Работа 03 в контакте: Свежие вакансии в Улан-Удэ | Работа в Улан-Удэ

Содержание

Контакты

Телефоны «Горячей линии» поликлиники
по порядку выписки наркотических и психотропных препаратов: (4212) 36-09-03, 37-42-37
единая справочная служба: (4212) 365-364
регистратура на Шевчука 36-а: (4212) 485-240
И.о. главного врача, Горелов Максим Вячеславович, Королева 12-в: (4212) 36-07-88
Заместитель главного врача по медицинской части, Видманова Марина Викторовна, Королева 12-в: (4212) 37-42-37
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, Лапшина Алена Ивановна, Королева 12-в: (4212) 36-09-03

Телефоны «Горячей линии» по вопросам Льготного Лекарственного Обеспечения
Министрество здравоохранения Хабаровского края (4212) 402-201, пункт голосового меню 4
режим работы с 09.00 по 18.00
по вопросам наличия лекартсвенных препаратов в аптечной сети ХКГУП «Фармация»
(4212) 46-18-94
Терапевтическое отделение №1 (4212) 36-53-64
Терапевтическое отделение №2 (4212) 36-53-64
Терапевтическое отделение №4 (4212) 36-53-64
Отвественный по вопросам ЛЛО, заместитель главного врача по лечебной части
(4212) 37-42-37

Телефоны «Горячей линии» по вопросам противодействия
коррупции в сфере здравоохранения

Министрество здравоохранения Хабаровского края (4212) 30-82-19
УВД по Хабаровскому краю (4212) 38-11-92
СУ СК РФ по Хабаровскому краю (4212) 73-21-21

Телефоны «Горячей линии» МЗ Хабаровского края
Запись на прием к врачу в электронном виде: (4212) 91-05-05
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи и лечение за пределами России: (4212) 402-000 (доб 2798#)
Организация лекарственного обеспечения: (4212) 402-201

Телефоны «Горячей линии» министерства социальной защиты

населения Хабаровского края
По вопросам доступности объектов и услуг для граждан, имеющих инвалидность:
(4212) 32-76-30

Cтраховые медицинские организации, с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Саяна Рабданова, Россия, ВКонтакте, id3704074

Синема
Фильмы ВКонтакте В сообществе размещаются кино подборки, обзоры фильмов, сериалов и актеров, а так же рецензии к фильмам. Новинки кино 2021, лучшие фильмы, популярные фильмы и новые подборки. Киномания, Фильмы, Кино, Сериалы Спасибо, что Вы подписались!👍

Информ Полис
Все, что касается нашей родной республики: главные новости, фотографии, первые лица. Все, за что мы ее любим. Давайте вместе делать Бурятию еще лучше! infpol.

ru

Шпильки | Женский Журнал
С нами вы узнаете о всех секретах женской красоты, а также о: ⭐Лучших идеях макияжа, маникюра и причесок ⭐Самых последних новинках моды ⭐Трендах ⭐Уходе за волосами, лицом и телом ⭐Новостях любимых звезд ⭐Историях из жизни женщин и многое другое! Рады вас видеть, будет интересно!

Правильное питание
Присылайте свои полезные и низкокалорийные блюда, свое меню дня, вопросы, истории похудения через «Предложить новость». Не забывайте писать рецепт. Не принимаются в ленту фотографии размытые, темные, обработанные фильтрами, вертикальные узкие фото и фото, ранее уже добавленные в другие группы.

Отзывы 03
Здесь вы можете оставить как положительные, так и отрицательные анонимные отзывы на различные заведения, предприятия, услуги и товары нашего города. Переходы на личности запрещены. Если вы хотите задать вопрос, пишите на Посоветуйте 03. Список тегов: #авто@otzyvy_03 #аптеки@otzyvy_03 #бани@otzyvy_03 #банки@otzyvy_03 #ведущие@otzyvy_03 #ветеринария@otzyvy_03 #врачи@otzyvy_03 #гинекология@otzyvy_03 #гостиницы@otzyvy_03 #грузоперевозки@otzyvy_03 #доставка_еды@otzyvy_03 #жкх@otzyvy_03 #заведения@otzyvy_03 (бары, рестораны, кафе, клубы, банкетные залы) #интернет@otzyvy_03 #интернет_магазины@otzyvy_03 #красота@otzyvy_03 #культура@otzyvy_03 #лечебные_учреждения@otzyvy_03 #магазины@otzyvy_03 (разные) #магазины_одежды@otzyvy_03 #магазины_продуктов@otzyvy_03 #магазины_строительные@otzyvy_03 #мошенники@otzyvy_03 #недвижимость@otzyvy_03 #операторы_связи@otzyvy_03 (сотовая сеть) #продукты@otzyvy_03 #работа@otzyvy_03 (отзывы о работодателях) #развивалки@otzyvy_03 (развивающие дошкольные учреждения) #развлечения@otzyvy_03 #религия@otzyvy_03 #ремонт@otzyvy_03 #садики@otzyvy_03 #службы@otzyvy_03 #спорт@otzyvy_03 #стоматология@otzyvy_03 #такси@otzyvy_03 #товары@otzyvy_03 #транспорт@otzyvy_03 #туризм@otzyvy_03 #услуги@otzyvy_03 #фастфуд@otzyvy_03 #финансы@otzyvy_03 #фотографы@otzyvy_03 #химчистки@otzyvy_03 #школы@otzyvy_03 #экстрасенсы@otzyvy_03 #юридическая_помощь@otzyvy_03

Кот Учёный
Тараканы в голове притихли.

Сидят обсуждают новый пост в паблике. Если долго вдумываться в посты «Кота Учёного», то можно и самому стать просветленным. В общем, берегите себя

Барахолка электроники 03
Паблик создан для разгрузки группы Давай Меняться. Все сообщения по продаже телефонов, планшетов, компьютерной техники и различных аксессуаров публикуются теперь только здесь. Бытовая техника для дома остается на Давай Меняться. 1. Подавать объявление можно максимум раз в три дня. 2. Объединяйте вещи на продажу в один пост. 3. Объявления без указания цены отклоняются. Разрешается лишь договорная цена. 4. Объявления без фотографий отклоняются. Разрешаются только реальные фотографии. Фотографии из интернета разрешены только в качестве дополнения к реальному фото либо к совсем новым товарам.

5. Пост состоящий лишь из скриншота или ссылки отклоняется. 6. Продажа заблокированной техники Apple запрещена. 7. Проставляйте теги, чтобы покупатели смогли найти ваше объявление. Посты с проставленными тегами публикуются вне очереди. 8. DVD, CD диски, вейпы, игровые аккаунты продаются только в обсуждениях из-за ограничений в 50 постов вконтакте. #[email protected]_03 #[email protected]_03 #[email protected]_03 #[email protected]_03 #[email protected]_03 #[email protected]_03 #веб_камера@electro_03 #видеокамера@electro_03 #гаджет@electro_03 #домашний_телефон@electro_03 #зарядка@electro_03 #клавиатура@electro_03 #кнопочный_телефон@electro_03 #комплектующие@electro_03 #компьютер@electro_03 #модем@electro_03 #монопод@electro_03 #монитор@electro_03 #музыкальный_центр@electro_03 #мышь@electro_03 #наушники@electro_03 #нетбук@electro_03 #ноутбук@electro_03 #память@electro_03 (флешки, внешние жёсткие диски) #планшет@electro_03 #принтер@electro_03 #приставка@electro_03 #сабвуфер@electro_03 #смартфон@electro_03 #фотоаппарат@electro_03 #чехол@electro_03 #электронная_книга@electro_03

Подслушано Тунка
Сообщество дает возможность АНОНИМНО рассказать о событиях из вашей жизни, признаваться в любви, делиться секретами и т. п. Используйте «предложить новость» В данном случае аккаунт пользователя будет виден администратору. Здесь фактически без ограничений к количеству символов в вашей истории. Также вы можете оставить свои отзывы и предложения по развитию проекта.

Индустрия красоты 03
❤️Публичная страница для обсуждения услуг красоты, которые представлены в Бурятии. ‼️‼️‼️ВНИМАНИЕ‼️‼️‼️ ❤️Дорогой Автор❤️ 🖤После публикации вашего объявления в главную ленту 🖤 👇👇👇👇👇👇👇👇👇 ‼️‼️НЕ ЗАБУДЬТЕ‼️‼️ ❤️❤️сделать репост❤️❤️ 🖤🖤своего и чужого🖤🖤 ▪️‼️‼️объявления‼️‼️▪️ ‼️❤️За несоблюдение правил вам грозит попадание в ч/с группы 🖤‼️ ❤️Найти интересующие вас услуги Вы можете очень быстро : #Ищу_мастера_И_К_03 #Свободная_вакансия_И_К_03 #Сдам_место_в_аренду_И_К_03 #Ресницы_И_К_03 #Маникюр_И_К_03 #Педикюр_И_К_03 #Парикмахер_И_К_03 #Прически_и_укладки_И_К_03 #Макияж_И_К_03 #Нужны_модели_И_К_03 #Салон_Красоты_И_К_03 #Шугаринг_И_К_03 #Татуаж_И_К_03 #Перманентный_макияж_И_К_03 #Косметолог_И_К_03 #Мехенди_И_К_03 #Депиляция_И_К_03 #Массаж_И_К_03 #Обучение_И_К_03 #Оформление_бровей_И_К_03 #Похудение_И_К_03 #Спорт_И_К_03 #Отзыв_И_К_03 #Акция_И_К_03 #Индустрия_красоты_03 #Реклама_И_К_03 #Красивые_волосы_И_К_03 #Вопрос_ответ_И_К_03 #Загар_И_К_03 #Красивые_и_здоровые_зубы_И_К_03 #Студия_красоты_И_К_03 #Мехенди_И_К_03 #Оборудование_И_К_03 #Материалы_И_К_03

Продуктовый рынок 03
Здесь вы можете купить или продать свежие фермерские продукты напрямую от производителей Бурятии, а также различные лесные дары природы. Реклама своих групп запрещена, иначе бан. Публикуем лишь продажу самих продуктов. Обязательно прикрепляйте реальную фотографию продукта и хэштег. Хэштеги: #варенье@foodmarket03 #грибы@foodmarket03 #готовая_еда@foodmarket03 #другое@foodmarket03 #животные@foodmarket03 #заготовки@foodmarket03 #зелень@foodmarket03 #картофель@foodmarket03 #кондитерские_изделия@foodmarket03 #молочные_продукты@foodmarket03 #мёд@foodmarket03 #мясо@foodmarket03 #мясо_птицы@foodmarket03 #овощи@foodmarket03 #орех@foodmarket03 #птица@foodmarket03 #рассада@foodmarket03 #рыба@foodmarket03 #субпродукты@foodmarket03 #фрукты@foodmarket03 #хлебобулочные_изделия@foodmarket03 #ягода@foodmarket03 #яйца@foodmarket03

Новости из будущего
Наши корреспонденты работают не только во всех уголках планеты, но и перемещаются во времени, чтобы донести до вас самые интересные события грядущего. Создатель машины времени вернулся в прошлое, отдал себе чертежи машины времени, что позволило ему создать машину времени раньше времени.

Фотошоп
Постоянный партнер группы: Фотопрокат Zoom Москва (ООО «Зумм») http://zoom-prokat.ru Приветствуем ваши работы! ►Нажать «Предложить новость» ►Загрузить оригиналы и обработанные в PS фотографии в формате «до/после» ►Ждать размещения поста и комментариев пользователей Размещение рекламы в группе: http://cngroups.ru (по вопросам — обращаться: http://vk.com/id199270930) ВНИМАНИЕ! За комментарии не по теме — бан. Хотите, чтобы отредактировали ваше фото — в профильную тему в обсуждениях. За коммерцию в комментариях — бан. Хотите предложить услугу — есть возможность платного объявления.

ЛогоПринт: футболки,толстовки,кружки в Улан-Удэ
г.Улан-Удэ, Хоца Намсараева 2Б тел. +7 (3012) 66-43-54 [email protected]

FITNESS спорт мотивация
Для тех кто любит спорт, фитнес, здоровый образ жизни, мотивацию, вдохновение, отличные фигуры, красивые тела, чей интерес — стремление к лучшему!😉

Намалевич
Весь юмор, который ты любишь

Искусство реальности

SHBB
Юмор из Бурятии

Клипы 2021
Новые и Лучшие Клипы 2021 года

Больше, чем фото
Каждый день здесь публикуются снимки, хранящие моменты и истории наших жизней

Шедевры рекламы
У нас всё самое вкусное из мира рекламы! Глазами потребителей – учимся видеть то, что скрыто. С точки зрения маркетологов – изучаем нейромаркетинг, дизайн и креатив. Через призму предпринимателей – разбираем эффективные приемы и техники.

Новости дня в России и мире — РБК

Несостоявшийся запрет майнинга в Нью-Йорке, доклад ЕС о цифровых активах, первый законный DAO и другие важные новости за последние месяцы

С ростом капитализации рынка криптовалюты привлекают все больше внимания регулирующих органов. Правительства, Центральные банки и другие органы власти создают все больше законов и подзаконных актов, касающихся цифровых активов. Это прямо отражается на ситуации на рынке и перспективах массового принятия криптовалют. Куда же движется регулирование в этой сфере?

В США можно отметить противоречивую динамику — с одной стороны руководство SEC и Министерства финансов продолжают настаивать на дополнительном регулировании криптовалют, с другой обнаруживается все больше настоящих лоббистов интересов криптоиндустрии как на местном, так и на федеральном уровне.

К последней можно отнести инициативу конгрессменов-республиканцев Сото Даррена и Уоррена Дэвидсона, которые 28 мая внесли в конгресс законопроект об изучении технологии блокчейн и защите пользователей. Документ предлагает властям изучить потенциал технологии блокчейн для бизнеса, инвестиций, возможности регулирования и защиты прав потребителей.


Отчет должен быть представлен комитету по энергетике и торговле Палаты представителей. В группу по исследованию блокчейна должны быть включены сотрудники Министерства торговли и Федеральной торговой комиссии.

Также 15 июня демократическая партия объявила о формировании рабочей группы по криптовалютам под руководством председателя Комитета по финансам Палаты представителей США Максин Уотерс. Целью группы является работа над предложениями по регулированию криптовалют, использование технологии блокчейн и распределенного реестра, а также возможной разработке CBDC США.

Больше всего рынок напугало заявление председателя SEC Гэри Генслера, который 21 июля обратил внимание на необходимость регулирования токенов и стейблкойнов, имеющих обеспечение ценными бумагами. По мнению главы SEC, все они подпадают под юрисдикцию регулятора, а любое предложение дериватива на криптовалюту необходимо будет регистрировать в соответствии с Законом о ценных бумагах 1933 года.

Что в регионах США?

Вайоминг

Большим событием для криптоиндустрии, значение которого пока недооцено, можно считать регистрацию 1 июля в штате Вайоминг CryptoFed DAO, которое стало первым легальным DAO. Миссией организации является построение денежной системы без инфляции с нулевыми транзакционными издержками. Любое физическое или юридическое лицо в США может легально приобрести токен, который позволяет участвовать в управлении компанией. Это стало возможно благодаря вступившему в силу закону об учреждении и управлении децентрализованными автономными организациями в штате Вайоминг, который был принят ранее Сенатом штата.

Аризона

В штате Аризона 7 мая губернатором был подписан законопроект, принятый палатой представителей и разработанный Комитетом по изучению криптовалют и блокчейна. Определен состав комитета, включающий в себя не только сенаторов и членов палаты из разных партий, но и представителей общественности, финансовых учреждений, прокуратуры, исполнительной власти, блокчейн-ассоциации.

Комитету поручено до конца года провести с помощью приглашенных экспертов анализ применения блокчейна и криптовалют на всей территории США, проанализировано текущее законодательство штата Аризона, а также внесены предложения по его изменению. Целью заявлено «создание благоприятной среды для криптовалют и технологии блокчейн».

Нью-Йорк

Против криптовалют в США выступают не только сторонники жесткого регулирования со стороны финансовых властей, но и «зеленые». 3 мая Сенатом штата Нью-Йорк были внесены изменения в закон об охране окружающей среды. Поправки внесены пятью депутатами от демократической партии под руководством экологического энтузиаста Кевина Паркера. После подписания закона губернатором регулирующий орган не должен выдавать или продлевать лицензию энергогенерирующим предприятиям штата при наличии сведений о майнинге на их мощностях. Однако, 11 июня законопроект на заседании ассамблеи штата был отклонен.

Мичиган

В июне в штате Мичиган Брэд Пакетт, школьный учитель и криптоэнтузиаст, называющий криптовалюты платежным средством XXI века, а ныне избранный Член палаты представителей штата Мичиган и зампредседателя комитета по образованию от республиканской партии, официально провел образовательный месяц по изучению криптовалют с целью повышения финансовой грамотности жителей штата.

В резолюции, посвященной проведению этого мероприятия, приводится обзор криптовалютного рынка с упоминанием таких компаний, как Tesla, MicroStrategy, Mass Mutual, Square, способов покупки криптовалют, биткоин-банкоматов, возможностей по покупке товаров и услуг за криптовалюты, а также обзор регулирования технологии блокчейн в США с помощью принятия федерального и местного законодательства. В резолюции, которая была одобрена палатой представителей штата Мичиган, указано, что «криптовалюты являются движущей силой культурных изменений по всему миру, набирая популярность».

Министерство финансов Турции в июле 2021 г. закончило  разработку законопроекта о криптовалютах для внесения его в Парламент Турции осенью 2021 года. Написание документа курировала заместитель министра Чахир Эрджан Гюль.

Надзорные полномочия будут переданы Совету по расследованию финансовых преступлений, с начала 2020 года конфисковавшего криптовалют на сумму более 200 миллионов турецких лир.

Законопроект определяет правила по регулированию криптотрейдинга, блокчейн-компаний, покупке/продаже криптовалют и инвестиций в них. Регулятор планирует повысить налоги и ввести повышенные требования к уставному капиталу для участников индустрии.

Можно считать внесение этого законопроекта, который поддержан правящей партией, важным шагом в сторону либерализации оборота криптовалют в стране после полного запрета на использование криптовалют Центральным банком Турции 16 апреля 2021 года из-за «отсутствия механизма регулирования и надзора».

Европейский Союз

5 июня по итогам ежегодной встречи министры финансов стран ЕС, главы Международного валютного фонда, Всемирного банка, Организация экономического сотрудничества и развития, Еврогруппы и Совета по финансовой стабильности выпустили совместное заявление по состоянию мировой экономики, в котором затронули тему криптовалют в сфере обсуждения стейблкойнов и CBDC.

Участники встречи отметили, что инновации в области цифровых денег и платежей имеют большой потенциал, но также могут вызвать проблемы при осуществлении государственной политики и регулирования.

«Любые CBDC, как форма денег центрального банка, могут действовать как ликвидный, безопасный расчетный актив и как якорь для платежной системы. CBDC должны быть устойчивыми и энергоэффективными; поддерживать инновации, конкуренцию; они должны работать в соответствующих рамках конфиденциальности и минимизировать побочные эффекты», — говорится в заявлении.

Участники встречи выпустят документ по «общим принципам и выводам» в 2021 году.


 

Назначение Андрея Дранишникова главным тренером ВК АСК 05 августа 2021 года

Целое десятилетие нижегородский мужской волейбольный клуб не возглавлял местный специалист. В 2011 году «Губерния» под руководством Олега Савкина шагнула в суперлигу, с ним она взяла старт в чемпионате, но буквально через пару месяцев команду принял приезжий специалист Игорь Пасечник. Потом у нас работали Пламен Константинов, Александр Климкин, Игорь Шулепов, а в прошлом сезоне АСК возглавлял Юрий Филиппов. И вот круг, как говорится, замкнулся. Главным тренером волжан назначен воспитанник нижегородской ДЮСШ № 19 Андрей Дранишников, которому в июне исполнился 31 год. На днях новый наставник АСК побывал в гостях у «Нижегородского спорта».

 

Лучше рано, чем поздно

 

– Андрей Андреевич, с вашего позволения, первый вопрос сразу в лоб: не страшно пускаться в самостоятельное плавание?

– Поступило предложение, от которого, наверное, грех было отказываться. Поговорили с директором клуба Дмитрием Александровичем Фоминым и пришли к выводу, что, пожалуй, пришла пора становиться главным тренером. Рано или поздно всё равно надо начинать, так пусть это будет рано. И я считаю, что такой шанс нельзя было упускать. Безусловно, перед первой официальной игрой я буду нервничать и переживать, но, думаю, излишняя суета быстро пройдёт.

 

– Разговор с Фоминым был долгим?

– Около трёх часов. Впрочем, он и сейчас продолжается (смеётся). Мы постоянно на связи, обсуждаем многие вопросы. Всё-таки Дмитрий Александрович был великим игроком, имеет также опыт тренерской работы, и его советы и подсказки всегда актуальны.

 

– Когда узнали об уходе Юрия Филиппова?

– Мы с ним в хороших отношениях, часто созваниваемся до сих пор. А то, что он покинет АСК, я предполагал ещё месяца за полтора до завершения сезона. Хотя Филиппов хотел остаться. Но тогда было непонятно, что будет с финансированием клуба, а у него уже на руках были конкретные предложения. И в итоге Юрий Иванович оказался в Красноярске.

 

– То есть уже весной возникали мысли, что поменяете статус старшего тренера на главного?

– Если честно, то да. Тем более, повторюсь, неопределённость с финансированием подталкивала к этим мыслям.

 

– Один сезон вы помогали Филиппову, а до этого два года ассистировали Игорю Шулепову. От кого больше пользы почерпнули?

– Знаете, определённый опыт я получил, ещё будучи игроком. Мне было всё интересно, можно сказать, готовил себя к тренерской стезе. Собирал различную информацию, бумаги, вёл некие конспекты. Благо удалось поиграть под началом хороших специалистов. Они всегда шли мне навстречу, помогали с теми или иными вопросами. Но, конечно, было чему поучиться уже и на тренерском мостике. Работа с каждым наставником прибавляет багажа в базу твоих знаний.

Правительство подготовило предложения по подключению газа внутри участков

https://ria.ru/20210806/putin-1744777898.html

Правительство подготовило предложения по подключению газа внутри участков

Правительство подготовило предложения по подключению газа внутри участков — РИА Новости, 06.08.2021

Правительство подготовило предложения по подключению газа внутри участков

Правительство подготовило типовые предложения по подключению газа к домам внутри участков, сообщил президент России Владимир Путин. РИА Новости, 06.08.2021

2021-08-06T22:14

2021-08-06T22:14

2021-08-06T22:14

экономика

владимир путин

газпром

жкх

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e5/06/03/1735461928_0:0:3160:1778_1920x0_80_0_0_87a6da6734d79498545c041f1d1da271.jpg

ДЕРЕВНЯ ПЕРВОМАЙСКИЙ (Башкирия), 6 авг – РИА Новости. Правительство подготовило типовые предложения по подключению газа к домам внутри участков, сообщил президент России Владимир Путин.Путин 11 июня подписал закон о бесплатном доведении газа до участков. Первый этап газификации будет проведен до 2023 года, второй — до 2030 года. За доведение газопровода до границ земельных участков будет отвечать единый оператор газификации. Комплексный договор на подключение люди будут заключать по принципу «единого окна», что сократит сроки работ.Путин отметил, что речь идет о тех населенных пунктах, где уже есть труба.»Вся работа внутри участка за счет собственника. Но и здесь правительство уже подготовило, приняло решение, по-моему. Для того чтобы минимизировать расходы, а здесь сразу цены, к сожалению, подскочили и на оборудование, и на прокладку внутри домохозяйств, (правительство) подготовило типовые условия для реализации работы и внутри домовладения», — сказал он во время общения с работниками и строителями завода по производству сухих строительных смесей «Цемикс» группы компаний «Ласселсбергер».По его словам, это станет существенным подспорьем для осуществления газификации. Однако Путин отметил, что там, где трубы еще нет, работа будет идти в рамках региональных планов по газификации.Согласно принятым нормам, вся ответственность за прокладку сетей и подключение возлагается на единого оператора газификации и регионального оператора. В 67 субъектах РФ в этом качестве выступит «Газпром», в 12 регионах – крупная региональная компания.

https://ria.ru/20210806/gaz-1744690276.html

https://ria.ru/20210805/gaz-1744577380.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e5/06/03/1735461928_133:0:2864:2048_1920x0_80_0_0_efcf3d38213800c54a0d452894d1a3eb.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

экономика, владимир путин, газпром, жкх, россия

Правительство подготовило предложения по подключению газа внутри участков

ДЕРЕВНЯ ПЕРВОМАЙСКИЙ (Башкирия), 6 авг – РИА Новости. Правительство подготовило типовые предложения по подключению газа к домам внутри участков, сообщил президент России Владимир Путин.

Путин 11 июня подписал закон о бесплатном доведении газа до участков. Первый этап газификации будет проведен до 2023 года, второй — до 2030 года. За доведение газопровода до границ земельных участков будет отвечать единый оператор газификации. Комплексный договор на подключение люди будут заключать по принципу «единого окна», что сократит сроки работ.

6 августа, 14:46

Эксперты объяснили, почему цены на газ в Европе бьют рекорды

Путин отметил, что речь идет о тех населенных пунктах, где уже есть труба.

«Вся работа внутри участка за счет собственника. Но и здесь правительство уже подготовило, приняло решение, по-моему. Для того чтобы минимизировать расходы, а здесь сразу цены, к сожалению, подскочили и на оборудование, и на прокладку внутри домохозяйств, (правительство) подготовило типовые условия для реализации работы и внутри домовладения», — сказал он во время общения с работниками и строителями завода по производству сухих строительных смесей «Цемикс» группы компаний «Ласселсбергер».

По его словам, это станет существенным подспорьем для осуществления газификации. Однако Путин отметил, что там, где трубы еще нет, работа будет идти в рамках региональных планов по газификации.

5 августа, 19:39

На Украине заявили, что не останутся без газа из-за «Северного потока — 2″Согласно принятым нормам, вся ответственность за прокладку сетей и подключение возлагается на единого оператора газификации и регионального оператора. В 67 субъектах РФ в этом качестве выступит «Газпром», в 12 регионах – крупная региональная компания.

Рамзан Кадыров провел в Беное совещание по вопросам развития Ножай-Юртовского района

Обсудили развитие экономики, привлечение инвестиций, развитие инфраструктуры, охрану общественного порядка, вопросы духовно-нравственного воспитания молодежи.

Глава района Асланбек Музуруев доложил руководителю региона, что в августе запланировано открытие школы на 350 мест в Ножай-Юрте и здания МФЦ. Уже введен в эксплуатацию новый фельдшерско-акушерский пункт. Также ведется строительство нового детского садика. Разрабатывается ПСД для возведения новой районной больницы.

«Особое внимание уделяется развитию туристического кластера и повышению инвестиционной привлекательности. Район интересен как туристам, так и инвесторам. В ближайшее время откроется Норвежский веревочный парк в горно-лесистой местности возле этнографического комплекса «Шира Бена», — написал Глава ЧР на своей странице в ВК.

Он также отметил, что активными темпами решается один из наиболее злободневных вопросов — обеспечение населения чистой питьевой водой. Помощник Главы ЧР Амхад Хататаев напомнил, что уже проложен водопровод от источника «Ясси» до села Галайты. Он обеспечит водой 20 сел с населением около 40 000 жителей. По его словам, работа в этом направлении продолжается и будет доведена до логического конца.

Начальник ОМВД РФ по Ножай-Юртовскому району Мурад Чалаев доложил, что ситуация находится под полным контролем блюстителей правопорядка. Основной упор делается на профилактику преступлений и борьбу с идеологией экстремизма. Раскрываемость выше среднего показателя по всей республике.

Министерством труда, занятости и социального развития ЧР в районе реализуется программа «Юридическое бюро», которая направлена на информирование населения о выплатах и льготах, на которые они могут подать заявление. Об этом доложил руководитель ведомства Усман Баширов.

«Я отметил, что Ножай-Юртовский район имеет богатый потенциал. Наша задача — полностью реализовать возможность муниципального образования. Я особо подчеркнул, что главная задача заключается в духовно-нравственном воспитании молодежи и создании условий для их самореализации. Это основа, на которой строится наше будущее», — резюмировал Рамзан Кадыров.

Главная

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Реализована возможность повторной подачи гражданами заявления для постановки на учет в качестве безработного. ПОВТОРНО подать заявление можно через 7 ДНЕЙ после прекращения обработки первого заявления (если Вы сами отозвали свое заявление или служба занятости отказала в получении пособия по первому заявлению). ПОВТОРНО подать заявление можно двумя способами: 1) на портале «Работа в России» по ссылке  2) на портале госуслуг по ссылке

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

!!! Заявление, поданное на госуслугах, хранится в личном кабинете гражданина на портале «Работа в России». Зайти в личный кабинет можно через авторизацию на портале госуслуг, затем в меню выбрать пункт «оформление пособия по безработице».

!!! После оформления заявления на госуслугах необходимо найти его в личном кабинете «Работа в России», прикрепить к заявлению свое резюме и снова отправить в обработку! До этого момента служба занятости не сможет получить информацию о ваших образовании, квалификации и опыте работы.

Отслеживать работу по Вашему заявлению можно также через личный кабинет на портале «Работа в России», у заявления будет изменяться статус, а в комментариях специалист службы занятости будет указывать необходимую информацию для Вас.

КОНТАКТЫ РАЙОННЫХ ОТДЕЛОВ

ПОЛУЧИТЬ СПРАВКУ

Мероприятия

Летняя занятость школьников15.07.2021 15:30 Специалистами Челябинского центра занятости населения трудоустройство несовершеннолетних граждан организовано в каждом районе города. Подростки собрали необходимые документы, написали заявление о желании приступить к работе, за которую получат свою первую зарплату и первый профессиональный опыт. подробнее » Все мероприятия

Решаем вместе

Не убран мусор, яма на дороге, не горит фонарь? Столкнулись с проблемой — сообщите о ней!

Сообщить о проблеме

Критерии возврата на работу для медицинских работников

Ключевые моменты

  • Стратегия на основе симптомов (описанная ниже) зависит от: периода времени, прошедшего с момента первого появления симптомов, и от того, улучшаются ли симптомы; есть ли у HCP ослабленный иммунитет; тяжесть их болезни
  • Стратегия, основанная на тестировании, не рекомендуется (за исключением случаев, указанных ниже)

Введение

Это руководство предназначено для программ гигиены труда и должностных лиц общественного здравоохранения , принимающих решения о возвращении к работе для медицинских работников с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 или тех, у кого есть подозрение на инфекцию SARS-CoV-2 (e.g., появились симптомы COVID-19), но никогда не тестировались на SARS-CoV-2.

Медицинские работники

с симптомами COVID-19 должны иметь приоритет при тестировании на вирусы с использованием утвержденных тестов для выявления нуклеиновых кислот или антигенов. Когда клиницист решает, что показано тестирование человека на SARS-CoV-2, отрицательные результаты по крайней мере одного лабораторного NAAT для обнаружения COVID-19, санкционированного FDA для экстренного использования, для обнаружения РНК SARS-CoV-2 указывают на то, что человек, скорее всего, это сделает. не иметь активной инфекции SARS-CoV-2 на момент сбора пробы.Второй тест на РНК SARS-CoV-2 может быть выполнен по усмотрению оценивающего поставщика медицинских услуг, особенно когда существует более высокий уровень клинического подозрения на инфекцию SARS-CoV-2. Если второй тест положительный, следует рассмотреть возможность консультации со специалистом по инфекционным заболеваниям, чтобы разрешить противоречивые результаты.

Для медицинских работников, у которых подозревали COVID-19 и которые были исключены, решение о возвращении к работе должно основываться на их других подозреваемых или подтвержденных диагнозах.

Решения о возвращении к работе медицинского работника с инфекцией SARS-CoV-2 следует принимать с учетом местных условий. В общем, следует использовать стратегию, основанную на симптомах, как описано ниже. Используемый период времени зависит от тяжести заболевания и наличия у него сильного иммунодефицита.

Стратегия на основе тестов не рекомендуется (за исключением случаев, указанных ниже) , потому что в большинстве случаев это приводит к исключению из работы медицинских работников, которые продолжают выделять детектируемую РНК SARS-CoV-2, но больше не заразны .

Бессимптомный медицинский работник с потенциальным воздействием: Инструкции по оценке риска и применению ограничений работы для бессимптомного медицинского работника с потенциальным контактом с пациентами, посетителями или другими медицинскими работниками с подтвержденным COVID-19 см. Во Временном руководстве США по оценке рисков и Ограничения на работу для медицинского персонала, потенциально подверженного воздействию COVID-19.

Симптомно-ориентированная стратегия возвращения к работе.

Медицинские работники с легким и средним заболеванием, не с тяжелым иммунодефицитом:

  • Прошло не менее 10 дней с момента появления первых симптомов и
  • Не менее 24 часов прошло с момента последнего повышения температуры без использования жаропонижающих препаратов и
  • Симптомы (напр.г., кашель, одышка) улучшилось

Медицинские работники, у которых не было симптомов на протяжении всей инфекции и не серьезно ослаблен иммунитет:

  • Прошло не менее 10 дней со дня первого положительного вирусного диагностического теста.

Медицинские работники с тяжелым или критическим заболеванием или с тяжелым иммунодефицитом :

  • Прошло от 10 до 20 дней с момента появления первых симптомов и
  • Не менее 24 часов прошло с момента последнего повышения температуры без использования жаропонижающих препаратов и
  • Симптомы (напр.г., кашель, одышка) улучшилось
  • Рассмотреть возможность консультации со специалистами по инфекционному контролю

HCP с тяжелым иммунодефицитом может продуцировать репликационно-компетентный вирус по истечении 20 дней после появления симптомов или, для тех, у кого не было симптомов на протяжении всей инфекции, даты их первого положительного вирусного теста. Рекомендуется консультация инфекционистов. Можно рассмотреть возможность использования стратегии, основанной на тестах, после консультации с отделом охраны труда для определения того, когда эти медицинские работники могут вернуться к работе.

Как описано во Временном руководстве по прекращению изоляции и мерам предосторожности для взрослых с COVID-19, примерно у 95% пациентов с тяжелыми или критическими заболеваниями, в том числе с тяжелым иммунодефицитом, больше не было репликационно-компетентного вируса через 15 дней после появления симптомов; ни у одного пациента не было вируса, способного к репликации, более чем через 20 дней после появления симптомов. Сообщалось о восстановлении репликационно-компетентного вируса у пациентов с тяжелым иммунодефицитом после 20 дней и до 143 дней после положительного результата теста на SARS-CoV-2.

Точные критерии, определяющие, какой HCP будет выделять репликационно-способный вирус в течение более длительных периодов, неизвестны. При определении подходящей продолжительности для конкретных HCP следует учитывать факторы тяжести заболевания и наличие иммунодефицитных состояний. Например, для медицинского работника с признаками тяжелого заболевания наиболее целесообразно проводить лечение дома не менее 15 дней, прежде чем вернуться на работу. Можно рассмотреть возможность использования стратегии, основанной на тестах, после консультации со специалистами по инфекционным заболеваниям и гигиене труда для определения того, когда медицинские работники с тяжелым иммунодефицитом могут вернуться к работе.

Критерии тяжести заболевания SARS-CoV-2

(адаптировано из Руководства по лечению NIH COVID-19, значок на внешней стороне)

В исследованиях, использованных для составления данного руководства, не было четкого определения «тяжелого» или «критического» заболевания. В данном руководстве используется консервативный подход к определению этих категорий. Несмотря на то, что они не разработаны для принятия решений о том, когда медицинские работники с инфекцией SARS-CoV-2 могут вернуться к работе, определения, содержащиеся в рекомендациях по лечению COVID-19 Национального института здравоохранения (NIH), являются одним из вариантов определения категорий серьезности заболевания.При определении того, когда они могут вернуться к работе, следует использовать самый высокий уровень тяжести заболевания, с которым сталкивались медицинские работники на любом этапе их клинического течения.

Легкое заболевание : Лица, у которых есть какие-либо из различных признаков и симптомов COVID 19 (например, лихорадка, кашель, боль в горле, недомогание, головная боль, мышечная боль) без одышки, одышки или аномальных изображений грудной клетки.

Умеренное заболевание : Лица, у которых есть доказательства заболевания нижних дыхательных путей по результатам клинической оценки или визуализации и насыщение кислородом (SpO2) ≥94% в воздухе помещения на уровне моря.

Тяжелое заболевание : Лица с частотой дыхания> 30 вдохов в минуту, SpO2 <94% в воздухе помещения на уровне моря (или, для пациентов с хронической гипоксемией, снижение по сравнению с исходным уровнем> 3%), соотношение парциальных артерий давление кислорода до фракции вдыхаемого кислорода (PaO2 / FiO2) <300 мм рт. ст. или инфильтратов легких> 50%.

Критическое заболевание : Лица с дыхательной недостаточностью, септическим шоком и / или полиорганной недостаточностью.

Определение с сильным иммунодефицитом

В исследованиях, использованных для составления настоящего руководства, не было четкого определения термина «серьезно ослабленный иммунитет».Для целей данного руководства CDC использовал следующее определение:

  • Некоторые состояния, такие как химиотерапия рака, гематологические злокачественные новообразования, наличие в течение одного года после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток или трансплантата твердых органов, нелеченая ВИЧ-инфекция с количеством Т-лимфоцитов CD4 <200, комбинированное первичное иммунодефицитное расстройство и прием иммуносупрессивные препараты (например, препараты для подавления отторжения пересаженных органов или для лечения ревматологических состояний, такие как микофенолат и ритуксимаб , , прием преднизона> 20 мг / день в течение более 14 дней), могут вызывать более высокую степень иммунодефицита и требовать таких действий, как как продление сроков ограничения работы медперсонала.
  • Другие факторы, такие как преклонный возраст, сахарный диабет или терминальная стадия почечной недостаточности, могут вызывать гораздо меньшую степень иммунодефицита и явно не влиять на действия по охране здоровья на рабочем месте по предотвращению передачи заболевания.
  • В конечном итоге, степень иммунодефицита для HCP определяется лечащим врачом, а профилактические меры адаптируются к каждому человеку и ситуации.

Когда использовать тестовую стратегию

В некоторых случаях стратегия, основанная на тестах, после консультации с специалистами по охране труда, может быть рассмотрена, чтобы позволить медицинским работникам вернуться к работе раньше, чем если бы была использована стратегия, основанная на симптомах.Однако, как описано во Временном руководстве по прекращению изоляции и мерам предосторожности для взрослых с COVID-19, у многих людей будет продолжительное выделение вируса, что ограничивает полезность этого подхода. Стратегия, основанная на тестах, также может быть рассмотрена для некоторых медицинских работников (например, тех, кто имеет серьезный иммунодефицит) после консультации с местными экспертами по инфекционным заболеваниям, если существуют опасения, что медицинский работник может быть заразным более 20 дней.

Критерии для стратегии, основанной на тестировании:

Медицинские работники с симптомами:

Медицинские работники, у которых нет симптомов:

Возврат к практике и ограничениям на работу

  • После возвращения на работу медицинский работник должен самостоятельно контролировать симптомы и обратиться за повторной оценкой в ​​отдел охраны здоровья, если симптомы повторяются или ухудшаются.

Снижение нехватки кадров для медицинских работников

Поддержание соответствующего персонала в медицинских учреждениях имеет важное значение для обеспечения безопасной рабочей среды для медицинских работников и безопасного ухода за пациентами. По мере развития пандемии COVID-19 нехватка персонала, вероятно, будет возникать из-за контакта с медицинскими работниками, болезни или необходимости заботиться о членах семьи дома. Медицинские учреждения должны быть готовы к потенциальной нехватке персонала и иметь планы и процессы для ее смягчения, включая соображения, позволяющие разрешить медицинскому работнику вернуться к работе без соблюдения всех вышеуказанных критериев возврата к работе.Дополнительную информацию см. В документе «Стратегии смягчения нехватки кадров здравоохранения».

История обновлений

По состоянию на 16 февраля 2021 г.

Изменения для более точного согласования рекомендаций с обновлениями Временного руководства по прекращению изоляции и мерам предосторожности для взрослых с COVID-19:

HCP с тяжелым иммунодефицитом могут оставаться заразными более 20 дней после появления симптомов. Рекомендуется консультация инфекционистов; Можно рассмотреть возможность использования стратегии, основанной на тестах, для определения того, когда эти медицинские работники могут вернуться к работе.

По состоянию на 10 августа 2020 г.

Изменения для более точного согласования руководства с Временным руководством по прекращению изоляции и мерам предосторожности для взрослых с COVID-19:

  • Для медицинских работников с тяжелым и критическим заболеванием или с тяжелым иммунодефицитом 1 рекомендованная продолжительность исключения из работы была изменена как минимум на 10 дней и до 20 дней после появления симптомов.
  • Рекомендация рассмотреть возможность консультации со специалистами по инфекционному контролю.
  • Добавлен пример применения степени тяжести заболевания для определения продолжительности до выхода на работу.
  • Добавлен трансплантат гемопоэтических стволовых клеток или твердых органов при состояниях с тяжелым иммунодефицитом.

Приложения | CDC

Как только в штатах будет наблюдаться более низкий уровень заболеваемости COVID-19 в течение как минимум 14 дней, широко доступное тестирование и адекватные медицинские / больничные ресурсы, отслеживание контактов становится важной стратегией для устранения передачи SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID. -19.Отслеживание контактов включает несколько этапов, в том числе расследование дела клиентов COVID-19, уведомление о близких контактах и ​​ежедневный мониторинг близких контактов. Этот процесс может быть трудоемким, и различные обстоятельства в сообществах влияют на деятельность по отслеживанию контактов. Эти факторы включают количество людей, которым ежедневно ставится диагноз COVID-19, количество контактов на одного пациента, а также количество времени и ресурсов, необходимых для достижения и отслеживания клиентов и контактов. Количество необходимых средств отслеживания контактов велико и будет варьироваться в зависимости от сообщества.Каждому сообществу необходимо будет изучить местную нагрузку и другие факторы, чтобы оценить, сколько средств отслеживания контактов потребуется.

Инструменты математического моделирования могут использоваться для оценки количества необходимых средств отслеживания контактов. Эти модели требуют данных для количественной оценки каждой части процесса. Используемые данные могут различаться между сообществами и в течение пандемии, что может привести к большим различиям в оценках, полученных по разным моделям — или по одной и той же модели, если используются разные значения. Каждому сообществу необходимо будет определить некоторые ключевые параметры, которые будут включены в модель.Местные специалисты по отслеживанию контактов с туберкулезом / болезнями, передаваемыми половым путем, вероятно, знакомы с «исходными данными» для конкретных сообществ, касающимися среднего количества контактов на случай заболевания и того, насколько сложно найти контакты.

CDC не поддерживает использование определенной модели; однако эти инструменты могут использоваться для планирования и расчета ресурсов, необходимых при различных сценариях. Каждое сообщество должно тщательно использовать как можно больше знаний о своей ситуации, чтобы оценить количество необходимых средств отслеживания контактов.

Содержимое, описывающее инструменты, не относящиеся к CDC, в этом документе предоставляется только для информационных целей и не предназначено для обозначения поддержки , фактического или подразумеваемого, этих инструментов. Кроме того, информация на этом сайте предоставляется «как есть», чтобы пользователи могли оценить ее эффективность и сделать собственное определение.

Пример использования доступного инструмента: Инструмент поиска контактов — Решить, чтобы спасти жизни внешний значок

Эта модель встроена в книгу Excel и требует ввода следующих значений:

  • # новых клиентов COVID-19 / день
  • # близкие контакты / пациент с COVID-19
  • Доля клиентов, с которыми легко / трудно / труднее всего связаться (и никогда не достигалась).Время, необходимое для организации и проведения первоначального интервью с индексным пациентом, может варьироваться.
    • Среднее время, необходимое для обследования пациента для каждой категории пациентов
  • Доля контактов, которые являются домашними / легкими / трудными / труднодоступными (и никогда не достигаемыми). Некоторые контакты могут жить с пациентом; у других контактов может отсутствовать контактная информация, и для их идентификации потребуется работа на местах.
    • Среднее время, затрачиваемое на уведомление контакта для каждой категории контактов
  • Доля клиентов, за которыми можно следить в основном автоматически, по сравнению с клиентами, которым требуется больше рабочего времени.Например, контакты, которые самостоятельно сообщают о своих симптомах по электронной почте или в текстовых сообщениях, требуют гораздо меньше времени, чем контакты, которым требуется ежедневный телефонный звонок.
    • Среднее количество времени, затрачиваемого на контакты за каждый день в каждой категории
  • Дней, проведенных после контактов (например, 14 дней после контакта)
  • Кадровые вопросы:
    • Часы ежедневной продуктивной работы на контакт-трассер
    • Количество рабочих дней в неделю на один контакт-трейсер
    • Количество отслеживающих лиц на одного менеджера

Изменение параметров в модели приведет к изменению предполагаемого общего необходимого персонала, даже если количество новых пациентов с COVID-19 будет оставаться постоянным.(Обратите внимание, что эта модель не определяет общую численность населения. Общий объем работы пропорционален количеству клиентов и контактов COVID-19, выявленных в каждом сообществе, а не общему количеству людей, живущих в сообществе.)

Оценка необходимых средств отслеживания контактов на основе различных допущений в модели
Модель, разработанная Resolve to Save Lives Предполагаемая ежедневная заболеваемость COVID-19 на 100000 человек Необходимый персонал для розыска контактов / 100 000 человек Примечания или предположения
Калькулятор для поиска контактов — нижняя оценка (см. Ниже) 9 * 33 5 контактов на пациента; контактные трассеры работают 8 часов в сутки; контакты легкодоступные; многие контакты используют приложение / электронную почту для ежедневных отчетов.
Калькулятор поиска контактов — более высокая оценка (см. Ниже) 136 ** 3,739 20 контактов на пациента; контактные трассеры работают 7 часов в сутки; с контактами труднее связаться, на собеседование уходит больше времени, большинству из них требуется звонить каждый день.

* В период с 15 по 23 апреля 2020 г. ежедневная заболеваемость COVID-19 в Соединенных Штатах составляла примерно от 8 до 9 на 100 000 (от 25 858 до 29 916 новых пациентов с COVID-19 в день; предположим, что население США составляет 328 млн).

** Приблизительная максимальная ежедневная заболеваемость COVID-19 в Нью-Йорке (около 11400 новых пациентов на 15.04.2020, при условии, что население Нью-Йорка составляет 8,4 млн).

Дополнительные соображения при оценке ресурсов для отслеживания контактов

Существует множество факторов, которые могут повлиять на кадровые потребности в средствах отслеживания контактов, которые следует учитывать при оценке потребностей в средствах отслеживания контактов:

  • Эти оценки не обязательно включают все необходимые менеджеры или дополнительные профессии.
  • Усиление усилий по выявлению случаев заболевания и тестированию, а также ослабление ограничений мобильности могут привести к увеличению числа ежедневных клиентов и / или контактов COVID-19, что потребует ресурсов для отслеживания.
  • Эффективное отслеживание контактов может со временем сократить количество новых клиентов и контактов COVID-19.
  • Время от постановки диагноза до изоляции для индексного пациента с COVID-19 повлияет на количество контактов, выявленных и нуждающихся в последующем наблюдении.
  • Использование инструментов цифрового отслеживания контактов pdf icon [391 КБ, 2 страницы] может повысить эффективность рабочего процесса или позволить автоматические сообщения / самоотчеты контактов для экономии усилий по отслеживанию контактов.
  • Эти модели не обязательно применимы к особым группам населения, таким как люди в тюрьмах или учреждениях длительного ухода.

Эта информация будет обновляться по мере появления дополнительных инструментов.

Science Brief: варианты сокращения карантина для контактов с людьми с инфекцией SARS-CoV-2 с помощью мониторинга симптомов и диагностического тестирования

Тестирование во время карантина для снижения бремени; смоделированные результаты

Ученые

CDC смоделировали остаточный риск передачи после карантина, выраженный в процентах от общей передачи, за день карантина, если карантин был прекращен в этот день.Модель 2 оценивала эффект наличия отрицательного диагностического теста до прекращения карантина, а также вариантов без какого-либо тестирования во всех случаях в сочетании с ежедневным мониторингом симптомов заболевания COVID-19 как во время карантина, так и после его прекращения до 14-го дня. День 0 был определен как день заражения *. Точное время заражения известно редко, но на практике время карантина будет основываться на последнем известном или возможном контакте с человеком с инфекцией SARS-CoV-2.Для тестирования модель предполагала, что диагностический образец будет собран за 48 часов до предполагаемого окончания карантина. Например, для смоделированного карантина, который завершился бы на 7-й день, диагностический образец можно было бы собрать, начиная с 5-го дня или позже. Эти оценки предполагают, что при проведении диагностического тестирования результаты были доступны после сбора диагностического образца и до окончания карантина. Наличие каких-либо симптомов привело бы к диагностическому тестированию и лечению как инфицированному, если бы результат теста был положительным.

Результаты показаны на рисунке и в таблице. Хотя ежедневный мониторинг симптомов заболевания COVID-19 снизил расчетный риск передачи после карантина, добавление диагностических тестов для человека, у которого не было симптомов заболевания, существенно снизило расчетный риск передачи после карантина, особенно после 5-го дня. Например, на 10-й день. с мониторингом симптомов, но без диагностического тестирования, расчетный остаточный риск передачи после карантина составил 1,4% (диапазон 0,1-10,6%).Однако с добавлением диагностического тестирования образца, взятого за 48 часов до дня 10, оценочный риск передачи после карантина был снижен до 0,3% (диапазон 0,0-2,4%) для тестирования RT-PCR и 1,1% ( 0,1% -9,5%) для тестирования антигена с тестом, диагностическая чувствительность которого составляла 70%.

* Модель оценивает, что происходит с инфицированным человеком, с точки зрения вероятности того, что он заразит других, если карантин будет прекращен.

Рисунок. Смоделированные оценки продолжительности карантина риска передачи инфекции после карантина.Светло-синие столбцы указывают на риск ежедневной передачи после карантина, если нет клинических доказательств COVID-19, выявленных во время ежедневного мониторинга симптомов. Темно-синие столбцы указывают на риск передачи вируса после карантина с добавлением отрицательного результата ОТ-ПЦР образца, взятого за 24-48 часов до этого.

Таблица. Расчетный остаточный риск передачи после карантина с отрицательным диагностическим тестом образца, взятого в течение 48 часов до прекращения карантина в указанный день, и без него, для человека, который ежедневно контролировался на предмет наличия симптомов и который оставался бессимптомным до прекращения карантина, а также через 14 день.Опубликованные данные были применены для моделирования остаточного риска передачи после карантина с использованием ОТ-ПЦР 3,4 ; для тестирования антигена применялась диагностическая чувствительность 70%.

Расчетный остаточный риск передачи после карантина…
Плановый день, после которого карантин завершается и может быть прекращен Остаточный риск передачи после карантина (%) с диагностическим тестированием образца и без него в течение 48 часов до запланированного прекращения карантина
Без испытаний Тестирование ОТ-ПЦР Тестирование антигенов
Медиана Диапазон Медиана Диапазон Медиана Диапазон
7 10.7 10,3–22,1 4,0 2,3-8,6 5,5 3,1-11,9
10 1,4 0,1-10,6 0,3 0,0–2,4 1,1 0,1-9,5
14 0,1 0,0–3,0 0,0 0,0–1,2 0,1 0,0–2,9

Дополнительное моделирование, проведенное группами вне CDC, дало аналогичные результаты, совпадающие с представленными выше.

  • Куилти и Клиффорд и др. 5 (препринт, ожидающий экспертной оценки) смоделировал средний потенциал передачи, предотвращенный различными карантинными стратегиями с тестированием и без него. По их оценкам, 14 дней карантина без тестирования были примерно эквивалентны 7 дням карантина, когда образец, собранный в последний день карантина, дал отрицательный результат с помощью ОТ-ПЦР.
  • Уэллс и др. . 6 (препринт, ожидающий экспертной оценки) оценил риск передачи после карантина (PQTR) для лиц, у которых не было симптомов во время карантина, на основе тестирования RT-PCR, проведенного в течение 24 часов до даты прекращения карантина.При среднем инкубационном периоде 5,2 дня и 8,3 дня PQTR упал ниже 1% после 5-дневного или 7-дневного карантина, соответственно.
  • Более высокая распространенность означает большую вероятность заражения до тестирования человека. Разработчики моделей из Медицинской школы Университета штата Юта соответствующим образом оценили риск передачи вируса после карантина (неопубликованные данные). При распространенности в сообществе 1%, 3% и 5% пост-карантинный риск передачи на 7-й день карантина составлял 0,25%, 0.84% и 1,38% соответственно с диагностическим тестом с чувствительностью 90%. 7

Добавление тестирования при входе в карантин

Добавление тестирования при въезде в карантин не дало дополнительных преимуществ с точки зрения снижения риска передачи вируса после карантина. 6 Однако тестирование может быть полезным для выявления инфицированных людей без симптомов для отслеживания контактов, если позволяют достаточные ресурсы.

  1. CDC рекомендует следующие варианты 14-дневного карантина:
    • Карантин может закончиться после 10-го дня без тестирования и если во время ежедневного мониторинга не было обнаружено никаких симптомов.
      • При использовании этой стратегии остаточный риск передачи после карантина оценивается примерно в 1% с верхним пределом примерно в 10%.
    • Когда ресурсы диагностического тестирования достаточны и доступны (см. Подпункт 3 ниже), то карантин может закончиться после 7-го дня, если диагностический образец дал отрицательный результат и если во время ежедневного мониторинга не было обнаружено никаких симптомов. Образец можно собрать и протестировать в течение 48 часов до запланированного прекращения карантина (например,g., в ожидании задержек с тестированием), но карантин нельзя прекращать раньше, чем после 7-го дня.
      • При этой стратегии остаточный риск передачи после карантина оценивается примерно в 5% с верхним пределом примерно в 12%.
  2. Лица могут прекратить карантин в эти моменты времени только при соблюдении следующих критериев:
    • При ежедневном мониторинге симптомов не было обнаружено клинических доказательств COVID-19. в течение всего карантина до момента его прекращения; и,
    • Ежедневный мониторинг симптомов продолжается до 14-го дня карантина; и,
    • Информируют людей о необходимости строгого соблюдения в течение 14-го дня карантина всех рекомендованных немедикаментозных вмешательств (NPI ± , a.к.а. стратегии смягчения), особенно. Им следует сообщить, что при появлении каких-либо симптомов им следует немедленно самоизолироваться и связаться с местными органами здравоохранения или их поставщиком медицинских услуг, чтобы сообщить об этом изменении клинического статуса.
  3. Тестирование с целью более раннего прекращения карантина следует рассматривать только в том случае, если оно не повлияет на диагностическое тестирование сообщества. Первоочередное внимание следует уделять тестированию лиц, обращающихся за обследованием на инфекцию.
  4. Люди могут продолжать находиться в карантине в течение 14 дней без тестирования в соответствии с существующими рекомендациями.Этот вариант максимально снижает риск передачи вируса после карантина и представляет собой стратегию, имеющую наибольший коллективный опыт в настоящее время.

Эти рекомендации для вариантов карантина продолжительностью менее 14 дней уравновешивают сниженное бремя с небольшим, но ненулевым риском заражения после карантина, о чем свидетельствует новая и развивающаяся наука.

† Мониторинг может проводиться с использованием любого метода, приемлемого для местных органов общественного здравоохранения, и может включать самоконтроль с использованием утвержденного контрольного списка признаков и симптомов, ежедневный прямой контакт с органами общественного здравоохранения или их назначенными лицами или автоматизированные системы связи (например,g., онлайн или отправив текстовые сообщения самопроверки).

± НПИ, которые могут быть применены отдельными людьми, включают следующее: правильное и постоянное использование маски, социальное дистанцирование, гигиена рук и кашля, очистка и дезинфекция окружающей среды, избегание скопления людей, обеспечение надлежащей вентиляции в помещении и самоконтроль симптомов COVID-19. болезнь. Они также кратко изложены здесь.

Лица, которые должны находиться в карантине вместе, например, домашние хозяйства

Карантин предназначен для физического отделения человека, подвергшегося воздействию COVID-19, от других.Вторичная передача инфекции особенно эффективна в домашних условиях. 8-10 Таким образом, при совместном использовании жилья (например, домохозяйства или совместно проживающие лица, такие как семьи, заключенные, студенты или новобранцы), следует приложить все усилия для физического отделения помещенного в карантин человека от других, например, содержание лица, находящегося на карантине, одного в отдельной закрытой комнате или закрытой зоне и с исключительным правом пользования собственной ванной комнатой. Когда такое разделение невозможно, члены семьи рискуют заразиться COVID-19, если у человека, помещенного на карантин, разовьется болезнь.Людям, находящимся на карантине вместе с другими людьми, а также лицам, находящимся в карантине, следует принимать меры для предотвращения распространения инфекции внутри домохозяйства (например, НПИ или стратегии смягчения последствий). Если у человека, помещенного на карантин, диагностирован COVID-19, лица, находящиеся в совместном проживании, должны будут пройти обследование в качестве контактных лиц.

Дополнительные соображения

  • Бремя дополнительного тестирования : Диагностическое тестирование во время карантина потребует способности давать результаты в течение короткого периода времени и своевременно сообщать эти дополнительные результаты органам общественного здравоохранения.
  • Справедливость : Органы общественного здравоохранения, которые решили использовать диагностическое тестирование во время карантина, должны стремиться обеспечить равный доступ для всех затронутых лиц и сообществ в пределах их юрисдикции.
  • Серологическое тестирование : Полезность серологического тестирования для получения доказательств предшествующей инфекции, которая позволила бы исключить из карантина, не установлена ​​и не рекомендуется для этой цели в настоящее время
  • Мониторинг и оценка изменений в рекомендациях по карантину : Опыт, основанный на задокументированных данных, имеет решающее значение для обеспечения того, чтобы эти варианты карантина достигли приемлемого баланса риска и пользы после введения в действие.CDC настоятельно рекомендует собирать данные, связанные с воздействием рекомендованных изменений, внесенных в настоящий документ, включая (но не ограничиваясь ими): соблюдение требований по отслеживанию контактов (например, взаимодействие с общественным здравоохранением для выявления контактов), готовность и способность завершить карантин, изменение бремя для общественного здравоохранения и наблюдаемые уровни передачи вируса после карантина.

Эти рекомендации основаны на самой достоверной информации, доступной на ноябрь 2020 года, и отражают реалии развивающейся пандемии.CDC будет продолжать внимательно следить за развитием науки в поисках информации, которая потребует пересмотра этих рекомендаций.

Список литературы

  1. Оран Д.П., Тополь Э.Дж. Распространенность бессимптомной инфекции SARS-CoV-2: обзорный обзор. Анналы внутренней медицины. 2020.10.7326 / м20-3012.
  2. Johansson MS, Wolford H, Paul P и др. Снижение передачи SARS-CoV-2 в поездках с помощью многоуровневых мер смягчения: мониторинг симптомов, карантин и тестирование medRxiv. 2020. https://doi.org/10.1101/2020.11.23.20237412 внешний значок.
  3. Куцирка Л.М., Лауэр С.А., Лаиендекер О., Бун Д., Лесслер Дж. Вариация ложноотрицательной скорости тестов SARS-CoV-2 на основе полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой в зависимости от времени с момента воздействия. Анналы внутренней медицины. 2020.10.7326 / м20-1495.
  4. Клиффорд С., Куилти Б.Дж., Рассел Т.В. и др. Стратегии снижения риска повторного интродукции SARS-CoV-2 от международных путешественников. medRxiv. 2020.10.1101 / 2020.07.24.20161281; . https://doi.org/10.1101/2020.07.24.20161281 внешний значок; .
  5. Quilty BJ, Clifford S, Flasche S, Kucharski AJ, Рабочая группа CMMID COVID-19, Эдмундс WJ. Карантин и стратегии тестирования при отслеживании контактов для SARS-CoV-2: модельное исследование. medRxiv. 2020. https://doi.org/10.1101/2020.08.21.20177808 внешний значок.
  6. Wells CR, Townsend JP, Pandey A, et al. Оптимальные стратегии карантина и тестирования на COVID-19. medRxiv. 2020.10.1101 / 2020.10.27.20211631. https://doi.org/10.1101/2020.10.27.20211631внешний значок ;.
  7. Khader K, Thomas A, Hersh AL, Samore MH. Продолжительность карантина и послетестовый риск заражения среди лиц, подвергшихся воздействию SARS-CoV-2. неопубликованных данных переданы через личное общение. 2020.
  8. Лю И, Эгго Р.М., Кухарски А.Дж. Вторичная скорость атаки и сверхраспространение событий для SARS-CoV-2. Ланцет. 2020; 395 (10227): e47.10.1016 / S0140-6736 (20) 30462-1.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32113505 внешний значок.
  9. Ng OT, Маримуту К., Ко В. и др. Серопревалентность SARS-CoV-2 и факторы риска передачи среди близких контактов высокого риска: ретроспективное когортное исследование. Lancet Infect Dis. 2020.10.1016 / S1473-3099 (20) 30833-1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33152271 внешний значок.
  10. Grijalva CG, Rolfes MA, Zhu Y, et al. Передача инфекции SARS-COV-2 в домашних хозяйствах — Теннесси и Висконсин, апрель-сентябрь 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (44): 1631-1634.10.15585 / mmwr. mm6944e1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33151916внешний значок.

Пять вещей, которые нам нужно сделать, чтобы отслеживание контактов действительно работало.

«Это просто нелепо», — сказал Руди Джулиани ведущей Fox News Лоре Ингрэм, когда его спросили о плане Нью-Йорка нанять «армию» индикаторов коронавируса. «Тогда мы должны найти всех на предмет рака, болезней сердца и ожирения», — насмехался он. «Я имею в виду, что многие вещи убивают вас больше, чем covid-19, поэтому нас следует отслеживать на предмет всех этих вещей.

«Ага», — фыркнула Ингрэм, закатывая глаза. «Армия трассеров».

Практически все медицинские работники — и медицинские организации от Американских центров по контролю за заболеваниями до Всемирной организации здравоохранения — категорически заявляют, что отслеживание контактов является важной частью трехстороннего плана по возвращению мира к нормальной жизни: тестирование, отслеживание, изоляция.

«Я не думаю, что мы можем переоценить важность отслеживания контактов», — говорит Сима Ясмин, директор Стэнфордской инициативы по коммуникации в области здравоохранения и бывший следователь CDC, занимавшийся эпидемиями.«Это было краеугольным камнем любого крупного расследования эпидемии, от атипичной пневмонии до лихорадки Эбола и не только».

Хотя тестирование является абсолютным высшим приоритетом — в конце концов, вы должны найти инфицированных людей, — отслеживание жизненно важно для предотвращения выхода болезни из-под контроля. После того, как вы определили людей, подвергающихся риску, вы изолируете их, прежде чем они смогут распространить коронавирус дальше.

«Коронавирус имеет слабое место, потому что типичное время передачи довольно велико — около недели», — говорит ученый-компьютерщик Microsoft Джон Лэнгфорд, который работал со штатом Вашингтон над отслеживанием контактов.«Если вы можете отследить это в меньших временных масштабах, вы можете отключить его».

Но хотя заявление Джулиани до боли бессмысленно (например, ожирение не является инфекционным заболеванием), правда в том, что усилия по отслеживанию контактов во время этой пандемии действительно сталкиваются с историческими и очень реальными проблемами. Независимо от того, выполняется ли это вручную группами следователей или автоматически с помощью телефонных оповещений, отслеживание никогда не проводилось в масштабах, необходимых для борьбы с covid-19. Все настоящие проблемы и опасения, связанные с отслеживанием, будут обостряться, и их необходимо будет решить, чтобы эти усилия увенчались успехом.

Вот пять вещей, которые должны произойти, чтобы отслеживание контактов работало в США.

Задача 1: нанять 100 000 ручных трассировщиков

Отслеживание контактов — важнейший инструмент общественного здравоохранения. Фото engin akyurt на Unsplash

ENGIN AKYURT / UNSPLASH

Как только страна начнет открываться заново, но до появления вакцины или эффективного лечения, основным способом предотвращения распространения covid-19 будет отслеживание вручную. Квалифицированные медицинские работники связываются с теми, кому поставили диагноз, и собирают данные об их передвижениях и контактах.Пациент, возможно, недавно контактировал со 100 другими людьми, что означает 100 последующих наблюдений по телефону или лично, чтобы отследить всех, кто подвергается риску заражения. В зависимости от данных и науки, трассеры могут запросить изоляцию и тесты. Это трудоемкая работа.

«Это будет масштабное мероприятие», — сказал губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо на пресс-конференции на прошлой неделе.

Его штат и особенно город Нью-Йорк — в настоящее время наиболее пострадавший регион в мире — демонстрируют трудности, с которыми столкнулась Америка при создании потенциала ручного отслеживания.В мегаполисе с населением, превышающим 21 миллион человек и более 16 100 смертельными случаями от COVID-19, на данный момент действует менее 1000 индикаторов (по сравнению с 9000 в Ухане, Китай, городе с населением 11 миллионов человек).

Американские департаменты здравоохранения хронически недофинансируются после финансового кризиса 2008 года, в результате чего теряется более 55 000 рабочих, несмотря на неоднократные предупреждения о том, что эта нехватка ресурсов подвергает опасности жизни. На самом деле, по данным Ассоциации государственных и территориальных органов здравоохранения, в настоящее время во всех Соединенных Штатах имеется только 2200 контактных датчиков.

Сейчас все меняется. Нью-Йорк работает с Нью-Джерси и Коннектикутом на региональном уровне и надеется задействовать таланты тысяч студентов-медиков, в то время как Массачусетс выделил 44 миллиона долларов для найма 1000 контактных датчиков. Сан-Франциско был одним из первых местных органов власти в стране, который начал создавать свою команду по отслеживанию контактов, которая могла увеличить до 150 человек, контролирующих город с населением 880 000 человек; Губернатор Калифорнии Гэвин Ньюсом пообещал еще 10 000 человек по всему штату. Но все это только начало.В недавнем отчете Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса говорится, что для эффективного отслеживания контактов вручную по всей стране может потребоваться до 100 000 сотрудников. И для этого Конгрессу необходимо потратить около 3,6 миллиарда долларов. Бывший директор CDC Том Фриден, который считает, что стоимость может быть еще выше, недавно сказал, что такой подход нужен по всей стране.

Задача 2: Защита конфиденциальности

Вот почему автоматическое отслеживание стало привлекательным.Эта концепция, в которой используются такие технологии, как Bluetooth и GPS, для автоматического определения того, мог ли человек подвергнуться воздействию, оказалась в центре внимания, поскольку власти по всему миру пытаются справиться с удивительным уровнем заражения коронавирусом.

«Мы будем сохранять бдительность, чтобы любое приложение для отслеживания контактов оставалось добровольным и децентрализованным».

Дженнифер Граник, ACLU

Усилия в области высоких технологий — особенно в азиатских странах, таких как Китай, Сингапур, Тайвань и Южная Корея — вызвали множество заголовков, но когда Apple и Google выпустили свою систему для встраивания уведомлений о воздействии на свои собственные смартфоны , это будет самым значительным событием в мире.Обе компании отвечают за программное обеспечение более чем 99% телефонов на планете, и восемь из 10 американцев владеют смартфонами. Приложения, встроенные непосредственно в iOS и Android, особенно если они совместимы, могут одним махом резко расширить охват органов общественного здравоохранения.

Но у защитников конфиденциальности и борцов за гражданские свободы есть серьезные опасения. Отслеживание контактов — это форма наблюдения, которой в худшем случае могут злоупотреблять компании или правительства.Однако медицинское наблюдение неоднократно оказывалось средством спасения жизни, и Apple и Google заявляют, что они делают конфиденциальность приоритетной, создавая децентрализованные системы, призванные затруднить злонамеренное наблюдение, а также предоставлять ключевые данные органам общественного здравоохранения. Все это ново, и успех во многом зависит от действий самих правительств.

«К их чести, Apple и Google объявили о подходе, который, по-видимому, снижает наихудшие риски конфиденциальности и централизации, но все еще есть возможности для улучшений», — заявила Дженнифер Граник, советник ACLU по надзору и кибербезопасности, когда Apple и Google объявили их технология отслеживания.«Мы продолжим бдительно продвигаться вперед, чтобы любое приложение для отслеживания контактов оставалось добровольным и децентрализованным и использовалось только в целях общественного здравоохранения и только на время этой пандемии».

Задача 3: Обеспечить, чтобы отслеживание охватило как можно больше людей

Но те, кто создает автоматизированные службы, стремятся подчеркнуть, что они не пытаются заменить отслеживание вручную; они пытаются ему помочь. Они рассматривают цифровые инструменты как способ дополнить и расширить работу, выполняемую человеческими командами.Например, оповещения со смартфона могут помочь отфильтровать тех, кто подвержен низкому риску или не подвержен никакому риску, так что ручные отслеживающие могут тратить свое время на расследование подлинных случаев, людей с повышенным риском или тех, с кем сложнее связаться.

«Наша философия заключается в том, что отслеживание контактов необходимо для прекращения эпидемии и создания работающей экономики», — говорит Лэнгфорд из Microsoft. «С помощью цифровых инструментов мы хотим улучшить процесс отслеживания контактов. Первичная тяга — отслеживание контактов вручную. Но есть вещи, которые мы можем сделать с помощью телефонного приложения, которое сделает эту работу более эффективной.

Но даже если бы приложение для отслеживания было загружено всеми, кто мог его законно использовать, серьезной проблемой является тот простой факт, что не у всех есть смартфон. Если восемь из 10 американцев владеют одним, это означает, что двое из 10 им не владеют. По словам Джорджа Резерфорда, профессора эпидемиологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, очень уязвимые группы часто оказываются не по ту сторону цифрового разрыва.

Согласно опросу Pew Research Center, проведенному в 2017 году, только 42% американцев старше 65 лет, из той же группы, на долю которой приходится восемь из 10 смертей от COVID-19, владеют смартфонами.

В Сан-Франциско одни из самых крупных кластеров заболевших — это бездомные и латиноамериканцы, группы, в которых уровень владения смартфонами также отстает. И это не единственная проблема. Около 40% потенциально уязвимых людей, которых удалось достичь в рамках городских усилий по отслеживанию контактов, являются говорящими на одном языке по-испански, многие из которых живут в многолюдных семьях, состоящих из нескольких поколений. По крайней мере, один чиновник здравоохранения Сан-Франциско сказал, что страх перед иммиграционными властями также удерживает эту группу от участия в городских усилиях по розыску вручную.Приложения, отслеживающие их движения, могут быть еще менее привлекательными.

«Если вы здесь, или в Техасе, или в Нью-Йорке, в местах с большим количеством иммигрантов, где ICE дышит всем в шею, последнее, что им нужно, — это их информация в базе данных», — говорит Резерфорд.

Это та область, где люди-трейдеры, которые могут установить доверительные отношения, будут ключевыми.

«Вы должны убедиться, что эти люди представляют сообщества, в которые они входят», — говорит Сима Ясмин из Стэнфорда. «Поскольку вы действительно отслеживаете контакты, это так важно, чтобы оно было тщательным — это означает, что люди доверяют вам, что они действительно предоставляют вам информацию, которая вам действительно нужна, чтобы сделать это в полном объеме.Если люди уже напуганы тем, как обращаются с иммигрантами во время этого кризиса из-за законодательства и риторики, тогда вы хотите убедиться, что вы отправляете нужных людей в сообщества, где много иммигрантов, независимо от того, не имеют ли они документов. или нет, чтобы люди чувствовали, что могут доверять вам и быть честными с вами ».

От необходимости тщательного и тщательного отслеживания вручную никуда не денешься. Даже в странах, которые известны использованием высокотехнологичных методов отслеживания, реальность на местах оказывается очень человечной.

Задача 4: Примите тот факт, что одна технология не может решить эту проблему.

На Тайване опасения по поводу вируса были чрезвычайно высоки в самом начале вспышки. Более 850 000 тайваньских граждан живут в материковом Китае и регулярно путешествуют между двумя странами. Однако до сих пор было зарегистрировано всего 428 подтвержденных случаев и шесть смертей от COVID-19. В средствах массовой информации широко освещались высокотехнологичные методы тайваньского правительства — например, использование сигналов сотовых телефонов для отслеживания местоположения людей, находящихся в карантине, и обеспечения того, чтобы они оставались внутри.

Но на самом деле ключевым моментом было сочетание высокотехнологичных и низкотехнологичных мер. Страна закрыла свои границы для иностранных граждан, прибывающих из Китая 7 февраля, и для всех неграждан 19 марта. Даже те, кто вернулся, были вынуждены пройти 14-дневную изоляцию дома.

OPM.gov

Что нового

20 июля

РЕЛИЗ: Функции Совета директоров по человеческому капиталу восстановлены в OPM

Директор OPM и председатель Совета Киран Ахуджа объявил, что функции Совета CHCO будут восстановлены OPM после того, как с 2019 года руководство и администрация Совета были разделены между OPM и Администрацией общих служб (GSA).

24 июня

ВЫПУСК: Киран Ахуджа принял присягу в качестве директора Офиса управления персоналом

Сегодня Киран Арджандас Ахуджа официально принял присягу в качестве 13-го директора OPM. Директор Ахуджа принесла присягу сегодня утром после того, как Сенат проголосовал за ее утверждение во вторник, 22 июня 2021 года.

14 июня

НОВОСТИ: Счета с гибкими расходами: особый период регистрации и новые возможности для плановых лет 2020 и 2021

Счета с гибкими расходами: особый период регистрации и новые возможности для плановых годов 2020 и 2021

26 мая

Памятка OPM: Объединенная федеральная кампания 2021 г.

11 мая

ВЫПУСК: OPM объявляет о присоединении шести колледжей и университетов к Федеральному академическому альянсу, в результате чего их общее количество достигнет 23 колледжей и университетов

OPM объявила о добавлении шести новых академических соглашений с высшими учебными заведениями в рамках Федерального академического альянса, в результате чего в общей сложности будут заключены 23 колледжа и университета.

04 мая

НОВОСТИ: Федеральные исполнительные советы отмечают Неделю признания государственной службы, отмечая сотрудников по всей стране

Ежегодно федеральные исполнительные советы (FEB) по всей стране признают федеральных служащих, которые внесли исключительный вклад в жизнь своего сообщества или в продвижение миссии своего агентства.

3 мая

РЕЛИЗ: OPM празднует Неделю признания государственной службы

OPM чтит 2.8 миллионов федеральных служащих за их службу и приверженность в рамках Недели признания государственной службы (PSRW), ежегодно отмечаемой в течение первой недели мая.

26 апреля

РЕЛИЗ: OPM публикует общегосударственные результаты опроса федеральных служащих OPM за 2020 год

OPM опубликовала общегосударственные результаты опроса OPM Federal Employee Viewpoint Survey (OPM FEVS) 2020 года, исследования климата в организации, проводимого среди федеральных сотрудников, чтобы предоставить агентствам моментальный снимок того, как их сотрудники видят свою текущую рабочую среду, и помочь информировать о будущих действиях агентств.

Апрель 09,

РЕЛИЗ: Управление персонала США запускает Федеральную инициативу повышения компетентности рабочей силы (FWCI) для повышения потенциала федеральной рабочей силы

OPM запускает Федеральную инициативу по повышению квалификации кадров (FWCI) для обновления государственных моделей компетенций.

25 марта

РЕЛИЗ: Офис управления персоналом объявляет о дополнительных назначениях ключевых сотрудников

Сегодня OPM объявил о дополнительных политических назначениях от администрации Байдена-Харриса.

Посмотреть, что нового в архивах

Олбани Окружной прокурор проводит уголовное расследование по делу о сексуальных домогательствах Куомо

Окружной прокурор округа Олбани, штат Нью-Йорк, заявил во вторник, что его офис проводит уголовное расследование в отношении губернатора Эндрю Куомо, обвиненного в сексуальных домогательствах к нескольким женщинам.

DA Дэвид Соареш также сказал, что его офис «приветствует любую потерпевшую, которая обратится в наш офис с дополнительной информацией» о Куомо.

И Соареш сказал, что он планирует запросить материалы расследования у генерального прокурора штата о его предполагаемых домогательствах к 11 женщинам, большинство из которых работают или работали в правительстве штата или связанных с ним организациях.

Новости об уголовном расследовании пришли через несколько часов после того, как генеральный прокурор Летиция Джеймс представила отчет, подтверждающий утверждения женщин о том, что Куомо подвергал их нежелательным прикосновениям и замечания, которые причиняют им дискомфорт.

Джеймс сказал, что расследование пришло к выводу, что Куомо «сексуально домогался нескольких женщин и тем самым нарушил федеральные законы и законы штата».

Но генеральный прокурор сказал, что расследование завершено и что ее офис не будет возбуждать уголовные дела или гражданские иски.

Один из этих обвинителей, который работал помощником Куомо, сказал, что он нащупал ее в своем кабинете в особняке губернатора в Олбани, столице штата, после того, как вызвал ее туда в конце 2020 года.

Утверждение этой женщины было об этом сообщил кто-то другой, кроме помощника полицейского управления Олбани, в марте, после того как первые заявления о сексуальных домогательствах в отношении Куомо стали достоянием общественности. «New York Times сообщала ранее.

Офис окружного прокурора Олбани отвечает за судебное преследование людей за предполагаемые преступления, совершенные в округе Олбани.

«Вместе с общественностью сегодня мы узнали об окончательном независимом отчете офиса AG Letitia James относительно поведения губернатора Куомо в связи с нарушениями закона о гражданских преследованиях», — говорится в заявлении Соареса.

«Мы будем официально запрашивать материалы расследования, полученные офисом AG, и мы приветствуем любую потерпевшую, которая может связаться с нашим офисом и предоставить дополнительную информацию», — сказал Соареш.

«Поскольку этот вопрос находится в стадии разработки, мы рассматриваем сегодня документ от генерального прокурора, мы воздержимся от любых дополнительных общественных комментариев в настоящее время относительно статуса продолжающегося уголовного расследования, проводимого нашим офисом».

Куомо во вторник категорически отверг обвинения и заявил, что расследование было предвзято и заражено политикой.

Отчет Джеймса вызвал новые и новые призывы к Куомо уйти в отставку.

Ожидается, что президент Джо Байден выступит с докладом во вторник.

Пресс-секретарь Байдена Джен Псаки заявила, что Белый дом обращается к обвинителям Куомо в том, что все женщины, которые «пережили подобный опыт … заслуживают уважения и достоинства».

«Я не знаю, мог ли кто-нибудь посмотреть [пресс-конференцию Джеймса] сегодня утром и не счесть обвинения отвратительными — я знаю, конечно,», — сказал Псаки.

— Дополнительная информация от CNBC Кристина Уилки .

Google Duo — бесплатное приложение для видеозвонков в высоком качестве

Duo — приложение для видеосвязи 1 высочайшего качества. Это бесплатно, просто и работает на телефонах Android, iPhone, планшетах, компьютерах и умных дисплеях, таких как Google Nest Hub Max.

Начиная

Звоните индивидуально

Посмотрите, кто уже доступен для подключения в Duo, или пригласите друга присоединиться.

Сообщите друзьям, что вы присоединились

Нажмите на контакт, чтобы оставить заметку, видео или голосовое сообщение.

Создавайте группы для своих друзей и семьи

Создайте группу из 32 участников. Затем коснитесь имени группы, чтобы легко начать групповой видеозвонок.

Duo использует сквозное шифрование

Ваши звонки и сообщения остаются конфиденциальными и доступны только вам и собеседнику.

Будьте частью перед сном

Будьте частью перед сном

Уложите их любимыми историями во время индивидуальных видеозвонков с высочайшим качеством 1 , чтобы не упустить драгоценный момент.Узнайте больше о Nest.

Собери группу

Соберите группу

Продолжайте развлекаться, проводя еженедельные игровые вечера по групповым звонкам. Доступно для 32 друзей одновременно и работает на телефонах Android, iPhone, iPad и планшетах. Вы также можете присоединиться к групповому звонку, просто перейдя по ссылке.

Больше удовольствия с


всей семьей

Больше удовольствия с


для всей семьи

Новый семейный режим Google Duo 2 позволяет рисовать на видеозвонках, чтобы каждый мог их увидеть, и удивить близких забавными масками и эффектами.Семейный режим также помогает избежать случайного зависания и отключения звука, скрывая эти кнопки во время совместной игры.

Отправь немного любви


в их сторону

Отправьте немного любви


их путь

Сделайте чей-то день ярче, отправив заметку, голосовое или видео сообщение с забавными эффектами. Дайте им понять, что вы думаете о них, даже если они далеко или не могут взять трубку.

Делайте видеозвонки


веселее

Совершайте видеозвонки


больше веселья

Новые эффекты AR позволяют вам выразить себя, от надевания пары виртуальных очков-сердечков до направления своего внутреннего динозавра.Эти забавные новые эффекты меняются в зависимости от выражения вашего лица и перемещаются вместе с вами по экрану.

Запечатлейте особые моменты

Запечатлейте особые моменты

Сделайте снимок своего видеозвонка, чтобы запечатлеть любой момент, и автоматически поделитесь им со всеми участниками вызова.

Сохраняйте конфиденциальность звонков с помощью сквозного шифрования

Сохраняйте конфиденциальность вызовов с помощью сквозного шифрования

Будь то индивидуальные вызовы, групповые вызовы или видеосообщения, ваши разговоры в Duo всегда будут конфиденциальными благодаря сквозному шифрованию.

Comments

No comments yet. Why don’t you start the discussion?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *