Противоэпидемический режим в физиотерапевтическом отделении или кабинете проводится на основании следующих нормативных актов:
- Отраслевого стандарта «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы. ОСТ42-21-2-85, М:, 1985;
- Приказа МЗ СССР от 12.07.1989 № 408 «О мерах по снижению заболеваемости гепатитами в стране»;
- Приказа МЗ СССР от 31.07.1978 № 720 «Об улучшении медицинской помощи с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией»;
- Методических указаний по применению «Виркона»; для дезинфекции, утвержденных ГСЭУ M3CCCPN 15-6/16 14.07.1991 г.;
- Методических указаний по применению препарата «Сайдекс» для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения, утвержденных ГСЭУ МЗ СССР N15-6/45 10.12.1990;
- Методических указаний по применению электрохимически активированного раствора хлорида натрия (нейтральный анолит), вырабатываемого в установке СТЭЛ-4Н-60-01 для целей дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизаций № 01-19/49, утвержденных ГСЭН РФ, М:, 1993 г.;
- Методических указаний по применению для стерилизации изделий медицинского назначения средства «ЛизоФормин-3000» фирмы «Лизоформ дезинфекцией АГ», утвержденных ГСЭУ № 01 -19/73-11 от 29.12.1994 г.;
- Пособия по организации дезинфекционного и стерилизационного режимов в кабинетах и отделениях амбулаторно-поликлинических учреждений. Москва, 1992 г.;
- Приказа МЗ и МП РФ от 16.08.1994 № 170 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации»;
- Инструкции по использованию перекиси водорода с моющими средствами для целей дезинфекции, утвержденной ГСЭУ МЗ СССР № 858-70 от 29.08.1970;
- Методических указаний по применению «ЛизетолаАФ» для дезинфекции и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения № 11-114/4056, утвержденных ГСЭН РФ от 31.08.1992;
- Методических указаний по применению хлорамина для дезинфекционных целей, утвержденных Начальником ГСЭУ №1359-75 от 21.10.1975;
- Методических указаний по применению гибитана для дезинфекции № 28-6/4 от 26.08.1981;
- Методических указаний по применению дезинфицирующего средства «Дезэффект» (ЗАО «Центр дезинфекции», Россия, М. 2001 г.), утвержденные руководителями Департамента Госсанэпиднадзора Минздрава России, №11-3/277-09 от 20.08.2001.
Инструменты после использования подвергаются дезинфекции. Все предметы, инструменты, подлежащие дезинфекции или стерилизации, должны быть предварительно очищены от всех органических материалов (кровь, слизь и т.д.) и других остатков. Возможно совмещение дезинфекции и очистки при использовании метода кипячения в 2% растворе питьевой соды или в 1,5% растворе синтетических моющих средств «Лотос», «Лотос-автомат», «Прогресс», «Маричка», «Астра» или «Айна» в течение 15 мин, при применении препарата «Лизетод АФ», а также нейтрального анолита, полученного на установке СТЭЛ. Медицинские инструменты и оборудование, проникающие в стерильные ткани, полости, сосудистую систему или соприкасающиеся с раневыми поверхностями кожи и слизистых, должны подвергаться стерилизации перед каждым использованием. В начале и в конце каждой смены медицинский персонал моет руки под теплой проточной водой с двукратным намыливанием в течение не менее 10 с. Для мытья рук используют мыло в мелкой расфасовке на одноразовое пользование, жидкое мыло в дозаторах (дозаторы перед каждым заполнением моются и дезинфицируются) или мыло в куске в мыльнице, позволяющей стекать воде). Для сушки рук используют разовые бумажные полотенца или индивидуальные полотенца, которые сдаются в прачечную после каждой смены.
Гигиеническая дезинфекция проводится до мытья рук и направлена на уничтожение патогенных микроорганизмов, проводится после манипуляций, которые могут повлечь за собой загрязнение рук (наличие воспалительных процессов на коже или слизистых оболочках, гнойных ран, обработка инфицированного инструментария, выполнение «грязных» манипуляций и т.д.). Гигиеническая дезинфекция рук должна проводиться и в тех случаях, когда ме-дицинский персонал работал в перчатках. В качестве средства для дезинфекции применяют 70% этиловый спирт, 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата, 0,5% раствор хлорамина.
Руки, не загрязненные биологическими жидкостями от пациентов, можно дезинфицировать протиранием 1 % раствором йодопирона или 0,5% водным раствором хлоргексидина биглюконата по указанной выше методике. Если предполагается микробное (вирусное) загрязнение или контакт с поврежденной кожей или слизистой, необходимо использование резиновых перчаток.
Обработка изделий медицинского назначения
Матерчатые гидрофильные прокладки: промыть под проточной водой в течение 5-10 мин. и кипятить в дистиллированной воде в течение 30 мин. Прокладки для каждого вида лекарств кипятить отдельно.
Матерчатые гидрофильные прокладки, используемые в процедуре на рану:использованные марлевые салфетки погрузить в 3% раствор хлорамина на 60 мин, а затем утилизировать. Матерчатые прокладки замочить в другой емкости с 3% раствором хлорамина на 60 минут, затем промыть под проточной водой в течение 5-10 минут и прокипятить в дистиллированной воде в течение 30 мин. Прокладки для каждого вида лекарств кипятить отдельно.
Контактные накожные излучатели (электроды), неконтактные излучатели (электроды, индукторы), клеенки для изоляции электродов, резиновые бинты для фиксации: двукратно с интервалом 15 мин протирать 1 % раствором хлорамина, или 3% раствором перекиси водорода с 0.5% моющим средством, или 0,5% раствором «Лизоформина-3000» или 2% раствором «Виркона»;. Затем промыть водой до удаления запаха дезинфектанта и просушить. Перед каждым проведением процедуры — протирать 70% этиловым спиртом.
Резиновые маски для процедур электросна, защитные очки для светолечения: двукратное протирание 70% этиловым спиртом с интервалом 2-5 мин.
Тубусы, аэрозольные наконечники, полостные электроды (ректальные), используемые без дополнительной защиты.Дезинфекция: промывание в первой емкости с дезинфекционным раствором в течение 5 минут для удаления биологических загрязнений с помощью ватно-марлевого тампона в резиновых перчатках. Затем погрузить изделия во вторую емкость с дезраствором. В качестве дезинфицирующих растворов применять 0,75% раствор «Лизорформина-3000» с экспозицией 60 мин, или 1,5% раствор «Лизоформина-3000» –30 мин, или 2% раствор «Лизоформина-3000» – 15 мин, или 4% раствор «Лизетола АФ» – 15 мин, или 5% раствор «Лизетола АФ» – 5 мин, или1% раствор «Виркона»; – 10 мин, или 0,05% нейтральный анолит, полученный на установке СТЭЛ – 60 мин, или 3% раствор хлорамина – 60 мин, или 6% раствор перекиси водорода – 60 мин, изделия из стекла и металла могут быть обеззаражены путем кипячения в дистиллированной воде в течение 30 мин, или «Дезэффект» – 2–3% – 60 мин. После дезинфекции изделия промыть в проточной воде до исчезновения запаха дезинфектанта.
Предстерилизационная очистка: погружение в 0,5% моющий раствор (5,0 моющего средства «Прогресс», «Астра», «Лотос», 20 мл пергидроля. 975 мл водопроводной воды) при 50 ºС на 15 мин. Раствор можно подогревать до 50 ºС и использовать до 6 раз в сутки, если он не изменил своей окраски. Промывание каждого изделия — в моющем растворе ватно-марлевым тампоном в течение 0,5 мин. Ополаскивание проточной водой в течение 5 мин. после применения CMC «Прогресс» и не менее 10 мин. после применения других CMC. Ополаскивание в дистиллированной воде в течение 0,5 мин. Просушивание до исчезновения влаги. При применении для целей дезинфекции «Лизетола АФ», 0,05% нейтрального анопита, полученного на установке СТЭЛ, возможно совмещение дезинфекции и предстерилизационной обработки в одном растворе.
Стерилизация: все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью, слизистыми, при возможности травмирования слизистой, должны подвергаться стерилизации. В этих случаях нетермостойкие пластмассовые и стеклянные тубусы и наконечники подлежат химической стерилизации путем погружения в стерильную тару с крышкой, наполненную 6% раствором перекиси водорода на 6 ч при комнатной температуре или на 3 ч при возможности подогрева раствора перекиси водорода до 50ºС (в течение экспозиции температуру 50°С, не поддерживать). Для стерилизации используются также активированный раствор препарата «Сайдекс» с экспозицией 10 ч, 8% раствор «Лизоформи-на-3000» с экспозицией 1 ч, а также 0, 03% нейтральный анолит, полученный на установке СТЭЛ с экспозицией 2 ч при комнатной температуре. После окончания стерилизационной экспозиции каждое изделие промывается стерильной дистиллированной водой в двух стерильных емкостях по 5 мин в каждой емкости. После ополаскивания изделия просушивают стерильной салфеткой, хранят до использования завернутыми в стерильную простыню. Для проведения процедур во всех других случаях обработка тубусов и наконечников заканчивается двукратным протиранием 70% этиловым спиртом дважды с интервалом 2-5 минут и последующим размещением на чистой салфетке.
Полостные электроды, используемые с защитой в виде презерватива. Использованный презерватив замочить в 3% растворе хлорамина на 60 мин или в одном из дезрастворов, предложенном выше, на указанную экспозицию, а затем утилизировать. Излучатель (электрод) протереть таким же раствором двукратно с интервалом 15 мин, затем промыть проточной водой или протереть тампоном, смоченным водой, просушить. Перед использованием обработать излучатель 70% этиловым спиртом и надеть новый презерватив.
Полостные электроды, используемые с защитой в виде марлевой салфетки: десневые, эндоназальные и т.д. Без контакта с раневой поверхностью, кровью, травмированной слизистой – проведение только этапа дезинфекции. Использованную марлевую салфетку погрузить в 3% раствор хлорамина на 60 мин и выбросить. Сам электрод протереть двукратно с интервалом 15 мин 1% раствором хлорамина, или 3% раствором перекиси водорода с 0,5% моющим средством, или 0,5% раствором «Лизоформина-3000», или 2% раствором «Виркона»;, затем про-мыть проточной водой до полного уничтожения запаха дезинфектанта. Резиновую часть десневого электрода и изолирующую клеенку погрузить в один из растворов дезинфектантов, затем промыть под проточной водой, просушить, уложить на стерильную салфетку, прикрыть сверху. Перед использованием протереть электрод, резиновую часть и клеенку 70% этиловым спиртом. В случаях травмированной слизистой перед использованием резиновую часть и клеенку подвергать всем этапам обработки: дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации (паровой при 120ºС в течение 45 мин или химической).
Ванны. После процедуры стенки и дно ванны двукратно с интервалом 15 мин протереть или оросить 1% раствором хлорамина или 0,5% раствором «Лизоформина-3000», затем очистить с помощью чистящей пасты и промыть горячей проточной водой. После лечения больного с микозом боковые стенки ванны двукратно с интервалом 15 мин протереть, а дно ванны залить 1% активированным раствором хлора-мина, или 5% раствором хлорамина на 60 мин, или 0,5% раствором препарата «Лизоформина-3000» на 90 мин (возможно также применение 0,25% раствора «Лизоформина-3000» с экспозицией 240 мин), или 0,05% нейтральным анолитом, полученным на установке СТЭЛ с экспозицией 90 мин. Приготовление 1% активированного раствора хлорамина: хлорамин — 10 г, аммонийная соль — 2,6 г, аммиак — 0.324 г, вода водопроводная — до 1 литра. Активированные растворы хлорамина не подлежат хранению и готовятся непосредственно перед приготовлением.
Резиновые подушечки. Протереть двукратно с интервалом 15 мин ветошью, смоченной 1% раствором хлорамина, или 1,5% раствором «Лизоформина-3000», или двукратно с интервалом 30 минут протереть ветошью, смоченной 0.05% нейтральным анолитом, полученным на установке СТЭЛ. Промыть водой и просушить.
Резиновые коврики. В конце рабочего дня протереть или оросить двукратно с интервалом 15 мин одним из дезинфицирущих растворов, затем промыть водой и просушить.
Щетки для чистки ванн. В конце рабочего дня погрузить щетки или ветошь в один из дезинфицирующих растворов.
Условия хранения дезинфицирующих растворов. Растворы хлорамина используют однократно в течение 15 дней с момента приготовления. Растворы перекиси водорода используются однократно, рабочие растворы готовятся перед применением. 0,05% нейтральный анолит, полученный на установке типа СТЭЛ, применяется для дезинфекции в день приготовления и только однократно. Растворы препарата «Лизоформин-3000» применяют многократно в течение 14 сут с момента приготовления. Растворы «Виркона»; применяют многократно в течение одних суток при условии, если раствор не потерял своей розовой индикаторной окраски. Растворы препарата «Лизетол АФ» используются многократно в течение 7 сут, по мере необходимости при сильном загрязнении (хлопья, осветление раствора) его меняют раньше.
Нормативы потребления этилового спирта. В соответствии с Приказом МЗ СССР №245 от 30.08 1991 года «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения» в бальнео- и гидролечебницах выделяется 1 кг спирта на 1000 процедур, другим кабинетам ФТО – 1,3 кг на 1000 процедур, санаториям – 0,7 кг на одну койку в год, санаториям-профилакториям – 0,25 кг на одну койку в год.
При устройстве и оборудовании физиотерапевтического кабинета должны быть соблюдены: техника безопасности; удобство для больных; нормальные условия работы персонала.
Помещение выделяется не ниже 1-го этажа. Оно должно быть сухим (влажность не выше 70%), теплым (температура не ниже +20 °С), светлым, просторным (площадь кабинета выделяется из расчета 6 м2 на 1 стационарный аппарат, но не менее 24 м), необходима приточно-вытяжная вентиляция, электропроводка только скрытая, стены на высоту 2 м покрываются масляной краской, полы покрываются линолеумом.
Все металлические заземленные предметы огораживаются деревянными кожухами. На высоте 1,6 м от пола устанавливается щит с общим рубильником.
По числу стационарных аппаратов оборудуются кабины:
• высотой 2 м;
• шириной 1,6 м;
• длиной 2 м.
Отдельно выделяется служебная кабина для подготовки к процедурам. Вне служебной кабины ставится стол для медсестры. На столе располагаются: картотека с карточками больных и процедурные электрические часы. В столе медсестры лежат секундомер, сантиметровая лента, резиновые перчатки, защитные очки.
Аппаратура размещается строго по плану, утвержденному заведующим. Все аппараты, смонтированные в металлических корпусах, должны заземляться. Необходимо проводить профилактический осмотр аппаратуры не реже 1 раза в 7 дней. Профилактический осмотр проводит физиотехник. Контроль за соблюдением кратности профилактических осмотров осуществляется медсестрой, о чем делается специальная запись в журнале. Аппараты необходимо предохранять от пыли, сырости и перегрузок. Уход за аппаратурой входит в обязанность медсестры.
Документация:
1) журнал по технике безопасности;
2) журнал профосмотра аппаратуры;
3) журнал учета аппаратов;
4) карточка больного;
5) журнал ежедневной работы кабинета;
6) журнал годовых отчетов.
Руководящие документы по организации труда.
Организация работы ФТО и функциональные обязанности его сотрудников регламентированы:
1. Приказом НКЗ от 22.02.1939 г. «Положение о заведующем ФТО и физиотерапевте».
2. Приказом МЗ СССР № 817 от 1.09.1949 г. «Положение о физиотерапевтическом кабинете и отделении».
3. Приказом МЗ СССР № 100 от 8.02.1968 г. «О мероприятиях по улучшению и дальнейшему развитию терапевтической помощи населению».
4. Приказом МЗ СССР №245 от 30.08.1991 г. «О нормативах потребления спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения».
5. Приказом МЗ СССР №1092 от 29.12.1972 г. “О техническом обслуживании и монтаже медицинской техники”.
6. Приказом МЗ РФ №35 от 20.02.1995 г. «Об оплате труда работников здравоохранения Российской Федерации».
7. Приказом МЗ РФ №33 от 16.02.1995 г. «Об утверждении Положения об аттестации врачей, провизоров и других специалистов с высшим образованием в системе здравоохранения Российской Федерации».
8. Приказом МЗ СССР №1440 от 21.12.1984 г. «Об утверждении условных единиц на выполнение физиотерапевтических процедур, норм времени по массажу, положений о физиотерапевтических подразделениях и их персонале».
9. Приказом МЗ СССР №693 от 25.05.1981 г. «О наименовании должности врача-иглорефлексотерапевта».
10. ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности. ОСТ 42-21-1686 МЗ СССР, 1987.
11. Приказом МЗ СССР №850 от 4.07.1988 г. «О дополнительном отпуске медицинских и аптечных работников».
12. Приказом МЗ РФ №126 от 29.04.1997 г. «Об организации работы по охране труда в органах управления, учреждениях, организациях и на предприятиях системы Министерства здравоохранения Российской Федерации».
13. Приказом МЗ СССР №1000 от 23.09.1981 г. Расчетные нормы обслуживания врачей амбулаторно-поликлинических учреждений.
14. Приказом МЗ и МП РФ №286 от 19.12.1994 г. «Об утверждении Положения «О порядке допуска к осуществлению профессиональной (медицинской и фармацевтической) деятельности».
15. Приказом МЗ и МП РФ №318 от 17.11.1995 г. «О положении о квалификационном экзамене на получение сертификата специалиста».
Принципы рационального размещения физиотерапевтических подразделений.
При строительстве новых или реконструкции действующих ФТО (ФТК) требуется наличие утвержденного типового проекта, в котором указывается размещение оборудования, электро-, водо- и теплоснабжения, вентиляции. Ввод в эксплуатацию ФТО (ФТК) оформляется специальным актом, который хранится у главного врача лечебно-профилактического учреждения или заведующего ФТО (ФТК).
При планировании ФТО и ФТК в строящихся больницах и поликлиниках используют Строительные нормы и Правила – САНПИН 2.1.3.1375-03, введенные постановлением Главного Государственного Санитарного врача Российской Федерации № 124 от 6 июня 2003 года (рег.№ в МинЮсте 4709 от 18 июня 2003 года). В них определен перечень помещений для ФТО (ФТК) с подробной характеристикой площадей и интерьера.
Оптимальная организация и планировка отдельных кабинетов физиотерапии и всего физиотерапевтического комплекса должны обеспечивать использование современных методов физиотерапии во все часы работы стационара и поликлиники в соответствии с действующими нормами охраны труда, санитарной гигиены и правилами по охране труда.
Рациональное устройство, планировка и оборудование ФТО (ФТК) должно обеспечивать следующие общие условия: эффективное использование современных методов физиобальнеотерапии; создание для больных наиболее комфортных условий в процессе приема лечебных процедур и отдыха; обеспечение норм охраны труда медицинских работников (механизация трудоемких процессов, защитные приспособления, комнаты отдыха, гардеробы, душевые установки).
Целесообразное, экономически оправданное размещение физиотерапевтического отделения и аппаратуры в нем позволяет уменьшить время простоя аппаратов и повышает эффективность физиотерапевтической помощи. Сравнительное изучение экономической и лечебной эффективности физиотерапевтической службы в крупных объединенных больницах с разными типами размещения ФТО позволило установить преимущество учреждений, где работа проводится в едином для стационара и поликлиники физиотерапевтическом отделении.
В каждом лечебно-профилактическом учреждении должно быть разработано и утверждено руководителем «Положение о физиотерапевтическом отделении (ФТО) или о физиотерапевтическом кабинете (ФТК)», утвержденное Приказом МЗ СССР №1440 от 21 декабря 1984 г.
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОТДЕЛЕНИИ (КАБИНЕТЕ) ФИЗИОТЕРАПИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
1. Отделение (кабинет) физиотерапии является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения, обеспечивающим квалифицированную физиотерапевтическую помощь населению. При наличии в лечебно-профилактическом учреждении отделения (кабинета) восстановительного лечения, отделение (кабинет) физиотерапии входит в его состав.
2. Открытие и закрытие отделения (кабинета) физиотерапии производится в установленном порядке.
3. Отделение (кабинет) физиотерапии размещается в специально оборудованных помещениях, полностью отвечающих требованиям Правил по устройству, эксплуатации и технике безопасности.
4. Руководство работой отделения (кабинета) физиотерапии осуществляется врачом-физиотерапевтом, а при его отсутствии – руководителем учреждения пли врачом, имеющим подготовку по физиотерапии.
5. Штаты медицинского персонала отделения (кабинета) физиотерапии устанавливаются по действующим штатным нормативам.
6. Оснащение отделения (кабинета) физиотерапии осуществляется согласно с действующим табелем. Профилактическое наблюдение и ремонт физиотерапевтической аппаратуры в отделении (кабинете) физиотерапии осуществляется соответствующими предприятиями по обслуживанию медтехники.
7. Деятельность, объем работы отделения (кабинета) физиотерапии определяются в зависимости от профиля лечебно-профилактического учреждения, соответствующими нормативными документами.
8. Основными задачами отделения (кабинета) физиотерапии являются:
– проведение лечебных, восстановительных и профилактических мероприятий с применением физических факторов;
– контроль за выполнением назначенных физиотерапевтических процедур и анализ ошибок в назначениях физиотерапевтических процедур врачами других специальностей;
– организация мероприятий по подготовке и повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала в области физиотерапии;
– внедрение в практику новых методов физиотерапии, физиопрофилактики;
– организация пропаганды методов физиотерапии среди медицинских работников;
– учет работы отделения (кабинета) в соответствии с утвержденной Министерством здравоохранения РФ учетно-отчетной документацией в установленные сроки.
9. Работа отделения (кабинета) физиотерапии проводится по графику, ответственность за составление которого возложена на заведующего отделением (кабинетом).
Похожие главы из других работ:
Аспекты деятельности медсестринского персонала детского ожогового отделения
1.2 Особенности труда медицинских сестер ожоговых отделений, их место и роль в современной системе здравоохранения
Впервые проблемы оказания сестринской помощи пострадавшим от ожоговой травмы были включены в повестку работы Международного конгресса «Комбустиология на рубеже веков», проходившего с 9 но 12 октября 2000 года. Было отмечено…
Белковый обмен в организме человека
1.5 Нормы белков в питании
В связи с тем, что при различных усло-виях питания минимум может изменяться, а значение больших коли-честв белков в пище не выяснено, белковые нормы не являются опреде-ленными. Фойт, исходя из статистических цифр…
Биоэтика
ГЛАВА I. ЭТИЧЕСКИЕ НОРМЫ
биоэтика этический медицинский Биоэтика — учение о нравственной стороне деятельности человека в медицине и биологии. Биоэтика представляет собой значимую точку философского знания…
Бронхиальная астма, смешанная форма, в фазе обострения
Заключение: в пределах нормы.
4. Общий анализ мочи: 20.08.09. Количество — 100,0 Цвет — соломенно-желтый. Прозрачность — прозрачная. Удельный вес — 1,019. Реакция — кислая. Белок — нет. Сахар — нет. Эритроциты — нет. Лейкоциты — 1-2 в поле зрения. Эпителий — плоский 3-4 в поле зрения…
Бронхиальная астма, смешанная форма, в фазе обострения
Заключение: в пределах нормы
5. Общий анализ мокроты: 20.08.09 Общие свойства: Цвет — бецветная Консистенция — вязкая. Характер — слизистая. Микроскопическое исследование: Плоский эпителий — 3-4 в поле зрения. Лейкоциты — 10 -12 в поле зрения. Эозинофилы в скоплении до 5…
Ветеринарно–санитарные требования при приемке, переработке больных животных и птицы, использование их продуктов убоя
1. Ветеринарно-санитарные и гигиенические требования к предприятию и его оснащению
Переработку больных животных и птицы осуществляют в соответствии с ветеринарным законодательством на мясо — и птицекомбинатах. Для этого на предприятиях устраивают санитарные бойни…
Методика самомассажа
4.1 Санитарно гигиенические нормы в помещении
В помещении ежедневно до начала работы или после ее окончания должна производиться тщательная влажная уборка. По мере необходимости, но не реже одного раза в месяц…
Организация и отпуск лекарственных средств
4. Нормы единовременного отпуска отдельных лекарственных средств
Предельно допустимое количество лекарственных средств для выписывания на один рецепт дано в приложении №1 к Инструкции о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и накладных…
Особенности работы медсестринского персонала в урологическом отделении
Глава 1. Организация работы медицинского персонала в условиях урологических отделений
…
Оценка возрастной динамики основных показателей ЭКГ
ГЛАВА 2 ПОКАЗАТЕЛИ ЭКГ: НОРМЫ И ОТКЛОНЕНИЯ
…
Правильное питание
Глава III. Физиологические нормы питания
Нормы питания являются рекомендациями величины потребления основных пищевых веществ и энергии для различных контингентов населения нашей страны. Они дают научную базу для планирования производства и потребления пищевых продуктов…
Рациональное питание: теоретические основы и роль в сохранении здоровья и обеспечении активного долголетия
III. Индивидуальные нормы питания
При построении рационального питания исходят из средних норм физиологической потребности человека в нутриентах, которые зависят от пола, возраста, коэффициента физической активности…
Реабилитация недоношенных детей
Раздел 2. Деятельность сестринского персонала специализированных отделений второго этапа выхаживания по обеспечению оптимального режима жизнедеятельности недоношенного новорожденного ребенка
…
Роль физической и медицинской реабилитации в процессе восстановления
9. Роль физиотерапевтических процедур в восстановлении
Физиотерапия- это лечение силами природы (свет, звук, вода, воздух), древнейший способ борьбы человека с болезнями. В профилактике различных заболеваний и реабилитации больных большое значение имеют физические факторы…
Этические нормы деятельности медицинских представителей
Этические нормы деятельности медицинских представителей
этический кодекс фармацевтический нравственный Основополагающими этическими принципами, аспектами и нормами медицинских представителей являются положения Этического кодекса фармацевтического работника России…
До проведения каких-либо расчетов штатного расписания ФТО (ФТК) целесообразно определить потребность в физиотерапевтической помощи обслуживаемого контингента, а также оценить готовность помещений для организации отпуска физиотерапевтических процедур в соответствии с Отраслевым стандартом «ССБТ, Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности, ОСТ 42-21-16-86 МЗ СССР, 1987», который устанавливает общие требования безопасности проведения физиотерапевтических процедур больным, безопасности труда медицинского персонала в отделениях, кабинетах физиотерапии.
Руководитель лечебно-профилактического учреждения при формировании штатного расписания, в том числе по физиотерапевтическому подразделению (отделение, кабинет) должен руководствоваться действующим приказом Минздрава по штатным нормативам для данного типа учреждений.
Для городской поликлиники с числом обслуживаемого населения свыше 25 тыс. человек, действует приказ МЗ СССР № 999 от 11 октября 1982 года, где указано (п. 1.1.8), что должности врачей физиотерапевтов устанавливаются в поликлинике в зависимости от числа должностей врачей амбулаторного приема. При числе таких должностей от 15 до 30 положено иметь 0,5 должности врача-физиотерапевта, свыше 30 до 50 – 1 должность, свыше 50 – 1 должность и дополнительно 0,5 должности на каждые последующие 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием (сверх 50). Должности медицинских сестерпо физиотерапии в такой поликлинике устанавливают из расчета 1 должность на 15000 условных физиотерапевтических единиц в год (п. 1.2.11). Должности санитарок устанавливают из расчета 1 должность на каждые 2 должности медицинских сестер по физиотерапии, а при наличии водо-грязе-торфо-озокерито-парафинолечения – на каждую должность медицинской сестры, занятой отпуском указанных процедур (п. 1.3.2.6).
В больничных учреждениях, например, в городской больнице, расположенной в городе с населением свыше 25 тыс. человек (Приказ МЗ СССР № 600 от 6 июня 1979 г.) должности врачей-физиотерапевтов (п. 11) устанавливают из расчета 1 должность на 300 коек и, кроме того, по 0,5 должности на каждое нейротравматологическое, нейрохирургическое отделение на 60 и более коек и на инфекционное отделение для больных полиомиелитом. В больницах с числом коек менее 200 указанный норматив не применяется. Должности медицинских сестерпо физиотерапии устанавливают из расчета 1 должность на 15 тыс. условных физиотерапевтических единиц в год (п.40). Должности санитарок физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливаются из расчета (п.67): 1 должность на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии, а при проведении водо-грязе-торфо-озокерито-парафинолечения на 1 должность медицинской сестры, занятой проведением указанных процедур
В центральных районных больницах, городских больницах и поликлиниках (амбулаториях) городов с населением менее 25 тыс. жителей следует руководствоваться приказом МЗ СССР № 900 от 26 сентября 1978 года. Здесь должности врачей-физиотерапевтовустанавливают: по стационару — на 250 коек — 1 должность; свыше 250 коек — 1 должность и дополнительно 1 должность на каждые 300 коек (сверх 250), по поликлинике (амбулатории): при числе должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, от 15 до 30 — 0,5 должности, свыше 30 — 1 должность. Должности медицинских сестерустанавливают также как и в предыдущих при-казах (999 и 600) из расчета 1 должность на 15 тыс. условных физиотерапевтических единиц в год. Должности санитарок устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии (п. 87). Должность заведующего ФТО (ФТК)во всех типах медицинских учреждений устанавливается вместо 1 должности врача-физиотерапевта. Заведующий выполняет работу врача-физиотерапевта в полном объеме. Если врач-физиотерапевт один, то он выполняет функции заведующего. В случае, когда в учреждении установлено менее 1 должности врача-физиотерапевта, должность заведующего не устанавливается (см. приказы МЗ СССР №№ 600, 900, 999). Должность старшей медицинской сестры для всех ФТО (ФТК) устанавливается при наличии 4 медсестер по физиотерапии и массажу (одна из 4-х). Старшая медицинская сестра выполняет работу медсестры в полном объеме (см. приказы МЗ СССР № 830 от 11.11.66 г., № 340 от 30.04.68 г.).
При наличии в ФТО фотария для рабочих, занятых на подземных работах, должности медсестер устанавливаются из расчета 0,5 штатных единиц на каждую смену указанных рабочих, но не более 1,5 должности. Должности медсестер по массажу в амбулаторно-поликлинических учреждениях устанавливают из расчета 1 должность медсестры на 10 должностей врачей, обслуживающих взрослое население и 1 должность медсестры на 20 должностей врачей в детских учреждениях. Дополнительно 0,5 должности медсестры по массажу выделяется, если в поликлинике есть травматологический кабинет (при наличии врача-травматолога). Штатное расписание физиотерапевтических подразделений в других лечебно-профилактических учреждениях определяется согласно Сборнику штатных нормативов и типовых штатов учреждений здравоохранения (М., 1986 г.).
Наряду с действующими приказами Минздрава по данному типу медицинского учреждения основанием для формирования штатов ФТО является Приказ МЗ СССР № 1440 от 21 декабря 1984 года «Об утверждении условных единиц на выполнение фи-зиотерапевтических процедур, норм времени по массажу, положений о физиотерапевтических подразделениях и их персонале», а также Инструкция ВНИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко (1988 г.) по определению численности должностей медицинского и другого персонала учреждений здравоохранения.
В соответствии с приказом МЗ СССР № 504 от 31 августа 1989 года «О признании рекомендательными нормативных актов по труду Минздрава СССР» штатные нормативы, типовые штаты и нормы времени (нагрузки) с 1989 года носят только рекомендательный характер, в том числе по таким основным типам учреждений как городская больница, городская поликлиника.
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПЕРСОНАЛА ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ
Руководство работой физиотерапевтических отделений (кабинетов) и ответственность за качество лечения несет заведующий отделением (врач кабинета), а при его отсутствии – один из врачей, прошедших специальную подготовку по физиотерапии.
Физиотерапевтические процедуры назначает лечащий врач, при необходимости согласуя их с врачом-физиотерапевтом, после чего вписывает назначенные процедуры в соответствующую графу истории болезни (санаторную книжку) с указанием наименования процедуры, области воздействия, дозировки, периодичности и количества процедур. Для назначения физиотерапевтических процедур целесообразно направление больных на консультацию врача-физиотерапевта.
Статьей 43 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (№ 5487-1 от 22 июля 1993 года) определен порядок применения новых методов профилактики, диагностики, лечения, лекарственных средств, иммунобиологических препаратов и дезинфекционных средств и проведения биомедицинских исследований. В соответствии с ней в практике здравоохранения используются методы профилактики, диагностики, лечения, медицинские технологии, лекарственные средства, иммунобиологические препараты и дезинфекционные средства, разрешенные к применению в установленном законом порядке. Не разрешенные к применению, но находящиеся на рассмотрении в установленном порядке методы диагностики, лечения и лекарственные средства могут использоваться в интересах излечения пациента только после получения его добровольного письменного согласия.
Не разрешенные к применению, но находящиеся на рассмотрении в установленном порядке методы диагностики, лечения и лекарственные средства могут использоваться для лечения лиц, не достигших возраста 15 лет, только при непосредственной угрозе их жизни и с письменного согласия их законных представителей.
Пропаганда, в том числе средствами массовой информации, методов профилактики, диагностики, лечения и лекарственных средств, не прошедших проверочных испытаний в установленном законом порядке, запрещается. Нарушение указанной нормы влечет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
При назначении физиотерапевтических процедур необходимо учитывать основные принципы лечебного применения физических факторов. В случае назначения лечащими врачами противопоказанных, несовместимых или не соответствующих функциональному состоянию больного лечебных физических факторов врач-физиотерапевт отменяет назначения лечащего врача и, по согласованию с ним, разрабатывает оптимальный лечебный комплекс.
После консультации больного врач-физиотерапевт делает соответствующую подробную запись в графе назначений с указанием названия процедуры, зоны воздействия, методики, дозировки и количества процедур. На основании записи в истории болезни или амбулаторной карте в физиотерапевтическом отделении (кабинете) врачом-физиотерапевтом заполняется процедурная карта формы №44у. В ней медицинская сестра ведет учет каждой проведенной процедуры с указанием фактических дозировок физических факторов и продолжительности воздействия. После окончания курса лечения процедурная карта хранится в физиотерапевтическом отделении в течение года. Для количественного и структурного анализа работы физиотерапевтического отделения (кабинета) медицинские сестры ведут журналы ежедневного учета работы отдельных кабинетов.
Физиотерапевтические процедуры проводят средние медицинские работники, прошедшие специальную подготовку и имеющие удостоверение об окончании курсов специализации по физиотерапии. Перед началом курса лечения первичных больных знакомят с правилами приема процедур. Отмечают, что их нецелесообразно проводить сразу после еды (в первые 1–2 часа) или натощак. Во время процедуры больной не должен спать, читать, притрагиваться к аппаратам, регулировать параметры лечебного воздействия факторов. После процедуры больному рекомендуют отдых в течение 30-40 мин в холлах отделения. Пациента знакомят с характером возникающих при проведении процедуры ощущений, а при необходимости – разъясняют цель лечения.
| Аппараты (предметы) | Количество на количество коек | |||
| АПУ | 200 | 500 | 1000 | |
| Аппарат для гальванизации и лекарственного электрофореза | 1 | 2 | 3 | 4 |
| Аппарат для лечения диадинамическими токами | 1 | 2 | 2 | 3 |
| Аппарат для терапии синусоидальными модулированными токами | 1 | 2 | 3 | 4 |
| Электромиостимулятор | 1 | 1 | 2 | 3 |
| Аппарат для внутриполостной электростимуляции | 1 | 2 | ||
| Аппарат для терапии интерференционными токами | 1 | 2 | 3 | |
| Аппарат для электросонтерапии | 1 | 1 | 2 | 3 |
| Аппарат для центральной электроанальгезии | 1 | 1 | 2 | 2 |
| Аппарат для местной дарсонвализации типа | 1 | 1 | 2 | 4 |
| Аппарат для лечения током надтональной частоты | 1 | 1 | 2 | 2 |
| Аппарат для УВЧ-терапии переносной | 1 | 1 | 2 | 4 |
| Аппарат для УВЧ-терапии переносной | 1 | 1 | 2 | 3 |
| Аппликатор вихревых токов ЭВТ-1 | 1 | 1 | 2 | 3 |
| Аппарат переносной СВЧ-терапии | 1 | 2 | 3 | |
| Аппарат для СМВ-терапии | 1 | 1 | 1 | 2 |
| Аппарат передвижной СВЧ-терапии | 1 | 1 | 1 | |
| Аппарат для высокочастотной магнитотерапии | 1 | 1 | 2 | 3 |
| Аппарат для низкочастотной магнитотерапии | 1 | 1 | 2 | 3 |
| Аппарат для лечения бегущим магнитным полем | 1 | 2 | ||
| Аппарат для импульсной магнитотерапии | 1 | 1 | 2 | |
| Лампа инфракрасного излучения Соллюкс настольный | 1 | 1 | 2 | 3 |
| Лампа инфракрасного излучения Соллюкс на штативе | 2 | |||
| Облучатель ртутно-кварцевый настольный | 1 | 2 | 3 | 4 |
| Облучатель ртутно-кварцевый на штативе | 1 | 2 | 3 | 4 |
| Очки защитные для глаз от ультрафиолетовых лучей при лечебных облучениях | 2 | 4 | 4 | 6 |
| Биодозиметр для ультрафиолетового облучения (Горбачева-Данфельда) | 1 | 1 | 1 | 2 |
| Аппарат для КУФ-облучений | 1 | 1 | 2 | 3 |
| Установка лазерная физиотерапевтическая | 1 | 2 | 3 | 4 |
| Ингалятор ультразвуковой | 1 | 2 | 3 | |
| Ингалятор компрессорный небулайзерный | 2 | 3 | 6 | 10 |
| Аппарат биоуправляемой аэроионотерапии | 1 | 2 | 4 | |
| Аппарат для галоингаляционной терапии | 1 | 2 | 2 | 4 |
| Столы массажные | 2 | 4 | 6 | 10 |
| Аппарат для ультразвуковой терапии типа | 1 | 2 | 3 | 4 |
| Аппарат для ультразвуковой терапии специализированный (ЛОР, гинекология, стоматология и др.) по профилю отделений | 1 | 2 | 2 | |
| Кафедра водолечебная с комплектом душей | 1 | 2 | ||
| Ванна бальнеологическая | 2 | 4 | 6 | |
| Аппарат для насыщения воды углекислым газом | 2 | |||
| Ванна для подводного душа-массажа | 1 | 2 | ||
| Аппарат для мониторной очистки кишечника | 2 | |||
| Ванна для подводного вытяжения позвоночника | 1 | |||
| Парафинонагреватель электрический | 1 | 1 | 1 | 2 |
| Грелка термохимическая | 1 | 2 | 4 | 6 |
| Аппарат для аэрокриотерпаии | 1 | 1 | 2 | 3 |
| Часы процедурные с электрическим звуковым сигналом | 2 | 3 | 5 | 10 |
| Аквадистилятор | 1 | 2 | 3 | |
| Шкаф сушильно-стерилизационный | 1 | 2 | 3 | |
| Корнцанг прямой Щ-20-1 | 2 | 4 | 6 | 10 |
| Спирт этиловый (этанол), г/процедура | 0,5 | 1 | 1 | 1,3 |
| Эфир медицинский (эфир диэтиловый), г/процедура | 0,2 | 0,2 | 0,3 | 0,3 |
| Ножницы для перевязочного материала, прямые, длиной 235 мм | 3 | 5 | 10 | 15 |
| Бинты резиновые, шт | 6 | 15 | 20 | 30 |
| Бинты марлевые медицинские нестерильные 7 м х 14 см, шт | 5 | 10 | 30 | 50 |
| Бинт марлевый медицинский нестерильный, размером 5 м х 7 см, шт | 5 | 10 | 20 | 20 |
| Вата медицинская гигроскопическая хирургическая | ||||
| Марля медицинская гигроскопическая, м | 10 | 20 | 50 | 70 |
| Клеенка подкладная резинотканевая, м | 10 | 20 | 30 | 50 |
| Байка (фланель) белая, м | 2 | 5 | 10 | 20 |
| Лента сантиметровая, шт | 1 | 1 | 1 | 2 |
| Комплект электродов | 5 | 10 | 30 | 50 |
| Бумага фильтровальная, кг | 1 | 1 | 2 | 5 |
| Процедурная карта ф.43/у, шт | 1000 | 3000 | 5000 | 10000 |
Физиотерапевтическое отделение (кабинет) является структурным подразделением госпиталя и предназначено для рационального применения научно обоснованных физических лечебных факторов в комплексной терапии и реабилитации больных.
На должность заведующего отделения (кабинета) назначается квалифицированный врач–физиотерапевт, имеющий опыт работы по специальности и обладающий организаторскими способностями. Заведующий отделением (кабинетом) непосредственно подчиняется заместителю начальника госпиталя по медицинской части и организует проведение физиотерапевтического лечения больных.
Заведующий и персонал отделения (кабинета) в своей деятельности руководствуются действующим законодательством, приказами, инструкциями и методическими указаниями, другими нормативными актами.
Физиотерапевтическое отделение должно иметь кабинеты:
1. Электро- свето- и теплолечения;
2. Ингаляторий;
3. Кабинет лечебного массажа;
4. Ожидальную;
5. Комнату отдыха;
6. Материальную.
По возможности оборудуются также кабинеты водо- и грязелечения.
Аппаратное и материальное обеспечение физиотерапевтического отделения (кабинета) производится согласно табеля оснащения, а также с учётом возможности обеспечить проведение рекомендуемого примерного перечня физиотерапевтических методов лечения.
В соответствии с правилами устройства, эксплуатации и техники безопасности физиотерапевтических отделений, требованиями санитарных норм и правил физиотерапевтическое отделение должно располагать помещениями для электросветолечения, массажа, лазеротерапии, гидротерапии, теплолечения, ингалятория. При отсутствии в возможности выделения требуемого количества помещений, организация работы физиотерапевтического отделения на имеющихся площадях должна обеспечить те виды физиотерапии, которые наиболее часто востребованы при лечении больных с основными заболеваниями в данном госпитале.
Для проведения большинства физиотерапевтических методов лечения приемлема кабинная система размещения аппаратуры.
Физиотерапия назначается лечащим врачом каждому больному индивидуально с учётом его общего состояния и особенностей течения заболевания. При назначении физиотерапевтического лечения в истории болезни указываются наименование процедур, область применения, дозировка, периодичность и число процедур.
На физиотерапевтическое лечение должны приниматься больные полностью обследованные и с уточнённым диагнозом. Проведение физиопроцедур больным разрешается только после осмотра их врачом-физиотерапевтом и заполнения им процедурной карты. Он несёт ответственность за правильность и обоснованность назначенных больному физиотерапевтических процедур. Врач-физиотерапевт в необходимых случаях, по согласованию с лечащим врачом, может вносить изменения в его назначения, пересмотреть дозировки и количество процедур.
С процедурной картой больной направляется в лечебный кабинет, где медицинская сестра регистрирует его в книге учета больных в амбулатории, в которой отмечаются дата, фамилия, возраст, диагноз больного, номер медицинской книжки, фамилия лечащего врача, назначенное лечение физическими факторами.
Физиотерапевтические процедуры в соответствии с назначением в процедурной карте отпускают медицинские сёстры, имеющие специальную подготовку, под контролем физиотерапевта.
Физиотерапевтические процедуры необходимо отпускать больным через 1,5-2 часа после приёма пищи, всегда в одно и то же время. Во время процедуры больному запрещается спать, читать, притрагиваться к аппаратам, регулировать дозу воздействия. После процедуры больному рекомендуется отдых в течение 30-40 мин в холле или комнате отдыха отделения. Эти правила следует напоминать больным при повторных посещениях. Больного следует также ознакомить с характером ощущений, которые возникают при проведении физиотерапевтического лечения. В случае плохой переносимости больным назначенной процедуры медицинская сестра должна сообщить об этом врачу-физиотерапевту.
Физиотерапевт отмечает в процедурной карте реакцию организма больного на воздействие физических методов лечения и их эффективность. По окончании курса физиотерапевтического лечения аналогичная запись делается и в медицинской книжке.
Процедурные карты хранятся в физиотерапевтическом отделении или архиве госпиталя.
Медицинский персонал обязан ежедневно перед началом работы проверять состояние физиотерапевтической аппаратуры. При обнаружении неисправности аппарат должен быть отключён и об этом сделана запись в контрольно-техническом журнале.
Персонал физиотерапевтического отделения должен быть обучен правилам оказания первой помощи при поражении электрическим током, тепловом ударе и других состояниях, потенциально возможных при проведении физиопроцедур. В отделении, в доступном для персонала месте, должна располагаться аптечка с медикаментами для оказания неотложной медицинской помощи. Также в отделении должны находиться инструкции по соблюдению правил техники безопасности при работе с физиотерапевтической аппаратурой.
Инструктаж по технике безопасности лиц, отпускающих физиотерапевтические процедуры, проводится при приёме на работу, затем повторно – один раз в полугодие и регистрируется в специальном журнале в физиотерапевтическом отделении.
Техническое обслуживание и ремонт физиотерапевтической аппаратуры осуществляет инженерно-технический персонал ремонтных мастерских медицинской техники. Профилактические осмотры аппаратуры проводятся не реже одного раза в две недели, учёт почасовой работы аппаратов – ежеквартально.
Примерный перечень физиотерапевтических методов лечения, применяемых в физиотерапевтическом отделении (кабинете):
1. Электросветолечение;
2. Ультразвуковая терапия;
3. Магнитотерапия;
4. Лазерная терапия;
5. Теплолечение;
6. Ингаляции;
7. Водолечение;
8. Массаж.
Кабинеты отделения оборудуются в соответствии с санитарными правилами и нормами.
Кабинет для электросветолечения организуется в надземных этажах и оборудуется надёжным заземлением. Трубы, радиаторы водяного отопления и все металлические предметы, имеющие связь с землёй, должны закрываться защитными изолирующими решётками или другими приспособлениями, которые исключают случайный контакт с ними больного. Электрическая арматура (щитки, розетки, выключатели) изготавливаются из токонепроводящего материала. Пусковые щитки должны быть соединены с магистральным щитом кабинета, имеющим общий рубильник.
В кабинетах отделения организуется кабинная система отпуска процедур. Кабина должна иметь следующие размеры: высота стоек – 2,0 м, длина – 2,2 м, ширина – 1,8 м. В кабине допускается размещение не более одного аппарата. Наряду с аппаратом в кабине размещают деревянную кушетку, стул, вешалку. В кабинете вне кабин размещают стол медицинской сестры, на котором находятся процедурные карты и электрические процедурные часы.
Электросветолечение включает процедуры, связанные с терапевтическим воздействием различных видов электромагнитной энергии (токи низкого напряжения, импульсные токи низкой частоты и низкого напряжения, токи и поля высокой, ультравысокой и сверхвысокой частоты, электросон и др.).
Лазерная терапия проводится в отдельном кабинете или кабине площадью не менее 12 м² на одну кушетку, имеющим защитное заземление и исправную изоляцию. Размещение лазерной установки в помещении должно исключать попадание прямого луча лазера в глаза обслуживающего персонала и пациента. Стены и потолок должны иметь матовое покрытие. При этом стены окрашиваются масляной краской в цвет, способствующий максимальному поглощению отражённых лучей. Полы застилают линолеумом тёмного цвета. Простыни и занавески шьют из материала, имеющего светопоглощающие свойства. Покрытие стен кафелем и использование приборов и предметов с зеркальной поверхностью запрещается. На дверях помещения устанавливается знак лазерной опасности.
Для проведения массажа выделяются отдельные комнаты (кабинеты) из расчёта 12 м² на рабочее место. Кабинет массажа должен быть оборудован умывальником с холодной и горячей водой. При наличии нескольких массажисток рабочее место каждой из них оборудуется в кабинах с помощью матерчатых занавесок. Для проведения массажа используются специальные массажные столы.
При наличии возможности в отделении организуют кабинеты теплолечения и гидротерапии.
Теплолечение предназначено для теплового воздействия на организм пелоидов (иловые грязи, сапропели, торфы) и пелоидоподобных веществ (парафин, озокерит). Для проведения теплолечения требуются следующие помещения : раздевалка, процедурная, кабинеты электрогрязелечения, душевая, комната для лечения грязевыми тампонами, грязевая кухня, помещение для мойки простыней и брезентов, сушильная камера, грязеторфохранилище, комната отдыха для больных, комната для обслуживающего персонала с душевой и индивидуальными шкафами для одежды, туалетные комнаты, подсобные помещения.
Гидротерапии (водолечение) предназначено для наружного применения воды с лечебной и профилактической целями. Методики водолечения с использованием различных устройств аппаратов и приборов требуют специального оборудования помещений, размеры которых определяются объёмом и характером работы поликлиники и количеством водолечебных установок. Водолечебница включает: ванный зал, бассейн для подводного вытяжения, душевой зал, кабинеты для лечебных орошений (кишечных, гинекологических и пр.), кабинеты для укутываний, комнаты персонала, подсобные помещения.
Ингаляционная терапия аэрозольными лекарственными и другими лечебными смесями проводится больным с заболеваниями органов дыхания. Для ее проведения выделяют кабинет площадью из расчета 4 м² на ингаляционный аппарат. Кабинет должен быть оборудован приточно-вытяжной вентилляцией. Проведение ингаляций в кабинете электросветолечения запрещается.
Эта страница содержит информацию о требованиях к поступлению и обучении, необходимом для того, чтобы стать физиотерапевтом.
Чтобы практиковать в качестве физиотерапевта, вы должны быть зарегистрированы в Совете профессий здравоохранения и ухода (HCPC). Чтобы зарегистрироваться в HCPC, вам сначала необходимо успешно пройти утвержденную квалификацию уровня в области физиотерапии. Это может быть полный или неполный курс обучения или степень по физиотерапии.Полная занятость занимает три года. Частичная занятость варьируется от четырех до шести лет.
Существуют также двухгодичные ускоренные курсы магистратуры, доступные для людей, которые уже имеют степень бакалавра по соответствующей теме.
Университетские курсы
Курсы отличаются, но все они включают в себя много практической работы с пациентами.
Вам нужно будет показать, что у вас есть понимание физиотерапии и способность заботиться о других.
Чтобы поступить на курс по физиотерапии, вам обычно требуется два или три уровня A, включая биологическую науку и / или PE, а также пять GCSE (классы A-C), включая английский язык, математику и, по крайней мере, одну науку.
Вы также можете пройти курс с альтернативной квалификацией, в том числе:
- BTEC, HND или HNC, который включает в себя биологическую науку
- соответствующие NVQ
- научный курс доступа
- эквивалент шотландской или ирландской квалификации
- предыдущая степень или полная квалификация в соответствующей области
Каждое учреждение устанавливает свои собственные требования для поступления, поэтому важно тщательно проверить.Где бы вы ни учились, вам нужно будет продемонстрировать, что у вас есть понимание физиотерапии и способность заботиться о других. В большинстве случаев учитываются результаты собеседования и / или других процессов отбора, а также академические квалификации. Это хорошая идея, чтобы провести некоторое время с зарегистрированным физиотерапевтом, чтобы увидеть, на что похожа работа.
Финансовая поддержка при обучении в университете
Вы будете иметь право получать не менее 5000 фунтов стерлингов в год на обучение в университете.Ваши личные обстоятельства могут означать, что вы можете получить больше. И хорошие новости? Вам никогда не придется возвращать его
Степень ученичества
Учебное пособие по физиотерапии было одобрено для родов. Чтобы получить диплом ученика, вам необходимо подать заявление на должность ученика у поставщика медицинских услуг. Вы можете искать вакансии на веб-сайте NHS Jobs и найти сайт для ученичества.
После успешного завершения программы, утвержденной HCPC, вы имеете право подать заявку на регистрацию в HCPC.После регистрации в качестве практикующего вам потребуется сохранить свое имя в реестре, обновляя свои знания и навыки и выплачивая ежегодный сбор за удержание.
Хотите узнать больше?
- Личные характеристики
Развернуть / Свернуть
Физиотерапевты должны быть:
- рад быть практическим с пациентами
- хороших слушателей
- понимание
- забота
- успокоить
- способен мотивировать людей
- готов работать в одиночку или в команде
- нормально физически себя устраивает, так как работа может быть напряженной
- Требуются навыки
Развернуть / Свернуть
Навыки, необходимые для того, чтобы стать физиотерапевтом, включают:
- хорошие ручные (ручные) навыки
- навыки организации
- хорошие навыки общения
- способность объяснить лечение пациентам
- навыки ведения бизнеса для частной практики
Степень физиотерапии
Что такое физическая терапия?
Физиотерапия (или Физиотерапия) — это раздел медицины, посвященный целительной силе природных факторов в организме человека.
В физиотерапии используются следующие методики: солнечный свет, воздушные ванны, гидротерапия, минеральная вода, тепло и холод, электрические и электромагнитные воздействия, баротерапия, механические воздействия (массаж, лечебные тренировки, компрессы.
Физиотерапия в основном направлена на профилактику заболеваний, но это помогает улучшить состояние пациента в случае некоторых заболеваний, например, астмы, заболеваний желудочно-кишечного тракта или опорно-двигательного аппарата.Лечение и физиотерапевтические процедуры помогают детям с нарушениями развития догнать своих сверстников, а пожилым людям — чувствовать себя более активными и здоровыми. Конечно, физиотерапия всегда дополняет клиническую медицину и терапию, поскольку существует так много проблем, с которыми физиотерапия не может справиться самостоятельно.
Структура программы физиотерапии
Структура учебных программ по физиотерапии довольно похожа на структуру многих базовых учебных программ по медицине, но с меньшим акцентом на клиническую медицину и ее методы и темы, а также с акцентом на глобальное здоровье и лечебные процедуры.Студенты проходят такие курсы, как Социальная помощь, Глобальное управление здравоохранением и физиотерапией. Курсы в области медицины человека также являются обязательными, но они обычно преподаются в течение первых лет обучения. В течение последних лет обучения студенты участвуют в исследовательском проекте, поэтому их учебная программа будет относиться к выбранной теме — последние годы обучения обычно состоят из множества обязательных и факультативных курсов.
Все программы обучения в области медицины, включая физиотерапию, включают обязательную практику в больницах и организациях здравоохранения.
Некоторые учебные программы по физиотерапии могут также включать год за границей, чтобы студенты могли получить опыт других стран и парадигм.
Требования к поступающим для поступающих на физиотерапию
Те, кто хочет подать заявку на обучение по программе физиотерапии в иностранном университете, должны иметь высокие оценки по биологии. Но поступление в некоторые университеты немного сложнее. Например, многие университеты в Великобритании и Австралии (и некоторых других странах) просят российских абитуриентов получить хотя бы один год высшего образования в области биологии, медицины человека или в других соответствующих областях.Волонтерство или другой опыт в этой области также будет большим преимуществом.
Поскольку большинство учебных программ по физиотерапии являются дипломированными, ожидается, что соискатели этих программ будут иметь степень бакалавра (или эквивалент) в соответствующей области — биологии человека. Медицина, здравоохранение, социальная работа или другое.
Большинство учебных программ, доступных для иностранных студентов, преподаются на английском языке.
Это означает, что кандидаты, чей родной язык отличается от английского, должны продемонстрировать удовлетворительный уровень языка, который отличается для разных стран.Большинство университетов принимают результаты TOEFL, IELTS или других эквивалентных тестов.
Физиотерапевты работают с людьми, чтобы помочь с рядом проблем, которые влияют на движение, используя упражнения, массаж и другие техники.
Эта страница содержит информацию о роли физиотерапевта со ссылками на дополнительную информацию.
Срок службы
Вы будете помогать и лечить людей с физическими проблемами, вызванными болезнью, травмой, инвалидностью или старением.Вы увидите, что человеческое движение имеет решающее значение для здоровья и благополучия людей, поэтому они стремятся выявлять и максимизировать движение. Помимо лечения людей, вы укрепляете здоровье и советуете, как избежать травм.
Вы будете лечить многие типы состояний, таких как:
- неврологический (инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона)
- нервно-мышечной системы (боль в спине, расстройство, связанное с хлыстом, спортивные травмы, артрит)
- сердечно-сосудистые (хроническая болезнь сердца, реабилитация после инфаркта)
- дыхательных путей (астма, хроническая обструктивная болезнь легких, муковисцидоз)
После того как они диагностируют проблему движения клиента, вы вместе с пациентом решаете, как ее решить.Это может включать в себя:
- мануальная терапия (например, массаж)
- лечебная физкультура
- электротерапия (например, ультразвук, тепло или холод)
В NHS вы можете работать в больницах, где вам нужно почти в каждом отделении. Например, в интенсивной терапии вам необходима круглосуточная физиотерапия грудной клетки, чтобы пациенты без сознания могли дышать.
Вы также можете работать в:
- амбулаторных отделений
- женское здоровье
- уход за пожилыми людьми
- услуг по инсульту
- ортопедия
- служб охраны психического здоровья и инвалидности
- гигиена труда
- педиатрия
В местном сообществе также проводится больше физиотерапии, чтобы вы могли находиться в медицинских центрах и лечить пациентов в их собственных домах, домах престарелых, дневных центрах или школах.
Вы также можете работать за пределами ГСЗ, например, в:
- частных больниц и клиник
- спортивных клубов и спортивных залов
- частная практика
Где бы вы ни работали, вы можете выбирать из широкого спектра оборудования для пациентов, таких как спортивные залы, гидротерапия и высокотехнологичное оборудование для специализированной терапии.
Вы можете работать в одиночку или в команде вместе со специалистами в области здравоохранения и / или социального обеспечения. В зависимости от того, где вы работаете, это могут быть специалисты по трудотерапии, врачи общей практики, медицинские работники, районные медсестры и социальные работники.Вы можете контролировать работу вспомогательных работников, таких как помощники физиотерапевта.
Вне NHS вы могли бы работать со спортивными тренерами или личными тренерами.
Хотите узнать больше?
- Оплата и условия
Развернуть / Свернуть
В NHS вы будете работать по стандартному расписанию, которое, вероятно, будет составлять около 37,5 в неделю. Вы можете работать посменно, включая вечера, ночи и выходные.Вы начнете с 5-го диапазона шкалы оплаты «Повестка дня для перемен», и у вас появится возможность развиваться с большим опытом.
В других местах ваши часы будут зависеть от того, где они работают. Например, спортивный физиотерапевт может работать по выходным. В частной практике ваши часы зависят от потребностей клиента. Вы можете работать по вечерам и выходным для частных клиентов.
Возможно, вам также придется путешествовать между приемами клиентов.
- Куда может привести роль
Развернуть / Свернуть
После получения квалификации вы можете вступить в Чартерное общество физиотерапии.Вы должны держать свои навыки и знания в актуальном состоянии с непрерывным профессиональным развитием (CPD).
Вы можете выбрать специализацию в определенной области практики, такой как спортивные травмы, интенсивная терапия, уход за пожилыми людьми или работа с детьми или больными раком. Обучение и исследования также варианты.
Вы также можете перейти к управлению в рамках физиотерапевтических услуг или общего управления. В качестве руководителя местной физиотерапевтической службы вы несете ответственность как за команду сотрудников, так и за управление бюджетом.
Некоторые физиотерапевты создают свои собственные клиники, самостоятельно или с другими специалистами.
Там могут быть возможности работать за границей.
- Рынок труда и вакансии
Развернуть / Свернуть
В ноябре 2018 года было зарегистрировано 55 293 физиотерапевта в Совете профессий по здравоохранению и уходу.
Чартерное общество физиотерапии имеет раздел вакансий на своем веб-сайте.
Большинство трастов NHS рекламируют свои вакансии на рабочих местах NHS. Некоторые размещают рекламу на своих сайтах. Вы можете найти список организаций NHS на странице NHS Choices.
Если вы подаете заявку на роль либо непосредственно в NHS, либо в организации, предоставляющей услуги NHS, вам будет предложено показать, как, по вашему мнению, ценности NHS применяются в вашей повседневной работе. То же самое будет верно, если вы подаете заявление на университетский курс, финансируемый NHS.
Узнайте больше о ценностях NHS.
- Дальнейшая информация
Развернуть / Свернуть
Другие роли, которые могут вас заинтересовать
,- Степень магистра по физиотерапии в аккредитованном учреждении Канады.
- Степень бакалавра в комплекте с предварительными условиями. Обычно это относится к людям, которые хотят поступить в магистратуру.
- Завершение национального экзамена по физиотерапии для определения компетенции всех выпускников физиотерапевтов.
Программа магистратуры заменила программу бакалавриата в качестве минимального начального уровня для будущих физиотерапевтов. Это потому, что канадское население стало более изощренным в своих потребностях в физиотерапевтических услугах. Те, кто заканчивает аккредитованные программы физиотерапии со степенью магистра, должны были пройти многочисленные курсы. Эти курсы относятся к различным предметным областям, таким как:
- Патология
- Анатомия
- Биомеханика
- Физиология
Потенциальные физиотерапевты в Канаде также проводят как минимум 1000 клинических часов путем практического обучения.Этот сеанс также включает в себя лабораторные работы, клиническое размещение и групповую работу.
Требования начального уровня обычно незначительно отличаются от тех, кто учится за пределами страны. Такие выпускники должны пройти сертификацию PCE (физиотерапевтический экзамен). Этот экзамен является продуктом Канадского альянса физиотерапевтических регуляторов, органа, который оценивает квалификацию выпускников международной физиотерапии.
Прежде чем записаться на магистратуру по физиотерапии, будущие выпускники должны убедиться, что учреждения имеют аккредитацию.Они могут установить аккредитацию учреждения, посетив Канадскую физиотерапевтическую ассоциацию. Это зонтичное тело для всех практикующих физиотерапевтов в Канаде. Он также предоставляет аккредитацию для различных учреждений, предлагающих курсы физиотерапии по всей стране.
По данным организации, в Канаде существует 14 учреждений, которые могут предоставить заслуживающие доверия образовательные программы. Учреждения включают в себя:
- Университет Британской Колумбии
- Университет Альберты
- Университет Манитобы
- Университет Западного Онтарио
- McMaster University
- Университет Лаваль
- Университет Далхаузи
- Университет Монреаля
- Университет де Шербрук
- Университет Торонто
- Университет Д’Оттавы
- Университет Саскачевана
После окончания колледжа у новых выпускников есть выбор специализации в трех различных областях практики.Эти направления физиотерапии включают ортопедию, неврологию и кардиореспиратор. Ортопедия занимается такими проблемами со здоровьем, как боли в спине, спортивные травмы, послеоперационная реабилитация и травмы от напряжения.
Те, кто решит специализироваться в неврологии, будут заниматься такими проблемами, как церебральный паралич, инсульт, травмы головного и спинного мозга. Кардиореспираторные физиотерапевты должны бороться с такими проблемами, как пневмония, астма, сердечная реабилитация и муковисцидоз.
Физиотерапия находится на подъеме в Канаде.Это пятая по популярности профессия в стране. Это регламентированное занятие, где 50% рабочей силы имеют частные клиники. Тем не менее, это прибыльная работа, которая дает людям возможность изменить жизнь других людей к лучшему.
,