранения, показали, что люди, которые самостоятельно обращаются к физиотерапевту, берут меньше выходных на работу и на 50% меньше могут не работать дольше одного месяца по сравнению с людьми, направленными другими способами. .
  • Медицинские страховые компании — практикующие врачи могут выбрать один из двух вариантов:
    • Пациенты платят за услуги непосредственно в клинике, и им рекомендуется обратиться в свою страховую компанию.ИЛИ
    • Практикующие заполняют бланки страховых возмещений страховой компании. Большинство страховых компаний обратятся к терапевту через терапевта или специалиста. Некоторые компании, однако, принимают заявки от пациентов, обращающихся самостоятельно. Важно отметить, что некоторые страховые компании могут ограничивать количество сеансов, оплачиваемых за курс лечения.
  • Коммерческие посреднические компании — эти компании занимаются управлением претензиями страховщиков.Например, страховая компания человека, попавшего в автомобильную аварию, может передать его данные коммерческой посреднической компании, которая затем может:
    • Обратитесь к физиотерапевту.
    • Передайте детали законному представителю.

Роль физиотерапевта постоянно развивается в связи с изменением услуг и условий здравоохранения. Физиотерапия не ограничивается сферой NHS и разнообразием, обнаруживаемым в частном секторе физиотерапии, помимо услуг и возможностей в рамках неврологической, онкологической, респираторной и профессиональной реабилитации, а также широкого спектра дисциплин, которые основаны на улучшении движений человека и функция.

  1. ↑ Сертифицированное общество физиотерапии. Основы физиотерапии: применение физиотерапевтического поведения, ценностей, знаний и навыков на практике. Сертифицированное общество физиотерапии: 2013. 40п. Доступно по адресу: https://v3.pebblepad.co.uk/v3portfolio/csp/Asset/View/6jqbh4GzhGWrrcGqpknwmZzh8Z
  2. 2,0 2,1 Хиггс, Дж., Рефшауге, К., Эллис, Э .. Портрет физиотерапевта. Журнал межпрофессиональной помощи. 2001; 15 (1): 79-89.
  3. 3.0 3,1 3,2 Всемирная конфедерация физиотерапии. Заявление о политике: Описание физиотерапии. Всемирная конфедерация физиотерапии: 2001. 12 стр. Доступно по адресу: http://www.wcpt.org/policy/ps-descriptionPT
  4. 4,0 4,1 Канадская физиотерапевтическая ассоциация. Описание физиотерапии в Канаде. Оттава (Калифорния): Канадская ассоциация физиотерапии; 2012. 17с. Доступно по ссылке: https://physiotherapy.ca/description-physiotherapy.
  5. ↑ Неврологический альянс Шотландии.Информационный бюллетень по неврологическим состояниям. Доступно по адресу: http://www.scottishneurological.org.uk/content/res/Neurological_Conditions_Factsheet.pdf (по состоянию на 31 октября 2016 г.).
  6. 6.0 6.1 Информационный справочник и ресурсный центр по неврологической физиотерапии. Неврологическая физиотерапия. Доступно по адресу: http: //neurologicalphysiotherapy.comfckLR (по состоянию на 31 октября 2016 г.).
  7. ↑ Challenge Center. Видео центра испытаний 2014 г. Доступно по адресу: https://www.youtube.com / watch? v = TDGETLa4Bm8 (по состоянию на 3 ноября 2016 г.).
  8. ↑ Уодделл Г., Бертон К., Кендалл Н. Профессиональная реабилитация: что работает, для кого и когда? 2008; 2-303. Доступно по ссылке: https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/209474/hwwb-vocational-rehabilitation.pdf
  9. 9,0 9,1 Аддли, К., Берк, К., МакКвиллан, П. Влияние услуги прямого доступа по лечению профессиональной физиотерапии. 2010; 60: 651-653.
  10. ↑ Physiomed.2016 г. Доступно по адресу: http://www.physiomed.co.uk/pages/physio-med-provides-quality-and-affordable-occupational-physiotherapy-and-ergonomic-solutions
  11. ↑ NHS Scotland. Получение работы по профессиональной реабилитации в Шотландии: образовательные потребности персонала, поддерживающего профессиональную реабилитацию. 2008; 1-37. Доступно по адресу: http://www.gov.scot/resource/doc/924/0077375.pdf
  12. ↑ CSP. Врачи играют ключевую роль в лечении рака. Доступно по адресу: http://www.csp.org.uk/frontline/article/physios-play-key-role-cancer-care [доступ 25 ноября 2016 г.]
  13. ↑ Lacomba MT, Sánchez MJ, Goñi ÁZ, Merino DP, del Moral OM, Téllez EC, Mogollón EM.Эффективность ранней физиотерапии для предотвращения лимфатического отека после операции по поводу рака груди: рандомизированное, одно слепое, клиническое испытание. Bmj. 13 января 2010 г. Доступно по адресу: doi 340: b5396, [доступ 25 ноября 2016 г.]
  14. ↑ Доннелли К.М., Лоу-Стронг А., Рэнкин Дж. П., Кэмпбелл А., Аллен Дж. М., Грейси Дж. Х. Физиотерапевтическое управление усталостью, связанной с раком: обзор текущей практики Великобритании. Поддерживающая терапия при раке. 1 июля 2010 г .; 18 (7): 817-825.
  15. ↑ Чартерное общество физиотерапии. Информационный документ: Готовность к работе.Март 2016 г.
  16. ↑ Рак в Шотландии (октябрь 2016 г.): Отдел информационных служб, Национальная служба здравоохранения Шотландии.
  17. ↑ Мэддамс Дж., Атли М., Мёллер Х. Прогнозы распространенности рака в Соединенном Королевстве, 2010–2040 гг. Британский журнал рака. 2012 25 сентября; 107 (7): 1195-202.
  18. 18,0 18,1 British Lung Foundation. Заболевание легких в Великобритании. Доступно по адресу: https://statistics.blf.org.uk/. (Проверено 18 ноября 2016 г.).
  19. ↑ Масоли М., Фабиан Д., Холт С., Бизли Р.Глобальное бремя астмы: резюме отчета GINA Dissemination Committee Report. Аллергия. 2004; 59 (5): 469-478.
  20. ↑ Hayton C, Clark A, Olive S, Browne P, Galey P, Knights E, Staunton L, Jones A, Coombes E, Wilson A. Препятствия на пути к легочной реабилитации: характеристики, которые позволяют прогнозировать посещаемость и соблюдение пациентом режима лечения. Респираторная медицина. 2013; 107 (3): 401-407.
  21. ↑ Ники Л., Доннер С., Воутерс Е., Зуваллак Р., Амброзино Н., Бурбо Дж., Кароне М., Челли Б., Энгелен М., Фахи Б., Гарви С., Гольдштейн Р., Госселинк Р., Ларо С., Макинтайр Н., Мальтаис Ф, Морган М., О’Доннелл Д., Prefault C, Рирдон Дж., Рочестер С., Schols A, Singh S, Troosters T.Заявление Американского торакального общества / Европейского респираторного общества по легочной реабилитации. Американский журнал респираторной медицины и реанимации. 2006; 173 (12): 1390-1413.
  22. ↑ Китинг А., Ли А., Голландия А. Что мешает людям с хронической обструктивной болезнью легких пройти легочную реабилитацию? Систематический обзор. Chron Respir Dis. 2011; 8 (2): 89-99.
  23. ↑ Де Соуза Пинто Дж., Мартин-Ногуэрас А., Морано М., Маседо Т., Аренильяс Дж., Тростерс Т. Опыт пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в легочной реабилитации: систематический обзор качественных исследований.Хроническое респираторное заболевание. 2013; 10 (3): 141-157.


Разнообразие частной физиотерапевтической практики

Оригинальный редактор — Киран МакКиннон, Эмма Кейси, Соня Мерфи, Аойф Бертистл, Кэти Холмс и пользователь: Александра Ди Флорио в рамках проекта «Текущие и новые роли в физиотерапевтической практике» Университета Королевы Маргарет
Наверх Авторы Соня Мерфи , Александра Ди Флорио , Эмма Кейси , Киран МакКиннон , Ким Джексон , Кэти Холмс , Мишель Ли , Aoife и Aoife и Birthistle

Физиотерапия — это международно признанная профессия, где физиотерапевт работает с пользователями услуг, чтобы определить и стимулировать их способность максимизировать свои движения и функции, обеспечивая при этом лечение, ориентированное на пациента, эффективное и этичное. [1] .Физиотерапевт имеет профессиональную автономию, что позволяет физиотерапевту иметь возможность и свободу использовать свое профессиональное суждение в отношении оценки, диагностики, лечения и ухода в пределах их объема и границ знаний и компетенции [2] . Всемирная конфедерация физиотерапии (WCPT) определяет физиотерапию как:

«Физическая терапия занимается выявлением и максимальным увеличением качества жизни и двигательного потенциала в сферах поощрения, профилактики, лечения / вмешательства, абилитации и реабилитации.Это включает в себя физическое, психологическое, эмоциональное и социальное благополучие. Физическая терапия включает взаимодействие между физиотерапевтом, пациентами / клиентами, другими медицинскими работниками, семьями, лицами, обеспечивающими уход, и сообществами в процессе оценки двигательного потенциала и согласования целей с использованием знаний и навыков, уникальных для физиотерапевтов [3] ».

Физиотерапевты могут работать в различных условиях: от больниц, частных клиник, общинных реабилитационных центров, поликлиник до школ и рабочих мест [3] .Сфера применения физиотерапии не ограничивается той ролью, которую играет клиника в отношении ухода за пациентами, но также включает влияние на стратегии общественного здравоохранения, защиту здоровья пациентов, обучение, исследования и помощь в разработке политики здравоохранения [3]

Движение от При лечении острых и хронических состояний из-за старения населения финансовые ограничения, которые этот сдвиг оказывает на общественные услуги, наряду с влиянием технологий, влияют на оказание медицинской помощи в международном масштабе [2] и, в свою очередь, влияют на профессию физиотерапевта.Канадская ассоциация физиотерапевтов заявляет, что изменение объема практики и развития профессии физиотерапевта связано с этим изменением лечения в здравоохранении; например, такие практики, как заказ рентгена и обследование при ортопедической хирургии, которые считались передовой практикой, теперь становятся частью практики [4] . Признание передовых практикующих врачей в конкретных областях, таких как обезболивание и онкология, является еще одним достижением, появившимся в результате изменений населения и требований к системе здравоохранения, что расширяет сферу физиотерапии [4] .

Это играет важную роль в развитии частной физиотерапевтической практики, а также в изменении физиотерапевтических ролей и расширении сферы практики. Многие люди не осведомлены о разнообразии физиотерапевтической практики, поскольку она распространяется на неврологическую, онкологическую, респираторную и профессиональную реабилитацию и не ограничивается только заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Следовательно, существует потребность в повышении осведомленности об этих других специальностях, доступных общественности и тем, кто желает работать в этих областях.

Неврологическая физиотерапия [редактировать | править источник]

Неврологическая физиотерапия — это специальная область физиотерапии, которую часто можно увидеть в частной практике. Он ориентирован на лечение людей с неврологическими состояниями и расстройствами, влияющими на работу головного, спинного мозга и нервов. Инсульт, рассеянный склероз, повреждение спинного мозга и болезнь Паркинсона являются распространенными неврологическими состояниями [5] . Он также включает состояния периферической нервной системы, такие как синдром Гийена-Барре.Нарушения передачи сообщений между мозгом и телом могут привести к потере движения, чувствительности, координации и равновесия. Также могут быть затронуты другие аспекты функций организма, такие как восприятие, речь, память, познание и поведение. Из-за сложности лечения неврологических расстройств лечение часто предполагает работу в составе многопрофильной команды, включающей логопедов, терапевтов, диетологов, медсестер и врачей. [6] Используется ряд вмешательств, часто включающих выбор из следующих, в зависимости от ситуации [6]

  • Растяжка
  • Усиление
  • Остаток перевоспитания
  • Перевоспитание походки
  • Совместная мобилизация
  • Электростимуляция
  • Осанка
  • Управление спастикой
  • Консультации / обучение по образу жизни, управлению утомляемостью и физическим упражнениям

Состояния, которые физиотерапевты часто наблюдают в частной практике, включают:

См. Более подробный обзор в разделе «Неврологическая физиотерапия в частной практике».

Преимущества частной физиотерапии при неврологических состояниях.[редактировать | править источник]

Основное преимущество частной физиотерапии заключается в достижении краткосрочных целей клиента, фокус немедленно смещается на более долгосрочное обслуживание и прогресс за счет комбинации нейрофизиотерапии и использования функциональных машин электростимуляции, нейропилатеса, индивидуальных тренировок и массажной терапии. Выбирая более длительные и частые сеансы лечения в частном порядке, пациенты действительно могут ощутить преимущества. Регулярная физиотерапия может повлиять на пациентов не только физически, но и психологически, укрепляя уверенность пациента и членов семьи, позитив, надежду и веру.Видео [7] ниже описывает физические и психологические преимущества частной физиотерапии для жизни людей с неврологическими заболеваниями и членов их семей.

Профессиональная реабилитация [править | править источник]

Профессиональная или профессиональная реабилитация — это услуги, которые помогают человеку, имеющему проблемы со здоровьем, остаться на работе или вернуться к ней, устраняя препятствия в психологической, функциональной, когнитивной или эмоциональной областях.Акцент в этом типе реабилитации делается на восстановлении функциональных способностей для работы или выполнения другой профессиональной деятельности, а не на лечении конкретного клинического состояния. Существуют убедительные доказательства того, что отсутствие на работе по болезни и услуги по управлению нетрудоспособностью являются рентабельными с сокращением отсутствия по болезни на 20-60% [8] . Нарушения опорно-двигательного аппарата являются огромной причиной профессиональных заболеваний и отсутствия на рабочем месте. Нарушения опорно-двигательного аппарата составляют одно из восьми утвержденных случаев отсутствия на работе, а средняя продолжительность отпуска составляет 10 недель [9] .По оценкам, количество людей в Великобритании, которые ежегодно подвергаются воздействию, составляет 2 миллиона, при этом, по оценкам, общее количество пропущенных рабочих дней составляет 40 миллионов рабочих дней [9] . Это равняется примерно 12 миллиардам долларов в год на болезни и отсутствие для экономики Великобритании.

Роль физиотерапии [править | править источник]

Физиотерапевты особенно полезны работодателям и компаниям из-за их навыков и опыта, необходимых для работы на рабочем месте.

оценок, помогающих определить и устранить потенциальную причину травмы.Это не только помогает в лечении существующего пациента, но и в определении причины может помочь снизить вероятность травмы другого сотрудника, выполняющего ту же роль.

Физиотерапевты могут выполнять различные задачи, которые могут быть полезны для работодателей и сотрудников, в том числе:

  • Выявление вероятной причины травмы
  • Разработка безопасных и ориентированных на SMART программ возвращения к работе, включая упражнения, помогающие улучшить рабочую форму
  • Разработка безопасных и реалистичных ограничений для предотвращения дальнейших травм при возвращении на работу
  • Снижение вероятности дальнейших травм за счет решения таких вопросов, как осанка, техники ручного обращения, эргономика и методы работы на рабочем месте. [10] .

Существуют также льготы для тех, кто болен или недееспособен, чтобы оставаться на работе, если это позволяет состояние здоровья, которые включают:

  • Способствует восстановлению в процессе реабилитации.
  • Минимизирует побочные эффекты длительного отсутствия по болезни, которые могут включать физические, психические и социальные последствия.
  • Снижает длительную нетрудоспособность.
  • Помогает людям почувствовать, что они вносят свой вклад в общество, поддерживают свою независимость и автономию.Повышает качество жизни [11]

Одним из основных терапевтических инструментов, используемых профессиональными физиотерапевтами, являются упражнения для повышения квалификации, которые либо имитируют, либо имитируют функциональные задачи, которые обычно выполняются в индивидуальной рабочей обстановке. Протоколы упражнений для повышения физической активности используют градуированную последовательность упражнений для улучшения физической, психологической и эмоциональной толерантности к упражнениям, что приведет к повышению выполнимости работы. Чтобы соответствовать протоколу упражнений для повышения квалификации, его компоненты должны учитывать три ключевых элемента, которые включают:

  • Упражнения, которые помогают восстановить неврологические, скелетно-мышечные или сердечно-легочные функции
  • Четко выраженное намерение улучшить рабочий статус пациента
  • Четко указанная связь между требованиями работы и вмешательством

Протоколы повышения квалификации также могут включать поведенческие подходы, лечение боли и обучение условию наряду с советами по возвращению к работе.

В Великобритании частные физиотерапевтические компании предоставляют работодателям услуги, чтобы сделать рабочее место более безопасным и помочь тем, кто нуждается в физиотерапевтических услугах, быстрее вернуться к работе. Многие из этих компаний, в том числе, делают это, не позволяя сотрудникам пропускать рабочее время с помощью анализа работы, эргономической оценки, проверки состояния здоровья и функциональной оценки сотрудников. Одним из преимуществ для сотрудников, имеющих доступ к частным службам гигиены труда, является возможность быстрого приема на прием, при этом некоторых пациентов осматривают менее чем за два дня после бронирования.Физиотерапевты, работающие в частном порядке, могут предложить не только быстрое время приема, но и более гибкий график для удовлетворения индивидуальных потребностей. Среди других преимуществ выбора частных профессиональных услуг можно отметить:

  • Физиотерапия на месте — крупные компании могут извлечь выгоду из физиотерапии на месте, поскольку она позволяет напрямую общаться с руководящим персоналом. Руководство может быть в курсе прогресса сотрудников с их согласия, чтобы помогать в составлении расписания и планировании. Наряду с прямым контактом с руководством, отдел кадров может быть в курсе текущих данных, чтобы лучше понимать причины отсутствия.С помощью физиотерапии на месте терапевт может предоставлять услуги в определенные дни в неделю в зависимости от количества сотрудников, которых требуется посетить, и по запросу работодателя.
  • Укрепление здоровья — физиотерапевты могут проводить семинары для бизнеса или компаний, которые адаптированы к отделению и требованиям, предъявляемым к самим сотрудникам. Эти темы включают особые навыки ручного управления для снижения риска травм, укрепления физического здоровья и соответствия требованиям работы, что относится к способности организма справляться с конкретной задачей.
  • Анализ данных — частные компании по гигиене труда предоставляют услуги анализа данных, которые позволяют лучше распределять деньги и ресурсы для предотвращения дальнейшего отсутствия по болезни. Данные можно разделить на категории, чтобы отразить конкретные области, включая скелетно-мышечные, медицинские или психосоциальные причины. Наличие данных об отсутствии по болезни позволяет выделить ресурсы на профилактику в наиболее нуждающихся областях, позволяя перейти от реабилитационного подхода к профилактическому лечению сотрудников.

Физиотерапевты, работающие в области онкологии, помогают людям, у которых был диагностирован рак, проходят лечение, пережили рак, а также могут быть привлечены к оказанию паллиативной помощи.CSP настаивает на необходимости в специализированных онкологических физиотерапевтах. Физиотерапевты также могут посоветовать физическую активность после диагноза рака. Исследования показали, что упражнения могут снизить риск возникновения рака [12] .


Физиотерапевт играет роль в лимфедеме [13] , мобилизации, управлении усталостью, связанной с раком, [14] и даже в управлении пригодностью к работе [15] . Эти роли аналогичны независимо от того, работают ли физиотерапевты в NHS или в частном порядке.Услуги, в которые будут вовлечены физиотерапевты, могут включать амбулаторную реабилитацию от рака и службу по лечению рака опорно-двигательного аппарата. Пациенты также могут обращаться к врачу самостоятельно и, таким образом, избегают посещений терапевта, будь то частные визиты или в рамках NHS.

Распространенность рака в Великобритании [править | править источник]

Более чем у 2 из 5 человек, живущих в Шотландии, разовьется какая-либо форма рака. Согласно данным, опубликованным Национальной службой здравоохранения Шотландии в октябре 2016 г., рак легких является наиболее распространенным видом рака в Шотландии. [16] .На втором месте находится рак груди, за ним следует колоректальный. У мужчин рак простаты остается самым высоким риском, в то время как у женщин самым высоким риском является рак груди. Только в Великобритании в настоящее время насчитывается 2 миллиона выживших после рака. Прогнозируется, что эта статистика будет увеличиваться на 3% в год [17]

Онкологические услуги в частной практике [править | править источник]

Физиотерапевты также могут работать в частных больницах или клиниках. Роль физиотерапевта в частной больнице схожа с ролью физиотерапевта в отделении NHS.Физиотерапевты также могут направлять пациентов в частные больницы на прием к консультанту. Время ожидания для встречи с консультантом может быть короче, чем в NHS, и поэтому пациенты могут использовать их услуги, а не NHS. Люди, имеющие медицинскую страховку, могут быть застрахованы и поэтому могут пользоваться услугами частной больницы вместо того, чтобы обращаться в Национальную службу здравоохранения.

Респираторные физиотерапевты лечат широкий спектр заболеваний. Они варьируются от ХОБЛ и кистозного фиброза до послеоперационных пациентов в отделениях интенсивной терапии и больницах с высокой зависимостью.К услугам респираторного физиотерапевта можно обратиться на любой стадии прогрессирования заболевания, от ранней диагностики до лечения на терминальной стадии. Одним из основных принципов респираторной физиотерапии было удаление секретов. Эта область физиотерапии в настоящее время разработана и включает в себя широкий спектр различных методов, помогающих решить проблемы, связанные с дыхательной функцией, в том числе:

  • Поддержание / повышение толерантности к физической нагрузке
  • Снижение одышки и работы дыхания
  • Информирование пациентов об их состоянии и повышение их знаний
  • Повысьте их способность участвовать в повседневной функциональной деятельности.

Распространенность болезней легких [править | править источник]

Считается, что болезнь легких поражает примерно 12,7 миллиона человек в Великобритании. [18] варьируется от астмы, ХОБЛ и других хронических респираторных заболеваний. ХОБЛ — пятая по значимости причина смерти в Великобритании, уступая только сердечно-сосудистым заболеваниям и раку. [19] Исследования показали, что распространенность заболеваний легких в Великобритании растет. Например, диагноз ХОБЛ увеличился примерно на 27% за последние 10 лет, с менее 1600 до 2000 человек на 100000. Эти цифры [18] демонстрируют, что заболевание легких является потенциально серьезным бременем для Национальной службы здравоохранения, и требуются вмешательства. для рассмотрения планов лечения этих пациентов.

Легочная реабилитация [править | править источник]

Легочная реабилитация — это немедикаментозная программа, предназначенная для помощи пациентам с хроническими респираторными заболеваниями. Эта реабилитация включает множество различных компонентов, таких как упражнения, обучение болезням и поведенческие вмешательства [20] . Было показано, что он значительно улучшает симптомы, связанные с хроническими респираторными заболеваниями, такими как одышка, а также увеличивает физическую нагрузку. [21] Занятия по легочной реабилитации обычно длятся от 6 до 8 недель, с 1-2 занятиями в неделю. Присутствовать могут люди с различными респираторными заболеваниями, наиболее частым из которых является ХОБЛ. Он состоит из программы групповых упражнений, за которыми следует обучающая беседа для повышения их знаний о респираторных заболеваниях. Хотя легочная реабилитация не отменяет первичную патофизиологию респираторных заболеваний, она имеет много преимуществ, таких как:

  • Уменьшение респираторных симптомов, например.одышка и утомляемость
  • Повышает работоспособность
  • Повышает осведомленность о легочных заболеваниях и их лечении
  • Повышает качество жизни, связанное со здоровьем
  • Улучшение психосоциальных симптомов напр. тревога, депрессия и независимость
  • Сокращение госпитализации
  • Обеспечение возможности некоторым людям вернуться к работе

Возможные препятствия на пути к легочной реабилитации [править | править источник]

Однако, хотя легочная реабилитация имеет очевидные преимущества, она не лишена недостатков.В связи с необходимостью отнесения к этим занятиям увеличивается время ожидания посещения занятий. Также были задокументированы проблемы с соблюдением пациентом режима лечения. Посещаемость составляет всего 50% [22] , при этом 23–31% пациентов не завершили курс. Из-за того, что пациенты не приходят на занятия, это мешает другим пациентам получить доступ к этой услуге, затрудняя их реабилитацию и увеличивая время ожидания в очереди на занятия. Доступность и время занятий также могут повлиять на посещаемость. [23] . Доступ к физиотерапии в частном порядке предоставит им возможность обсудить другие варианты с физиотерапевтом, что даст пациентам больше свободы в выборе времени и места занятий. Поскольку люди могут работать полный рабочий день, это дает им возможность получать физиотерапию в нерабочее время, что способствует их реабилитации.

Варианты работы в частной практике [править | править источник]

Есть много разных вариантов работы в частной практике в Великобритании — от лечения случайного клиента до открытия новой практики.Ниже перечислены многие варианты:

  • Лечение случайного частного пациента — любой дипломированный физиотерапевт в Великобритании может принять участие в частном бизнесе от пациента, обращающегося самостоятельно, или по направлению любого другого специалиста.
  • Работа в качестве вспомогательного работника в частной практике — Ассоциированные члены могут работать как индивидуальные предприниматели, практикующие частную практику. Чтобы оставаться в рамках практики ассоциированного члена CSP, важно, чтобы ваша работа была делегирована вам зарегистрированным физиотерапевтом, что требует формального соглашения между вами и физиотерапевтом.В частной практике это должно быть определено письменным «контрактом на оказание услуг», который вы создадите в качестве правовой основы для работы ваших услуг.
  • Стать партнером в существующей практике — если вы планируете стать партнером или вступить в должность директора, всегда следует обращаться за юридической и финансовой консультацией, и необходимо будет заключить официальное соглашение о партнерстве или руководстве.
  • Покупка существующей практики — можно приобрести существующую практику, которая уже работает, с собственным оборудованием и клиентурой.Компании часто рекламируются в публикациях CSP Frontline, Physio First’s in Touch Journal, а также в местных газетах.
  • Создание новой практики — практика может принадлежать индивидуальному предпринимателю, товариществу из двух или более человек или директорам компании с ограниченной ответственностью. Каждый из этих сценариев будет иметь разные налоговые и юридические последствия, и их следует рассмотреть, прежде чем выбирать наиболее подходящий для ваших обстоятельств.

Различные виды практики в Великобритании [править | править источник]

  • Партнерство — Для этого типа практики два или более человека разделяют риски, затраты и ответственность, связанные с ведением бизнеса.Партнеры не пользуются никакой защитой в случае банкротства бизнеса. Каждый партнер работает не по найму и получает свою долю прибыли.
  • Индивидуальный предприниматель — Индивидуальный предприниматель ведет свой бизнес как физическое лицо. Вы несете ответственность за все аспекты бизнеса и платите личный налог с прибыли своего бизнеса. Вы будете нести личную ответственность за возникшие долги, а это означает, что это может быть рискованным вариантом для предприятий, которым требуются большие инвестиции. Преимущества: независимость, любая прибыль идет к вам.Минусы: отсутствие поддержки, неограниченная ответственность и личная ответственность по любым бизнес-долгам.
  • Компании с ограниченной ответственностью — Компании с ограниченной ответственностью существуют сами по себе, и финансы компании отличаются от личных финансов их владельцев. Акционеры не несут ответственности по долгам компании, если они не предоставили гарантий, однако они могут потерять вложенные деньги в случае банкротства компании.

Частная практика и направления [править | править источник]

Направления могут поступать из многих различных источников и будут полагаться на формирование сетей и разработку маркетинговой стратегии для информирования пользователей физиотерапевтических услуг.Наиболее частые источники рефералов:

  • Направления к врачам общей практики — есть ряд факторов, которые могут повлиять на направление от терапевтов, например, ответственность терапевта за приобретение физиотерапевтических услуг для своего сообщества. Здесь важно подчеркнуть, что врачи общей практики не заказывают медицинские услуги напрямую в Уэльсе, Шотландии или Северной Ирландии.  Как физиотерапевту вам может потребоваться обратиться непосредственно к терапевту, чтобы получить возможность оказывать физиотерапевтические услуги определенному сообществу.
  • Самостоятельное направление — это большинство пациентов, которых вы встретите в частной практике, поскольку они являются наиболее важным сегментом рынка для независимых практикующих врачей. Данные пилотных исследований самообслуживания, проведенных Министерством здравоохранения, показали, что люди, которые самостоятельно обращаются к физиотерапевту, берут меньше выходных на работу и на 50% меньше могут не работать дольше одного месяца по сравнению с людьми, направленными другими способами. .
  • Медицинские страховые компании — практикующие врачи могут выбрать один из двух вариантов:
    • Пациенты платят за услуги непосредственно в клинике, и им рекомендуется обратиться в свою страховую компанию.ИЛИ
    • Практикующие заполняют бланки страховых возмещений страховой компании. Большинство страховых компаний обратятся к терапевту через терапевта или специалиста. Некоторые компании, однако, принимают заявки от пациентов, обращающихся самостоятельно. Важно отметить, что некоторые страховые компании могут ограничивать количество сеансов, оплачиваемых за курс лечения.
  • Коммерческие посреднические компании — эти компании занимаются управлением претензиями страховщиков.Например, страховая компания человека, попавшего в автомобильную аварию, может передать его данные коммерческой посреднической компании, которая затем может:
    • Обратитесь к физиотерапевту.
    • Передайте детали законному представителю.

Роль физиотерапевта постоянно развивается в связи с изменением услуг и условий здравоохранения. Физиотерапия не ограничивается сферой NHS и разнообразием, обнаруживаемым в частном секторе физиотерапии, помимо услуг и возможностей в рамках неврологической, онкологической, респираторной и профессиональной реабилитации, а также широкого спектра дисциплин, которые основаны на улучшении движений человека и функция.

  1. ↑ Сертифицированное общество физиотерапии. Основы физиотерапии: применение физиотерапевтического поведения, ценностей, знаний и навыков на практике. Сертифицированное общество физиотерапии: 2013. 40п. Доступно по адресу: https://v3.pebblepad.co.uk/v3portfolio/csp/Asset/View/6jqbh4GzhGWrrcGqpknwmZzh8Z
  2. 2,0 2,1 Хиггс, Дж., Рефшауге, К., Эллис, Э .. Портрет физиотерапевта. Журнал межпрофессиональной помощи. 2001; 15 (1): 79-89.
  3. 3.0 3,1 3,2 Всемирная конфедерация физиотерапии. Заявление о политике: Описание физиотерапии. Всемирная конфедерация физиотерапии: 2001. 12 стр. Доступно по адресу: http://www.wcpt.org/policy/ps-descriptionPT
  4. 4,0 4,1 Канадская физиотерапевтическая ассоциация. Описание физиотерапии в Канаде. Оттава (Калифорния): Канадская ассоциация физиотерапии; 2012. 17с. Доступно по ссылке: https://physiotherapy.ca/description-physiotherapy.
  5. ↑ Неврологический альянс Шотландии.Информационный бюллетень по неврологическим состояниям. Доступно по адресу: http://www.scottishneurological.org.uk/content/res/Neurological_Conditions_Factsheet.pdf (по состоянию на 31 октября 2016 г.).
  6. 6.0 6.1 Информационный справочник и ресурсный центр по неврологической физиотерапии. Неврологическая физиотерапия. Доступно по адресу: http: //neurologicalphysiotherapy.comfckLR (по состоянию на 31 октября 2016 г.).
  7. ↑ Challenge Center. Видео центра испытаний 2014 г. Доступно по адресу: https://www.youtube.com / watch? v = TDGETLa4Bm8 (по состоянию на 3 ноября 2016 г.).
  8. ↑ Уодделл Г., Бертон К., Кендалл Н. Профессиональная реабилитация: что работает, для кого и когда? 2008; 2-303. Доступно по ссылке: https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/209474/hwwb-vocational-rehabilitation.pdf
  9. 9,0 9,1 Аддли, К., Берк, К., МакКвиллан, П. Влияние услуги прямого доступа по лечению профессиональной физиотерапии. 2010; 60: 651-653.
  10. ↑ Physiomed.2016 г. Доступно по адресу: http://www.physiomed.co.uk/pages/physio-med-provides-quality-and-affordable-occupational-physiotherapy-and-ergonomic-solutions
  11. ↑ NHS Scotland. Получение работы по профессиональной реабилитации в Шотландии: образовательные потребности персонала, поддерживающего профессиональную реабилитацию. 2008; 1-37. Доступно по адресу: http://www.gov.scot/resource/doc/924/0077375.pdf
  12. ↑ CSP. Врачи играют ключевую роль в лечении рака. Доступно по адресу: http://www.csp.org.uk/frontline/article/physios-play-key-role-cancer-care [доступ 25 ноября 2016 г.]
  13. ↑ Lacomba MT, Sánchez MJ, Goñi ÁZ, Merino DP, del Moral OM, Téllez EC, Mogollón EM.Эффективность ранней физиотерапии для предотвращения лимфатического отека после операции по поводу рака груди: рандомизированное, одно слепое, клиническое испытание. Bmj. 13 января 2010 г. Доступно по адресу: doi 340: b5396, [доступ 25 ноября 2016 г.]
  14. ↑ Доннелли К.М., Лоу-Стронг А., Рэнкин Дж. П., Кэмпбелл А., Аллен Дж. М., Грейси Дж. Х. Физиотерапевтическое управление усталостью, связанной с раком: обзор текущей практики Великобритании. Поддерживающая терапия при раке. 1 июля 2010 г .; 18 (7): 817-825.
  15. ↑ Чартерное общество физиотерапии. Информационный документ: Готовность к работе.Март 2016 г.
  16. ↑ Рак в Шотландии (октябрь 2016 г.): Отдел информационных служб, Национальная служба здравоохранения Шотландии.
  17. ↑ Мэддамс Дж., Атли М., Мёллер Х. Прогнозы распространенности рака в Соединенном Королевстве, 2010–2040 гг. Британский журнал рака. 2012 25 сентября; 107 (7): 1195-202.
  18. 18,0 18,1 British Lung Foundation. Заболевание легких в Великобритании. Доступно по адресу: https://statistics.blf.org.uk/. (Проверено 18 ноября 2016 г.).
  19. ↑ Масоли М., Фабиан Д., Холт С., Бизли Р.Глобальное бремя астмы: резюме отчета GINA Dissemination Committee Report. Аллергия. 2004; 59 (5): 469-478.
  20. ↑ Hayton C, Clark A, Olive S, Browne P, Galey P, Knights E, Staunton L, Jones A, Coombes E, Wilson A. Препятствия на пути к легочной реабилитации: характеристики, которые позволяют прогнозировать посещаемость и соблюдение пациентом режима лечения. Респираторная медицина. 2013; 107 (3): 401-407.
  21. ↑ Ники Л., Доннер С., Воутерс Е., Зуваллак Р., Амброзино Н., Бурбо Дж., Кароне М., Челли Б., Энгелен М., Фахи Б., Гарви С., Гольдштейн Р., Госселинк Р., Ларо С., Макинтайр Н., Мальтаис Ф, Морган М., О’Доннелл Д., Prefault C, Рирдон Дж., Рочестер С., Schols A, Singh S, Troosters T.Заявление Американского торакального общества / Европейского респираторного общества по легочной реабилитации. Американский журнал респираторной медицины и реанимации. 2006; 173 (12): 1390-1413.
  22. ↑ Китинг А., Ли А., Голландия А. Что мешает людям с хронической обструктивной болезнью легких пройти легочную реабилитацию? Систематический обзор. Chron Respir Dis. 2011; 8 (2): 89-99.
  23. ↑ Де Соуза Пинто Дж., Мартин-Ногуэрас А., Морано М., Маседо Т., Аренильяс Дж., Тростерс Т. Опыт пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в легочной реабилитации: систематический обзор качественных исследований.Хроническое респираторное заболевание. 2013; 10 (3): 141-157.


Физиотерапия — Доступ к физиотерапии — NHS

Если вам нужна физиотерапия, вам доступны несколько различных вариантов.

Вы можете обратиться к физиотерапевту:

  • по направлению врача
  • , обратившись напрямую к физиотерапевту
  • в приемной терапевта
  • в частном порядке

К физиотерапии иногда также можно получить доступ через службы гигиены труда, благотворительные организации, группы пациентов и волонтерский сектор.

Физиотерапия в NHS

Физиотерапия доступна бесплатно в NHS по всей Великобритании.

В зависимости от того, где вы живете, вы можете самостоятельно обратиться (см. Ниже) или вам может потребоваться сначала посетить терапевта или консультанта. После обсуждения ваших симптомов с врачом он может направить вас к физиотерапевту.

Вы можете поискать ближайшие физиотерапевтические услуги, чтобы узнать, куда вас могут направить.

Самостоятельное направление на физиотерапию в NHS

Некоторые районы в Великобритании предлагают услуги самостоятельного обращения к специалистам, что означает, что вы можете записаться на прием к физиотерапевту NHS без предварительной консультации с врачом.

Однако это доступно не везде. Персонал вашего отделения общей практики или вашей местной группы ввода в эксплуатацию клинических учреждений NHS (CCG) или больничного фонда должен сообщить вам, доступны ли они в вашем районе.

Самостоятельное обращение к специалисту особенно подходит для людей с относительно простыми состояниями, такими как боли в суставах, растяжения или другие травмы.

Если у вас есть более сложные потребности — например, у вас проблемы с движением, вызванные инсультом или рассеянным склерозом (РС), — вам все равно может потребоваться направление от врача.

Прямой доступ к физиотерапии

Некоторые физиотерапевты также работают в терапевтических кабинетах в качестве первого контактного лица для пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата, такими как боль в шее или спине, и пациентов с хроническими заболеваниями, такими как рассеянный склероз или инсульт.

При обращении к терапевту вам могут предложить обратиться к физиотерапевту напрямую, вместо того, чтобы сначала идти к терапевту.

Физиотерапевты, работающие в этих ролях, могут обладать продвинутыми навыками, такими как назначение и заказ сканирований.

Частная физиотерапия

Листы ожидания на физиотерапию NHS могут быть длинными, и некоторые люди вместо этого предпочитают индивидуальное лечение. Если вы обратитесь к физиотерапевту в частном порядке, вам придется заплатить за лечение.

Обычно вы можете обратиться к частному физиотерапевту напрямую, без направления от врача.

При выборе частного физиотерапевта убедитесь, что они:

Вы можете найти частного физиотерапевта рядом с вами, используя каталог Physio2u CSP.Вы также можете воспользоваться функцией поиска «Найти физиотерапевта» на веб-сайте Physio First.

Службы гигиены труда

Физиотерапия может быть доступна на вашем рабочем месте.

Некоторые компании предоставляют услуги по гигиене труда, включая физиотерапевтическое лечение. Уточните у своего менеджера или в отделе кадров, доступен ли он там, где вы работаете.

Последняя проверка страницы: 26 ноября 2018 г.
Срок следующей проверки: 26 ноября 2021 г.

Найти дипломированного физиотерапевта | The Chartered Society of Physiotherapy

На этой странице кратко изложены варианты, включая ссылку на наш онлайн-каталог, предназначенный только для членов Physio2u.

Если вы живете в Великобритании и хотите посетить физиотерапевта, есть два основных пути лечения:

  • через NHS
  • через частных практикующих

Ищете дипломированного физиотерапевта?

Воспользуйтесь нашим каталогом Physio2u, чтобы найти физиотерапевта в вашем районе сегодня.

Иногда можно получить доступ к физиотерапевтическому лечению другими способами, например, через работодателя или благотворительные организации.

Выбор физиотерапевта

При выборе физиотерапевта убедитесь, что он сертифицирован (после имени у него будет MCSP) и зарегистрирован в Совете по здравоохранению и уходу (HCPC).

Дипломированный физиотерапевт проводит дружеское обсуждение с пациентом

Вы можете проверить их регистрацию в HCPC онлайн. Все врачи NHS зарегистрированы в HCPC.

Через NHS

Во многих случаях ваш врач (терапевт или консультант больницы) поможет вам получить доступ к физиотерапии, но все чаще в некоторых областях вы можете обращаться самостоятельно (см. Ниже).

Если вам нужна физиотерапия, пока вы находитесь в больнице физиотерапевт приедет и увидит вас в палате.Что касается физиотерапевтического лечения в амбулаторных условиях или на дому, это обычно организует ваш терапевт.

Дальнейшее направление к другим специалистам в области здравоохранения, которых может порекомендовать ваш физиотерапевт, например, к диетологу, будет зависеть от вашего терапевта.

Через частных практикующих

Физиотерапевты также работают в частном секторе. Чтобы найти частного физиотерапевта в вашем районе, вы можете использовать каталог Physio2u.

Если у вас есть частная медицинская страховка, вам следует ознакомиться с условиями вашего полиса перед записью на прием.

Physiofirst, Профессиональная сеть для частных практикующих врачей, также предлагает листинг для частных практикующих врачей, работающих в Великобритании.

Самостоятельное направление и физиотерапия при первом контакте (прямой доступ)

В некоторых районах Великобритании действуют системы самонаправления, с помощью которых вы можете сами обратиться к физиотерапевту NHS, не дожидаясь направления от вашего терапевта .

Все большее количество врачей общей практики будет иметь услуги физиотерапии первого контакта, чтобы помочь пациентам с проблемами мышц, костей и суставов.

Персонал на стойке регистрации вашего терапевта или местного поставщика услуг NHS (например, вашей местной больницы) сможет сообщить вам, доступны ли эти услуги в вашем районе.

Программы гигиены труда

Некоторые работодатели проводят программы гигиены труда для своих сотрудников, которые могут включать физиотерапию. Обратитесь в свой кадровый отдел или отдел кадров, чтобы узнать, имеете ли вы право.

В крупных организациях часто есть собственный физиотерапевт, в то время как малые предприятия могут пользоваться услугами местной физиотерапевтической службы.

Существуют убедительные доказательства того, что производственная физиотерапия является рентабельной для крупного и малого бизнеса. Если вы являетесь работодателем или менеджером, узнайте больше о том, чем может помочь физиотерапия:

  • сократить отсутствие по болезни
  • предложить дополнительные бизнес-льготы

Частное медицинское страхование

Частные схемы медицинского страхования часто включают физиотерапевтическое лечение. Если вы являетесь участником такой схемы, проверьте, имеете ли вы на нее право.

Мы хотели бы побудить вас узнать больше здесь, на этой странице под названием:

Свяжитесь с нами по [email protected], если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы относительно Physio2u, и мы поможем вам в дальнейшем.

Взрослые, посещающие частные физиотерапевтические кабинеты, обращаются за диагностикой, обезболиванием, улучшением функций, просвещением и профилактикой: опрос

Вопросов: Насколько важны различные аспекты физиотерапевтического ухода для пациентов, обращающихся к физиотерапевту первичного звена? Связаны ли факторы пациента (например, возраст и пол) с тем, насколько важны различные аспекты физиотерапевтического ухода для отдельных пациентов?

Дизайн: Поперечное исследование с последовательным набором.

Участники: Всего 500 взрослых в возрасте ≥ 18 лет, обратившихся к физиотерапевту первичной медико-санитарной помощи.

Методы: Участники были набраны из 10 частных практикующих в столичном районе Сиднея. Участники завершили опрос, в ходе которого оценили, насколько важными были пять аспектов физиотерапевтического ухода в их первоначальном решении обратиться к физиотерапевту первичной медико-санитарной помощи.Этими аспектами были: диагностика; информация и образование; лечение для снятия боли; лечение для улучшения функции; и профилактика. В ходе опроса также были собраны характеристики пациентов и информация об их представлении физиотерапевту, чтобы оценить, были ли эти факторы связаны с аспектами физиотерапевтического ухода, которые они считали наиболее важными.

Полученные результаты: Всего было проведено 500 опросов, процент ответов составил 94%.Большинство участников сочли все пять аспектов физиотерапевтического ухода «весьма важными» или «чрезвычайно важными» (диагноз 65%; информация и образование 68%; обезболивание 89%; улучшение функции 93%; профилактика 90%). Факторы пациента были связаны с оценками важности участников. Участницы женского пола и те, кто страдает болями в спине, чаще считали обезболивание очень важным. Участники с более низким уровнем образования чаще считали диагноз, информацию и образование важными.

Заключение: Это исследование показало, что большинство пациентов, обращающихся к физиотерапевтам первичной медико-санитарной помощи, ценят все аспекты физиотерапевтической помощи и не хотят просто лечения боли.

Comments

No comments yet. Why don’t you start the discussion?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *