Красное белое франшиза цена: цена, условия покупки, стоимость активов

Франшиза Красное и Белое. Франшиза алкомаркета «Красное&Белое» — Отзывы о франшизах

 

ДИМАНШ , спасибо…! Эту тему я прочитал ещё перед созданием данной.

Родина обоих франшиз — солнечный Челябинск  http://www.rbc.ru/business/24/02/2015/54eb56279a7947d1aea5d335%C2%A0 и  http://www.e1.ru/news/spool/news_id-430669.html%C2%A0 , но основатели разные и большая разница в сроках создания и существования на рынке этих сетей.(к сожалению ссылка с РБК запрещена на данном рессурсе)

7 Пятниц компания молодая , но уже успевшая набрать в инете немало отрицательных отзывов…, в отличии от неё 

«Красное&Белое» существует с 2006 года(правда продажа франшиз начата сравнительно недавно) и негатива особо не могу найти…, как собственно и вообще каких либо отзывов как потребителей, так и франчайзи..Реально наблюдаю картину увеличения количества магазинов данной сети в разных городах России.

 

Заходил в несколько магазинчиков сети  «Красное&Белое» в подмосковье и одном из городов поволжья…., с первого взгляда посещаемость неплохая, приличная выкладка товара с достаточно хорошим ассортиментом, из чего можно сделать вывод о регулярных поставках и довольно неплохой конкурентноспособности товара.

Данную тему создал по причине того, что я посещал только магазины ,находящиеся в лёгкой доступности от меня лично, а как обстоят дела в компании в целом таким образом сделать сложно…, вот потому и интересно было-бы выслушать мнение как франчайзи , так и профессионалов ритейла  в целом.

Изменено 25 марта 2016 пользователем alexandergor

Франшиза УНЦИЯ – цена взноса, отзывы, условия

«Унция» — это магазины развесного чая и кофе премиум класса.
Компания работает на рынке с 2002 года. За более чем 15-ти летнюю историю открыто 32 магазина собственной сети и более, чем 45 франчайзинговых магазинов в России и за рубежом.
Компания по праву считается лидером российского рынка в своем сегменте. Мы одновременно являемся розничной и оптовой компанией. Управляя собственной розничной сетью, мы разработали технологии продажи и сервиса, которые позволяют нам быть экономически эффективными в любой среде.

Мы являемся прямыми импортерами чая из стран произрастания. Наш собственный ти-тестер контролирует все процессы поставки чая — от выбора образцов до поставки чая непосредственно в магазин и нашим партнерам.

У нас есть собственный кондитерский цех по производству брендированных сладостей, вкус которых высоко ценят наши покупатели. В 2015 году мы создали линейку кофе собственной обжарки.

Таким образом мы предлагаем нашим франчайзинговым партнерам уникальный продукт с рентабельной наценкой и эффективными механиками его продажи.

Формат магазинов 

Магазин оформлен в стиле английской лавки викторианской эпохи. Рассыпной чай взвешивается в унциях и засыпается в крафт-пакеты, подписанные пером. Механическая фигура джентльмена крутит педали в витрине. Магазин, который замечают все, а пять из шести покупателей становятся постоянными.

Описание франшизы

Сопровождения бизнеса франчайзи с момента принятия решения об открытии магазина:

• Обучение франчайзи всем аспектам ведения чайного бизнеса
• Профессиональная консультация по выбору месторасположения магазина
• Полный расчет экономики магазина
• Помощь в разработке индивидуального дизайн-проекта магазина в соответствии с бренд-буком
• Постоянная консультационная поддержка специалистов отдела маркетинга и рекламы, службы управления персоналом, в т.ч. обеспечение методическими и полиграфическими материалами
• Регулярное обучение торгового персонала технологиям продаж
• Формирование товарной матрицы магазина.

ТРЕБОВАНИЯ К ФРАНЧАЙЗИ

• Разделять наши взгляды на бизнес и быть готовым претворять их в жизнь
• Ориентироваться на долгосрочность ведения партнерского бизнеса
• Наличие инвестиций для открытия магазина
• Прохождение обучения перед открытием магазина.

Требования к помещению

• Площадь помещения от 15 до 25 м²

Расположение:

— Торгово-развлекательный центр.

— Стрит-ритейл: первая линия, первый этаж, наличие окна-витрин, высокий трафик, Непосредственная близость традиционных мест шопинга и отдыха, станций метро, пересадочных транспортных узлов.

Развитие сети

• Собственные точки
• Франчайзинговые точки

Каталог франшиз — Franchise.ua

Каталог франшиз

Каталог франшиз в Украине. Франчайзинг. Найди СВОЙ успешный бизнес! Бизнес по франшизе – один из самых надежных вариантов развития своего дела. Франчайзинг для предпринимателя – это идеальная возможность начать свой бизнес, сведя риски к минимуму и избавившись от необходимости разработки бизнес-плана. Осталось за малым – выбрать подходящую франшизу в Украине при помощи нашего каталога франшиз: розничная торговля, общественное питание, предоставление услуг, производство. У каждого предпринимателя свои возможности и свои представления о том, какой бизнес по франчайзингу ему больше всего подходит. Поэтому определить самую лучшую франшизу невозможно. Ведь окажется она в итоге лучшей или нет, зависит только от предпринимателя. Этот каталог мы создали специально для тех, кто ищет выгодный бизнес по франчайзингу в Украине. Наш каталог франшиз разработан таким образом, чтобы вы могли максимально быстро и удобно найти для себя самые подходящие предложения. Каталог франшиз 2015 года от Franshise – это: · Удобный поиск нужной вам франшизы. Интересует ли вас недорогая франшиза, иностранные франшизы или франчайзинг в определенном регионе Украины – в нашем каталоге франшиз в Киеве, Харькове, Днепропетровске, Донецке, Одессе, Запорожье, Львове, вы быстро найдете то, что вам нужно. · Только действующие предложения. У нас вы не найдете устаревшие или неактуальные предложения. Мы ценим ваше время. · Большой выбор предложений. В нашем полном каталоге франшиз в Украине вы можете подобрать бизнес в любой интересующей вас сфере. · Исчерпывающее подробное описание каждой франшизы. Каждая франшиза расписана максимально подробно и понятно для того, чтобы вы сразу смогли оценить ее потенциал. · Прямые контакты с франчайзерами. Не теряйте время на ненужные движения и переговоры. Свяжитесь сразу с компанией, предлагающей франшизу в Украине, и задайте все интересующие вопросы. · Действенные инструменты для продвижения вашей франшизы, курсы валют в Украине, погода в Киеве. Желаете продавать больше? Свяжитесь с нами, и мы предложим вам варианты продвижения вашей франшизы. Как выбрать франшизу, максимально подходящую именно вам? Для заключения действительно удачного договора франчайзинга при изучении каталога франшиз (Україна) следует ориентироваться на следующие факторы. Известность бренда: Именитые торговые марки у всех на слуху. Использование известного бренда позволяет сократить затраты на маркетинг и увеличивает доверие клиента. Правда, чем известнее бренд, тем выше стоимость самой франшизы и тем с большим пиететом франчайзер подходит к выбору партнеров. Первоначальные вложения: Чем хорош франчайзинг, так это тем, что затраты на покупку франшизы могут варьироваться от нескольких сотен до нескольких миллионов долларов (Посмотреть каталог франшиз Украина). А это увеличивает шансы предпринимателя открыть успешный бизнес даже при небольшом стартовом капитале. Однако на этом этапе надо быть очень осторожным. Далеко не все затраты могут быть прописаны в договоре. Вообще, чем подробнее расписан бизнес- проект, чем большее количество мелочей учтено в нем, тем больше вложений на первом этапе потребуется от франчайзи. С другой стороны, чем подробнее бизнес- проект, тем меньше неучтенных расходов. Зависимость от франчайзера: Ни один франчайзер не дает инвестору полную свободу действий. Но договора отличаются друг от друга по степени регламентированности. Многие франчайзеры дают возможность предпринимателям решать организационную часть вопросов самостоятельно. Другие прописывают все детали, вплоть до размеров столов и цветовой гаммы помещения. Здесь при выборе франшизы стоит ориентироваться на ваши личные качества – насколько ваша исполнительность выше потребности принимать решения самостоятельно. Остались вопросы? Решили, что франчайзинг – это ваша модель бизнеса? Заходите в наш каталог франшиз и выбирайте! Нужна профессиональная помощь в выборе франшизы? Свяжитесь с нами прямо сейчас.

Всего объявлений: 167

Топ-каталог Франшиз

Розничная торговля

CAT ORANGE

от 15 000 $

Модный дом CAT ORANGE предлагает открытие фирменного магазина женской одежды по договору франчайзинга. Партнёр получает франшизу с эксклюзивным…

Общественное питание

il Gelato

от 2 500 $

«il Gelato» — молодая, но очень успешная марка итальянского мороженого. В Украине стало возможным сделать хороший бизнес на торговле хорошими…

Розничная торговля

Lviv Croissants

от 20 000 $

Lviv Croissants — это новый Львовский концепт заведения быстрого питания, с ассортиментом свеже-выпеченых круассанов, приготовленных исключительно…

Розничная торговля

Французька здоба

от 8 000 $

Сеть кофеен булочных “Французька здоба» специализируется на продаже свежей, качественной выпечки (ассортимент может быть более 40 позиций), кофе,…

Франшизы

Розничная торговля

ЯНТАРНА ЛАВКА

от 3 000 $

Прибутковий бізнес! Відкрийте магазин «ЯНТАРНА ЛАВКА» або торговий відділ з продажу картин з бурштину! Жодних роялті, жодних внесків! Проста та…

Розничная торговля

ФАБРИКА СУМОК

от 10 000 $

Заробляйте разом з нами! Відкрийте брендовий магазин «ФАБРИКА СУМОК» з продажу жіночих та чоловічих сумок у своєму місті! Один з найбільших…

Предоставление услуг

Genesis

от 500 $

Рекламно-производственная компания «Genesis» предлагает открыть собственный бизнес. Indoor-реклама — новый, но достаточно быстро развивающийся…

Предоставление услуг

ЛОМБАРД ПАРУС

от 10 000 $

Воспользуйтесь нашим предложением официальной финансовой организации «ЛОМБАРД ПАРУС» и откройте БЕЗ ПЕРВОНАЧАЛЬНОГО ПЛАТЕЖА с оплатой роялти всего…

Предоставление услуг

ОртоСтоп

от 2 000 $

Открытие собственного производства по изготовлению индивидуальных ортопедических стелек по технологии термомоделированния, реализация сопутствующих…

Общественное питание

Ваш ЛАВаш

от 15 000 $

Пекарня Ваш ЛАВаш — сучасна пекарня, де поєднуються народні традиції приготування хліба та новітні тенденції! Молода мережа пекарень, яка стрімко…

Предоставление услуг

BVS-Rabota

от 100 $

Одно из крупнейших агенств по трудоустройству за рубежом в Украине. Мы представляем свои услуги на рынке трудоустройства за границей с 2010 года….

Назад1 2 3 Вперед

СФЕРА БИЗНЕСА

1001 DRESS — Платье от производителя недорого

Обратите, внимание, что некоторые товары имеют универсальный размер, например 40–44, и подходят большинству девушек.

Международный размер (INT)	Российский размер	Объем груди (см)	Объем талии (см)	Объем бедер (см)
XXS	38	74-77	55-58	84-87
XS	40	78-81	59-62	88-91
XS-S	40-42	78-85	59-66	88-95
S	42	82-85	63-66	92-95
М	44	86-89	67-71	96-99
M-L	44-46	86-93	67-75	96-103
L	46	90-93	71-75	100-103
XL	48	94-97	75-79	104-107
XXL	50	98-101	80-84	108-111
	52	102-105	84-89	112-115
	54	106-110	90-93	116-119
	54-56	106-113	90-97	116-123
	56	111-113	94-97	120-123
	58	114-117	98-101	124-127
	60	118-121	102-105	128-131

Вакансии компании Красное & Белое, розничная сеть

«Красное & Белое» — сеть магазинов у дома. Благодаря нашим ценам и удобному расположению мы стремимся, чтобы хорошие и качественные продукты были доступны каждому. Магазины «Красное & Белое» присутствуют во многих субъектах РФ. 
Сейчас сеть насчитывает более 9 000 магазинов и мы продолжаем развиваться!

100 000 сотрудников нашей сети ежедневно выходят на работу.

Неважно сколько Вам лет и чем вы занимались раньше. Если вы ответственны и энергичны, у нас Вы найдете свое место и сможете сделать карьеру. Мы поможем выбрать вам специальность по душе: в магазине, офисе или на складе.

Некоторые из причин, по которым стоит работать в нашей команде.
— Мы даем возможность людям, которые хотят работать и зарабатывать добиваться своих целей.

— Сотрудник «К&Б» это, как правило, позитивный, трудолюбивый, общительный человек. И, хотя причины работы могут быть разными, большинство сотрудников работает у нас из-за того, что им нравится работать в продажах.

— Если знаешь куда идешь — туда приведет любая дорога. Мы знаем, к чему мы стремимся.

— Мы считаем, что не ошибается только тот, кто ничего не делает.

— Мы заинтересованы в карьерном росте своих сотрудников. Но если сотрудник устал от своей работы или хочет попробовать что-нибудь новое, он может перейти на другую должность, а не уходить из компании.

— Мы растем и развиваемся. У нас всегда есть возможность предоставить Вам вакансию в другом городе или более удобном для Вас районе. Работа рядом с домом, что может быть лучше?

— Обучение в процессе работы. Мы считаем, что никто не знает так много, как все мы вместе, поэтому с удовольствием делимся своими знаниями с новыми сотрудниками.
У нас Вы можете получить знания, навыки и умения, которые пригодятся не только в будущей работе, но и в жизни.

— Наша главная должность в компании — «Специалист по созданию хорошего настроения покупателей». Мы предлагаем низкие цены, простой процесс покупки и последнее, не менее важное – помощь доброжелательных и квалифицированных сотрудников.

Франшиза

против доплаты и совместного страхования — узнайте разницу

Понимание здравоохранения может сбивать с толку. Вот почему полезно знать значение часто используемых терминов, таких как доплаты, франшизы и совместное страхование. Знание этих важных терминов может помочь вам понять, когда и сколько вам нужно платить за медицинское обслуживание. Давайте посмотрим на определения этих трех терминов, чтобы лучше понять, что они означают, как они работают вместе и чем они отличаются.

Доплаты

Что такое доплата?

Доплата (или доплата) — это фиксированная плата, которую вы платите на месте каждый раз, когда идете к врачу или выписываете рецепт.Например, если вы повредили спину и пошли к врачу, или если вам нужно пополнить запас лекарства от астмы, сумма, которую вы платите за этот визит или лекарство, будет вашей доплатой. Сумма доплаты напечатана прямо на идентификационной карте вашего плана медицинского страхования. Доплаты покрывают вашу часть стоимости посещения врача или приема лекарств.

Всегда ли я получаю доплату?

Не обязательно. Не все планы используют доплаты для участия в покрываемых расходах. Или некоторые планы могут использовать как доплаты, так и франшизу / совместное страхование, в зависимости от типа покрываемой услуги.Кроме того, некоторые услуги могут покрываться для вас бесплатно, например, ежегодные осмотры и некоторые другие профилактические услуги. *

Франшизы

Что такое франшиза?

Франшиза — это сумма, которую вы ежегодно платите за большинство соответствующих критериям медицинских услуг или лекарств, прежде чем ваш план медицинского страхования начнет участвовать в стоимости покрываемых услуг. Например, если у вас есть годовая франшиза в размере 2000 долларов, вам нужно будет оплатить первые 2000 долларов из ваших общих приемлемых медицинских расходов, прежде чем ваш план поможет их оплатить.

Затраты, которые обычно учитываются для вычета налогов **	Затраты, которые не учитываются
Счета за госпитализацию	Доплаты (обычно)
Хирургия	Премии
Лабораторные испытания	Любые расходы, не покрываемые вашим планом
МРТ и компьютерная томография
Анестезия
Посещения врача и терапевта без доплаты
Медицинское оборудование, например, кардиостимуляторы

Франшизы для семейного и индивидуального страхования различаются.Даже если ваш план включает внесетевые льготы, ваша франшиза, как правило, будет намного меньше, если вы пользуетесь услугами сетевых врачей и больниц.

Как мне решить, какую сумму франшизы выбрать?

Если вы в основном здоровы и не ожидаете, что вам понадобятся дорогостоящие медицинские услуги в течение года, то план, в котором франшиза на выше , а страховой взнос на ниже , может быть для вас хорошим выбором.

С другой стороны, допустим, вы знаете, что у вас есть заболевание, требующее лечения.Или у вас активная семья с детьми, которые занимаются спортом. План с меньшей франшизой и более высокой премией , которая оплачивает больший процент ваших медицинских расходов, может быть для вас лучше.

В чем разница между франшизой и доплатой?

В зависимости от вашего плана медицинского страхования у вас может быть франшиза и доплаты.

Франшиза — это сумма, которую вы платите за большинство соответствующих критериям медицинских услуг или лекарств до того, как ваш план медицинского страхования начнет участвовать в стоимости покрываемых услуг.Если ваш план включает доплаты, вы оплачиваете фиксированную доплату во время оказания услуги (например, в аптеке или кабинете врача). В зависимости от того, как работает ваш план, то, что вы платите в качестве доплаты, может засчитываться для покрытия вашей франшизы.

Сострахование

Что такое сострахование?

Совместное страхование — это часть медицинских расходов, которые вы оплачиваете после выполнения вашей франшизы. Совместное страхование — это способ сказать, что вы и ваша страховая компания оплачиваете долю приемлемых затрат, которая в сумме составляет 100 процентов.

Например, если ваше сострахование составляет 20 процентов, вы оплачиваете 20 процентов стоимости ваших покрытых медицинских счетов. Остальные 80 процентов будут выплачены вашим планом медицинского страхования. Если вы выполнили свою годовую франшизу в июне и нуждаетесь в МРТ в июле, это покрывается сострахованием. Если покрываемая плата за МРТ составляет 2000 долларов, а ваше совместное страхование составляет 20 процентов, вам необходимо заплатить 400 долларов (2000 долларов x 20%). Остальные 1600 долларов выплачивает ваша страховая компания или план медицинского страхования. Чем выше ваш процент сострахования, тем выше ваша доля затрат.Вы также несете ответственность за любые расходы, которые не покрываются планом медицинского страхования, например, расходы, превышающие максимальную возмещаемую стоимость плана.

Что такое максимальная сумма наличных средств?

Максимум наличных средств — это максимальная сумма, которую вы можете оплатить за покрываемые медицинские расходы в течение года. Эта сумма включает деньги, которые вы тратите на отчисления, доплаты и совместное страхование. Как только вы достигнете своего годового максимума наличных денежных средств, ваш план медицинского страхования оплатит покрываемые вами медицинские расходы и расходы по рецептам на оставшуюся часть года.

Вот пример. ** У вас есть план с годовой франшизой в размере 3000 долларов и совместным страхованием 20% с максимальной суммой наличных выплат в размере 6350 долларов. У вас не было никаких медицинских расходов в течение всего года, но вам нужна операция и несколько дней в больнице. Счет за больницу может составить 150 000 долларов.

Вы оплачиваете первые 3000 долларов вашего больничного счета в качестве вашей франшизы. Затем вступает в действие ваше сострахование. План медицинского страхования оплачивает 80% ваших покрываемых медицинских расходов. Вы будете нести ответственность за оплату 20% этих расходов до тех пор, пока не будут покрыты оставшиеся 3350 долларов из вашей годовой максимальной суммы наличных средств в размере 6350 долларов.Затем план покрывает 100% ваших оставшихся приемлемых медицинских расходов за этот календарный год.

В зависимости от вашего плана цифры могут отличаться, но вы уловили суть. В этом сценарии ваш максимальный размер наличных средств в размере 6350 долларов намного меньше, чем больничный счет в размере 150 000 долларов!

В чем разница между доплатами и сострахованием?

Используйте эту таблицу для сравнения доплаты и сострахования, чтобы лучше понять различия.

Доплаты	Совместное страхование
Выплачивается каждый раз, когда вы посещаете врача или получаете рецепт	Оплачены услуги и лекарства, если вы выполнили свою франшизу
Фиксированная сумма в долларах	Фактическая сумма в долларах варьируется; вы платите процент от общей стоимости покрываемых услуг
Засчитывается для вашей франшизы (в некоторых случаях)	Выплачивается после того, как вы соблюдаете свою франшизу
Оплачивается в момент оказания услуги	Счет выставляется поставщиком, которому вы будете платить напрямую.Вы также получите объяснение льгот (EOB) от вашего плана медицинского страхования с объяснением, за какие расходы вы несете ответственность.

Отчет

проливает суровый свет на стоимость планов с высокой франшизой для потребителей.

Работники, имеющие медицинское страхование, спонсируемое работодателем, как никогда раньше, изо всех сил пытаются выполнить свои отчисления, уплатить страховые взносы и покрыть расходы на свое здравоохранение.

Так говорится в отчете некоммерческой организации Kaiser Family Foundation, которая участвовала в опросе совместно с The Los Angeles Times.Отчет проливает свет на «революцию разделения затрат» последних нескольких десятилетий, которая привела к появлению планов с высокими вычетами и более высоким расходам из кармана для сотрудников.

Премии по планам страхования, спонсируемым работодателем, в период с 2008 по 2018 год увеличились на 55 процентов — в два раза быстрее, чем заработки работников, говорится в отчете. А с 2006 года средний размер франшизы медицинского страхования для застрахованных работников вырос более чем на 200 процентов — с 379 процентов с поправкой на инфляцию до более чем 1300 долларов сегодня.

В результате многие американцы со страховкой на рабочем месте испытывают финансовое напряжение и предпринимают решительные шаги, чтобы оправдать себя.

В отчете установлено, что:

• 25 процентов рабочих говорят, что они или их ближайшие члены семьи изо всех сил пытались оплатить свои медицинские счета, прежде чем выполнили свою франшизу в течение последнего года.
• 26% говорят, что сокращают расходы на еду, одежду и предметы первой необходимости для оплаты медицинских услуг.
• 33 процента заявили, что откладывали или откладывали оказание необходимой медицинской помощи в прошлом году.
• 20 процентов говорят, что они или их ближайшие родственники изо всех сил пытались оплатить неожиданные медицинские счета.
• 19% говорят, что израсходовали все или большую часть своих сбережений на оплату медицинского обслуживания.

Особенно сильно пострадали рабочие с высокими франшизами. Около половины участников плана с индивидуальной франшизой не менее 3000 долларов или семейной франшизой в 5000 долларов заявили, что в прошлом году они изо всех сил пытались позволить себе медицинское обслуживание.

ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО

Опрос дает представление об очень большой группе потребителей медицинских услуг, которые часто упускаются из виду в типичных медицинских дебатах о ACA, рынке индивидуального страхования и Medicaid.Это потому, что гораздо больше американцев охвачено медицинским страхованием, спонсируемым работодателем, чем на отдельном рынке или какой-либо государственной программой.

Примерно 156 миллионов человек в 2017 году имели страховую защиту от работодателя. Эта группа представляет почти половину всего населения США и 60 процентов взрослых людей не пожилого возраста.

Более того, такие темы, как расходы на здравоохранение, заработная плата рабочих, рыночная сила и неравенство доходов, стали горячими проблемами перед выборами 2020 года.Политики, баллотирующиеся на посты, могут воспользоваться такими результатами, чтобы продвигать реформу здравоохранения через Medicare for All и снизить цены на рецептурные лекарства.

TREND

Исследование L.A. Times / KFF является одним из последних из нескольких исследований, показывающих, что расходы на здравоохранение влияют как на физическое, так и на финансовое здоровье многих американцев.

Последнее исследование плана медицинского страхования для коммерческих участников J.D. Power 2019, в котором оценивается удовлетворенность почти 29000 коммерческих участников из 146 U.S. Health Plan — установлено, что высокие доплаты за посещение офиса привели к снижению показателей удовлетворенности расходами в последние годы.

В отчете J.D. Power отмечается, что общая оценка удовлетворенности выросла на 254 балла, когда участники осознали, что их планы направлены на снижение личных расходов, помощь в координации ухода и обеспечение достаточного покрытия. Проблема: только немногим более половины, 54 процента или меньше участников плана медицинского страхования говорят, что их планы соответствуют этим трем направлениям.

Аналогичным образом, Американское онкологическое общество в прошлом месяце обнаружило, что более половины U.S. Взрослые испытывали проблемы с доступностью, стрессом или откладыванием лечения из-за стоимости. По оценкам исследования, более 100 миллионов человек в США испытывают медицинские финансовые трудности, и что «высокие личные расходы на медицинское обслуживание становятся все более важной проблемой для пациентов в Соединенных Штатах».

НА УЧЕТЕ

«Хотя большинство считает, что система работает для них хорошо, примерно восемь из десяти (78 процентов) людей, охваченных страхованием работодателя, говорят, что стоимость медицинского обслуживания для таких людей, как они, слишком высока, с почти всеобщим соглашением между демографическими группами», — сказал авторы отчета.

Марк Климек — независимый писатель и редактор с 20-летним опытом работы в области финансовых вопросов, здравоохранения и т. Д.

Планы с высокой франшизой могут отказаться от разделения затрат на тесты на коронавирус

Чтобы быть в курсе последних новостей о COVID-19, относящихся к отрасли, подпишитесь на нашу ежедневную рассылку здесь.

В среду IRS опубликовало руководство, в котором подтверждается, что работодатели могут отказаться от личных расходов на тестирование и лечение коронавируса для работников, зачисленных в планы медицинского страхования с высокой франшизой.

Работодатели не решались отменить разделение затрат на медицинские тесты на COVID-19, опасаясь нарушения закона, даже несмотря на то, что несколько штатов и десятки частных медицинских страховых компаний пообещали доступный доступ к тестам и лечению. Руководство, вероятно, развеет основные опасения работодателей.

В руководстве IRS указано, что планы медицинского страхования с высокой франшизой и счетами для сохранения здоровья не потеряют свой статус плана, если они будут предоставлять медицинские услуги и предметы, связанные с тестированием или лечением коронавируса, до того, как участник плана выполнит франшизу.Это дает работодателям и страховщикам возможность гибко покрывать эти услуги без разделения затрат.

«Это большая победа для пациентов. Согласно предыдущим правилам IRS, было неясно, разрешено ли покрытие тестов в HDHP, и совершенно очевидно, что лечение этого состояния не могло быть покрыто, пока пациент не оплатил всю свою франшизу. «Джеймс Гельфанд, старший вице-президент по политике в области здравоохранения Промышленного комитета ERISA, заявил в своем заявлении. «Это новое руководство позволит работодателям предложить лучшее покрытие, помочь сдержать COVID и победить его, а также обеспечить превосходный уход и доступность для наших сотрудников и их семей.
Бизнес-группы и юристы по вопросам льгот заявили, что самофинансируемые работодатели, которые обеспечивают охват почти 100 миллионов американцев, воздерживаются от обещаний бесплатного тестирования на коронавирус для своих сотрудников без участия IRS. Они сосредоточили свои усилия по реагированию на коронавирус на ограничении поездок и разрешение сотрудникам работать из дома.

Работодатели были обеспокоены тем, что предоставление бесплатных медицинских обследований работникам в планах медицинского страхования с высокой франшизой, привязанных к сберегательному счету для здоровья, технически не позволит компаниям и сотрудникам вносить взносы в HSA без уплаты налогов — сказала Кэти Джонсон, старший советник по политике в области здравоохранения Американского совета по льготам.Медицинские сберегательные счета — это счета с льготным налогообложением, используемые для оплаты медицинских расходов.

По данным Kaiser Family Foundation, 23% работников, имеющих страховое покрытие на основе работы, зарегистрированы в плане медицинского страхования с высокой франшизой и со счетом медицинских сбережений. Планы с высокой франшизой предусматривают франшизу в размере не менее 1400 долларов для индивидуального покрытия и 2800 долларов для семейного покрытия.
Американский совет по льготам, в состав которого входят более 220 крупнейших корпораций США, направил во вторник письмо в Налоговое управление США и Министерство финансов США с просьбой подтвердить, что планы с высокими франшизами могут покрывать тест на COVID-19, администрация испытание и соответствующее посещение офиса бесплатно или по сниженной цене до выполнения франшизы.

Подтверждение «поддержит способность работодателей проводить скрининг COVID-19 без разделения затрат, устранит потенциальные конфликты с новыми законами штата и устранит отвлекающую проблему, чтобы работодатели могли тратить время и ресурсы на решение других проблем с персоналом, касающихся воздействия COVID-19 », — говорится в письме.

Хотя работодатели не нуждались в разрешении для отмены разделения затрат на тесты на коронавирус для работников, зарегистрированных в других типах планов, таких как PPO или HMO, Лорен Вела, старший директор Pacific Business Group on Health, сказала, что многие не хотели изменить любой из своих планов медицинского страхования, пока они не узнают, как это повлияет на планы HSA.

Как правило, люди, зарегистрированные в плане медицинского страхования с высокой франшизой и накопительным медицинским счетом, должны оплачивать все свои расходы до тех пор, пока они не соберут франшизу и не вступит в силу страховое покрытие. Предыдущее руководство IRS создавало исключение из этого правила для определенных профилактических медицинских услуг, таких как вакцины и обследования на определенные условия, за которые планы могут оплатить до выполнения франшизы.

Список профилактических услуг включает скрининг на инфекционные заболевания, такие как гепатит или ВИЧ, но не включает явным образом скрининг на новый коронавирус.

В интервью перед выпуском нового руководства Кассандра Лаббиес, партнер юридической фирмы Epstein Becker and Green, объяснила, что руководство IRS имеет тенденцию быть конкретным и рассчитанным на время; Возможно, для работодателя было натянутым предположение, что исключение из профилактических услуг будет распространяться на скрининг на коронавирус без подтверждения со стороны федерального правительства. По ее словам, хотя работодатели хотят отказаться от разделения затрат на тесты, конкретные рекомендации обеспечат им безопасность, необходимую для продвижения вперед.

Эксперты в области общественного здравоохранения говорят, что тестирование на коронавирус имеет решающее значение для предотвращения его распространения. Согласно базе данных, созданной Университетом Джона Хопкинса, в Соединенных Штатах было выявлено более 1000 случаев. Вирус, возникший в Ухане, Китай, быстро распространился в 118 странах, причем всего за несколько месяцев число случаев в мире превысило 121 000. Согласно базе данных, вирус стал причиной почти 4400 смертей.

По мере появления большего количества тестов потенциальная стоимость может удерживать некоторых людей от обращения за медицинской помощью.Более 27 миллионов американцев не имеют медицинской страховки, и они с большей вероятностью, чем застрахованные люди, будут пропускать прием к врачу во время болезни, чтобы избежать медицинских счетов. Миллионы других людей, в том числе те, которые указаны в планах работодателя, недостаточно застрахованы, что означает, что у них высокие отчисления и личные расходы, из-за которых они с большей вероятностью будут бороться со счетами и откладывать уход.

Неясно, сколько будет стоить тестирование и лечение пациента с коронавирусом. Хотя эксперты говорят, что устранение наличных расходов на тестирование является шагом в правильном направлении, пациенты по-прежнему могут получать медицинские счета за посещение врача или сопутствующее лечение.

Как работают франшизы, доплаты и совместное страхование?

Тема: Как работают франшизы, доплаты и совместное страхование?

Разобраться в медицинском страховании непросто, и понимание жаргона может быть таким же запутанным, как и изучение нового языка.

Если вы покупаете медицинскую страховку или пытаетесь разобраться в своем текущем плане, мы можем помочь объяснить некоторые сложные термины. Начнем с франшиз, доплат и сострахования.

Ваша доплата — это фиксированная ставка, которую вы будете платить из своего кармана каждый раз, когда воспользуетесь своим планом медицинского обслуживания.Размер доплаты зависит от плана и может меняться в зависимости от типа получаемого вами обслуживания.

Например, доплата, которую Боб платит за посещение своего лечащего врача, отличается от доплаты, которую он платит за госпитализацию, посещение специалиста и обращение за лечением вне сети.

Доплата также распространяется на лекарства и может различаться для специальных и генерических лекарств.

Ваша франшиза — это сумма, которую вы будете платить из своего кармана каждый год до того, как ваша страховая компания начнет покрывать любые медицинские расходы.

Однако франшиза распространяется не на все услуги … большинство планов покрывают обычные посещения врача, лекарства по рецепту и профилактическое обслуживание до того, как вы соберете свою франшизу. Как только ваша франшиза будет достигнута, ваши преимущества начнут действовать в полной мере!

Некоторые планы медицинского страхования также предусматривают совместное страхование. Как только вы достигнете своей франшизы, совместное страхование требует, чтобы вы и ваша медицинская страховая компания разделяли ответственность за оплату ваших медицинских расходов.

Допустим, у Боба есть план с франшизой в размере 1500 долларов и совместным страхованием 80/20.

Если расходы Боба составляют менее 1500 долларов в течение года, он будет нести ответственность за оплату 100% общих затрат.
Если Боб получил серьезную травму или заболевание, требующее серьезной медицинской помощи, он сначала заплатит свою франшизу в размере 1500 долларов. Его план медицинского страхования покроет 80% оставшихся расходов, оставив Бобу ответственность за остальные 20%.

Надеюсь, ситуация Боба прояснила некоторые ключевые термины, которые помогут вам лучше понять мир медицинского страхования.

Узнайте больше, посетив нас в Интернете или позвонив одному из наших консультантов по личному плану по телефону 1-855-547-7734, чтобы помочь найти план, который соответствует вашим потребностям.

Общие сведения о Medicare, часть A, часть B, часть C и часть D

Medicare оплачивает практически все больничные услуги в течение первых 60 дней вашего пребывания в больнице. Есть исключения — например, не платят за отдельную комнату.

Если вы являетесь гражданином или постоянным жителем США и не проработали достаточно долго, чтобы иметь право на участие в программе Medicare, вы можете принять участие в программе, заплатив взнос по Части А.

Часть B — Врачи и амбулаторные услуги

Эта часть Medicare покрывает посещения врача, лабораторные анализы, диагностические обследования, медицинское оборудование, транспорт скорой помощи и другие амбулаторные услуги.

В отличие от Части A, Часть B связана с большими затратами, и вы можете отложить подписку на нее, если вы все еще работаете и имеете страховку на работе или покрываетесь планом медицинского страхования вашего супруга. Но если у вас нет другой страховки и вы не подписываетесь на Часть B при первой регистрации в Medicare, вам, вероятно, придется платить более высокий ежемесячный взнос, пока вы участвуете в программе.

Федеральное правительство устанавливает ежемесячный взнос по Части B, который на 2021 год составляет 148,50 долларов США. Он может быть выше, если ваш доход превышает 88 000 долларов США.

Вы также будете облагаться годовой франшизой в размере 203 долларов на 2021 год. И вам придется оплатить 20 процентов счетов за посещение врача и другие амбулаторные услуги. Если вы получаете социальное обеспечение, ежемесячный взнос будет вычтен из вашего ежемесячного пособия.

Часть C — Medicare Advantage

Medicare Advantage — это частная медицинская страховка, альтернативная государственной программе Medicare.Думайте о Advantage как о своего рода универсальном магазине, который объединяет различные части Medicare в один план.

Если вы выберете план Medicare Advantage или MA, вам все равно придется зарегистрироваться в частях A и B и оплатить страховой взнос по части B. Кроме того, вам нужно будет выбрать план Medicare Advantage и зарегистрироваться в частной страховой компании.

Федеральное правительство требует, чтобы эти планы покрывали все, что покрывает оригинальная Medicare, а некоторые планы оплачивают услуги, которые не покрываются оригинальной Medicare, включая стоматологическое обслуживание и уход за зрением.Кроме того, в последние годы Центры услуг Medicare и Medicaid, которые устанавливают правила для Medicare, разрешили планам Medicare Advantage покрыть такие дополнительные услуги, как пандусы для инвалидных колясок и душевые ручки для вашего дома, доставка еды и транспортировка в кабинеты врачей и обратно. .

Должен ли я выбрать план медицинского страхования с высокой или низкой франшизой?

В этом еженедельном разделе вопросов и ответов рассматриваются вопросы реальных пациентов о расходах на здравоохранение.Есть вопрос, на который вы хотите получить ответ? Отправьте его на [email protected].

Вопрос:

Я покупаю на федеральном рынке новый план медицинского страхования. Хотя я понимаю основы медицинского страхования, франшизы сбивают меня с толку. Я единственный кормилец, живу в Хьюстоне с женой и двумя маленькими детьми. Все мы относительно здоровы, хотя мы уже говорили о том, чтобы завести еще одного ребенка. Учитывая эти обстоятельства, следует ли мне выбрать план с высокой франшизой, чтобы сэкономить на ежемесячных страховых взносах, или план с низкой франшизой и более высокими страховыми взносами?

Ответ:

Франшиза

— частый источник путаницы, и, учитывая огромное количество вариантов на Торговой площадке, ваши трудности с выбором правильного плана понятны.Понимание того, как работают планы с высокой и низкой франшизой, как ежемесячные страховые взносы влияют на ваше решение и как эти планы могут повлиять на ваше страховое покрытие, поможет гарантировать, что ваша семья будет иметь наиболее подходящий план медицинского обслуживания в наступающем году.

Как работают франшизы

Отчисления по страхованию здоровья — это сумма денег, которую вы должны заплатить в счет своего медицинского обслуживания до того, как ваша страховка начнет покрывать расходы. Размер франшизы может составлять от нескольких сотен до тысяч долларов, в зависимости от политики.Некоторые планы (обычно HMO) вообще не имеют франшизы.

Как правило, после того, как вы выполнили свою франшизу за год, ваша страховка потребует от вас оплаты сострахования, которое является еще одной формой разделения затрат, до тех пор, пока вы не достигнете максимальной суммы наличных средств. Как только этот предел будет достигнут, ваш страховщик оплачивает 100 процентов покрываемых услуг.

Страховые планы — это баланс между франшизами и страховыми взносами. Чем больше вы готовы ежемесячно платить по страховым взносам, тем меньше ваша франшиза.

Семейное фото через Wikimedia Commons

Планы с высокой франшизой

Планы медицинского страхования с высокой франшизой, также называемые планами, ориентированными на потребителя, — это планы, отчисления которых превышают лимит, установленный IRS. В 2015 году эти отчисления составляют не менее 1300 долларов для индивидуального покрытия или 2600 долларов для семейного страхования.

Для страховщика более высокая франшиза означает, что вы несете ответственность за большую сумму своих первоначальных затрат на здравоохранение, экономя им деньги.Для вас преимущество заключается в более низких ежемесячных страховых взносах.

Если у вас есть план с высокой франшизой, вы имеете право на получение медицинского сберегательного счета (HSA). Эти счета позволяют отложить ограниченную сумму долларов до вычета налогов на медицинские расходы. В случае медицинского страхования, спонсируемого работодателем, компании могут вносить вклад в HSA своих сотрудников, иногда даже в соответствии с взносами сотрудников, что приводит к значительной экономии до налогообложения. Как правило, ваш HSA связан с дебетовой картой, которую вы можете использовать для оплаты личных расходов, включая высокую франшизу.Поскольку деньги в вашем HSA не облагаются налогом, как остальная часть вашего дохода, они служат двойной цели: помогают вам откладывать деньги на покрытие расходов на здравоохранение и сокращают ваше налоговое бремя.

Однако планы с высокой франшизой имеют и недостатки. Высокая франшиза может показаться непреодолимой перед лицом дорогостоящих медицинских счетов.

Планы с высокой франшизой имеют смысл для людей, которые в целом здоровы, и для тех, у кого нет маленьких детей. Поскольку профилактическое лечение является бесплатным в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, и многие политики позволяют вам посещать врача с доплатой, а не платить по франшизе, несколько посещений врача в год не будут финансовым препятствием для другого врача. здоровый человек.

Планы с низкой франшизой

В случае плана с низкой франшизой или даже плана без франшизы сумма, которую вы должны заплатить до того, как ваша страховая компания вступит во владение, будет гораздо менее огромной. Но за эти планы вы заплатите гораздо более высокую премию. Хотя специфика варьируется в зависимости от местоположения и деталей плана, план с низкой франшизой может стоить , по крайней мере, в два раза больше в месяц, чем план с высокой франшизой.

Планы с более низкими франшизами и более высокими страховыми взносами рекомендуются для людей, которые ожидают значительного объема медицинской помощи.Те, кто страдает хроническими заболеваниями, необходимость посещения нескольких специалистов или возможная госпитализация в следующем году, сэкономят больше в долгосрочной перспективе с более низкой франшизой. Кроме того, семьи с маленькими детьми могут воспользоваться планом с низким уровнем франшизы, особенно если дети занимаются спортом или часто болеют.

Мой вам совет

Не зная своего дохода и ежемесячных расходов, сложно сразу порекомендовать план. Хотя вы упомянули, что ваша семья относительно здорова, вы подумываете о добавлении нового члена в семью.Оба эти момента важны. Следующие советы помогут вам составить рентабельный и всеобъемлющий план для вашей семьи.

1. Посмотрите, имеете ли вы право на скидки. В зависимости от вашего дохода вы можете иметь право на получение помощи в отношении ежемесячных страховых взносов или совместных расходов. Убедитесь, что вы изучили эти потенциальные скидки, прежде чем списывать план из-за стоимости.

2. Сузьте свой выбор до нескольких планов — возможно, один план медицинского страхования с низкой франшизой и один с высокой франшизой.

Быстрый поиск на Healthcare.gov показывает, что семья вашего размера в Техасе может платить около 620 долларов в месяц по PPO бронзового уровня с высокой франшизой в 12 700 долларов. С другой стороны, PPO золотого уровня с низкой франшизой в 1500 долларов для всей семьи обходится с премией почти в 1400 долларов в месяц. К этим итогам не применяются скидки.

Установив максимальный ежемесячный бюджет для вашей премии, вы можете значительно сузить первоначальный набор опций.

3.Оцените предполагаемые медицинские расходы на предстоящий год и сравните покрытие . Несколько важных замечаний по оценке будущих медицинских расходов:

• Профилактический уход, включая ежегодные осмотры и вакцинацию ваших детей, а также регулярные посещения вашего супруга для дородового ухода, предоставляется вам бесплатно в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании.
• Не забудьте включить стоимость рецепта.
• Бюджет на посещение отделения неотложной помощи или два, если ваши дети активно занимаются спортом или по другим причинам склонны к несчастным случаям.
• Если у вас есть еще один ребенок, роды, роды и госпитализация, скорее всего, покроют значительную часть ваших расходов, поскольку даже неосложненные вагинальные роды обходятся в среднем в 30 000 долларов в больнице. При использовании плана с нулевой или низкой франшизой ваша страховка сразу же начнет покрывать часть этих расходов, тогда как план с высокой франшизой не вступит в силу, пока вы не оплатите франшизу.

Если сложить все ожидаемые расходы, включая ежемесячный страховой взнос, один план, вероятно, будет выделяться тем, что будет стоить вам меньше в течение года.Но не останавливайтесь на достигнутом.

4. Рассмотрим дополнительные возможности. Франшизы — лишь одно из многих соображений при покупке медицинской страховки. Также важно учитывать размер сети, максимальную сумму наличных средств, структуру плана и покрываемые расходы. После того, как вы сравните свои ожидаемые медицинские расходы на 2015 год с вариантами покрытия, внимательно посмотрите на планы, которые вы планируете, чтобы убедиться, что они обеспечивают правильный тип покрытия за те деньги, которые вы ожидаете потратить.

5.Определите свои приоритеты. Если вы сравниваете план с высокой франшизой и план с низкой франшизой, ваше решение может зависеть от того, что вы цените больше: сэкономить деньги на страховых взносах, если вам повезло избежать медицинских расходов, или вы уверены, что не платите. при возникновении расходов не требуется франшиза. Эта часть решения в значительной степени является личным, но предварительная обработка цифр облегчит выбор.

9 секретов стоматологических страховых компаний, о которых вы не хотите знать

1. Кто на самом деле принимает решения о качестве получаемой вами помощи?

В отличие от медицинского страхования, которое начало предлагаться в 1850 году компанией Франклина по страхованию здоровья в Массачусетсе, стоматологическое страхование возникло сравнительно недавно.Стоматологическое страхование было впервые введено в Калифорнии в 1954 году и быстро приобрело популярность. К 1970-м годам эти планы были широко доступны и обычно обеспечивали максимальный годовой охват в размере около 1000 долларов США (что по-прежнему является максимальным сегодня). В первых планах не делалось различий между внутрисетевыми и внесетевыми поставщиками. Они просто установили обычные и общепринятые ставки для данной области и оплатили (обычно) 100% профилактических услуг, 80% мелких стоматологических работ (например, пломбирование) и 50% основных работ (например, коронок, мостов и т.

Сегодня с появлением PPO ландшафт стоматологического страхования радикально изменился, и вот каким образом. Стоматологические страховые компании принадлежат акционерам, акционерным компаниям и инвестиционным банкирам с целью зарабатывания денег. В отличие от медицинских страховых компаний, которые могут столкнуться с неограниченными обязательствами с крупными претензиями, стоматологическое страхование имеет ограничение на покрытие. Мы рассмотрим это в цифре 6, но на самом деле годовые максимумы практически не изменились с 1970 года. В 1970 году стоимость среднего нового автомобиля составляла 3542 доллара.Средняя цена сегодня составляет 33 560 долларов. Если бы стоматологическая страховка соответствовала годовому максимуму, сегодня она покрывала бы до 10 000 долларов в год. Ты видишь проблему?

Чистая прибыль стоматологическое страхование — очень прибыльный бизнес. Если они хотят зарабатывать больше, владельцы компаний решают сократить свое страховое покрытие, ограничив покрытие медицинского обслуживания, которое вы можете получить, не учитывая последствий для вас. Они беспокоятся не о вашем здоровье. Речь идет о том, как оправиться от недавних убытков по Закону о доступном медицинском обслуживании и их прибыли.

Планы стоматологического страхования PPO достигли пика в 2011 году с долей рынка 65%, но с тех пор теряют свои позиции. По мере того, как они продолжают снижать и уменьшать выплаты, стоматологи уходят из сетей, потому что им не нравится уход, продиктованный страховыми компаниями, и они не могут вести бизнес по сниженным тарифам . Не удивляйтесь, если в один прекрасный день ближайший к вам стоматолог, имеющий покрытие PPO, окажется в следующем штате.

Стоматологические страховые компании нередко ставят перед стоматологом план лечения.Возникает вопрос: «Сколько лет руководители страховых компаний в модных залах заседаний проводят в стоматологической школе? Какая у них квалификация, чтобы принять решение о вашем лечении? »

2. Профилактическая помощь контролируется страховыми компаниями и иногда может нанести вред вашему здоровью.

Хотя эксперты согласны с тем, что регулярные стоматологические осмотры и регулярная чистка могут помочь предотвратить случаи более дорогостоящих процедур, таких как пародонтальная хирургия, удаление корневых каналов, удаление и пломбирование, а раннее выявление и профилактика могут свести к минимуму вашу потребность в более серьезном стоматологическом лечении, страховые компании продолжать сокращать покрытие этих услуг.Во-первых, они ограничивают количество посещений, которые вам могут потребоваться для борьбы с заболеванием десен. Некоторым людям, чья генетика и образ жизни способствуют развитию заболеваний десен, необходимо более пристальное наблюдение. Тем не менее, страховые компании покрывают только фиксированное количество посещений для лечения десен. Некоторые ограничивают посещения до одного покрытого приема в год и ограничивают некоторые анализы и рентгеновские снимки, необходимые для наблюдения за вашим прогрессом, до одного раза в 5 лет. Было обнаружено, что заболевание десен коррелирует с сердечными приступами и даже с ранним началом болезни Альцгеймера.Можете ли вы представить, были ли вы выжившим после рака или пациентом с острым высоким кровяным давлением, имеющим такие ограничения?

Хотя с новыми цифровыми рентгеновскими лучами пациенты получают 1/20 ^или рентгеновского излучения, страховое покрытие отказывается оплачивать многие рентгеновские снимки, которые необходимы стоматологу для наблюдения за здоровьем зубов. Если что-то остается незамеченным до тех пор, пока не вызывает боль, неудобства или даже потерю зубов, для страховой компании это не имеет значения. Помните, что они будут стоить им не более 1000 долларов в год.

У меня были пациенты, которые приходили в офис с абсцессом зуба через две недели после их 6-месячного повторного посещения. Причина, по которой это произошло, заключалась в том, что страховые компании не покрывали рентгеновские снимки, необходимые для раннего выявления ситуации, и пациент решил, что они знают лучше.

3. В лучших вариантах ухода часто отказывают.

Часто, когда ваш стоматолог составляет план обслуживания для вас, вы и он можете подумать об оптимальном лечении, которое будет включать лечение, которое страховая компания отказывается покрывать.Ваш выбор — делать то, что лучше всего, и страховая компания ничего не платит, или кроме обслуживания, которое покрывается на 50% или меньше, и смириться с неудобствами, связанными с менее оптимальными решениями. У меня есть пациенты, которые живут с куском пластика во рту, ловят еду, вызывают неприятный запах изо рта и способствуют еще большему заболеванию зубов, потому что это все, что покрывает страховая компания.

4. Скрытые расходы со страховкой с франшизой.

В 1970 году стоматологические страховые компании обычно покрывали 100% профилактических услуг (с меньшими ограничениями, чем сегодня) и 80% всех других работ с франшизой в размере 50 долларов и 80% покрываемых услуг.Сегодня многие страховые компании имеют франшизу до 200 долларов, но предположим, что это 50 долларов. Они могут сказать, что ваша профилактика покрывается на 100%, но мелким шрифтом написано, что вы должны сначала оплатить франшизу. Так что, если чистка и рентген обойдутся в 200 долларов, вы заплатите 50 долларов. Они покроют 100% от 150 долларов, оставшуюся после франшизы. Это будет то же самое, что покрытие вашего профилактического средства на 75%. В моих книгах это довольно хитроумно.

5. Исправление ранее существовавших условий часто не покрывается.

Хотя стоматологические страховые компании заявляют, что покрывают основную реконструктивную стоматологическую помощь, такую ​​как съемные частичные протезы, зубные протезы, мосты и имплантаты для замены отсутствующих зубов. Обратите внимание на небольшую оговорку «ранее существовавшие условия». Это означает, что если зуб отсутствовал до того, как вы были застрахованы, страховая компания НЕ будет выплачивать претензии по его замене. У меня было много разочарований пациентов, потому что они мечтали и надеялись, что стоматологические страховые компании помогут им, наконец, восстановить их уверенность и здоровую улыбку, только чтобы узнать, что они не читали пункт «ранее существовавшее состояние».

6. Периоды ожидания могут нанести вред вашему здоровью.

У многих страховых компаний есть периоды ожидания, прежде чем они покроют определенные стоматологические процедуры. Это создает минимальные неудобства или может даже нанести вред вашему здоровью, если вам будет рекомендовано подождать, пока ваше лечение не будет оплачено. Пациентка ждала, чтобы получить корневой канал, пока ее страховка не покроет уход. В конце концов она попала в больницу с опасной для жизни инфекцией и перенесла инсульт из-за сопутствующей высокой температуры.Периоды ожидания способствуют риску для здоровья и более серьезным проблемам.

7. Многие стоматологические страховые компании создают бумажный барьер для обработки вашего заявления.

Запросы о предположительно утерянном покрытии и отказы в страховом возмещении являются стандартной процедурой для большинства стоматологических страховых компаний. Это называется «стойло как можно дольше». В этой игре могут произойти только две вещи. Дантист отказывается собирать заработанные деньги и сокращает свои убытки.Или страховая компания может держать заработанные деньги подольше, чтобы вложить их в другое место. Когда претензия отклоняется или игнорируется, стоматолог нередко остается без дела более 30 минут. Если в стоматологическом кабинете имеется 16 неоплаченных требований, вы можете увидеть, что дантисту придется нанять кого-то на полный рабочий день, чтобы он ничего не делал, кроме как слушать музыку в лифте, пытаясь вернуть деньги, на которые офис уже работал. У некоторых стоматологических кабинетов есть политика, согласно которой, если страховая компания не выплатит им деньги в течение 60 дней, вы заплатите и присоединитесь к ним в борьбе за возврат своего страхового возмещения.Насколько вам нравится музыка в лифте?

8. Подтяжки редко прикрываются или слегка прикрываются.

Хотя эксперты знают, что кривые зубы вызывают не только психологические и социальные проблемы, кривые зубы способствуют стоматологическим заболеваниям. Когда зубы сбиваются в кучу и растут в разных направлениях, это просто имеет смысл, и их трудно, если вообще возможно, содержать в чистоте. Пища, застрявшая между кривыми зубами, вызывает кариес, заболевания десен и неприятный запах изо рта.Многие страховые компании уклоняются от исправления кривых зубов с помощью оговорки о ранее существовавших условиях. Те компании, которые покрывают это исправление, иногда выплачивают пособия в размере всего 20% от комиссионных, оставляя вам все остальное. Вы будете разочарованы, если будете полагаться на свою стоматологическую страховку, чтобы выпрямить улыбку.

9. Косметический уход никогда не оплачивается.

В современном конкурентном мире на работу, возможности и даже романтику может повлиять ваша улыбка и то, как вы к ней относитесь.Страховым компаниям все равно. Если на передних зубах много кариесов, они заплатят за белые пломбы. Хотя белые пломбы — это неплохо, даже самые лучшие белые пломбы под микроскопом выглядят как наждачная бумага по сравнению с зубной эмалью. Итак, представьте, что происходит, когда вы едите вишневый пирог или выпиваете бокал красного вина. Ага, вы его поняли. Белые пломбы приобретают светлый оттенок розового. Это может сработать во время недели осведомленности о раке груди, но для остальных 51 недели это не так уж и круто.Также я видел, как белая пломба застревает между зубами, вызывая кариес на соседних зубах.

Я не могу сосчитать, сколько раз страховые компании отказывались платить за более комплексные и эстетичные фарфоровые коронки, потому что они хотят, чтобы их клиенты испытали на себе последствия применения жевательной резинки и стоматологической стоматологии с использованием альтернативных белых пломб.

У меня были пациенты, которые позволили страховым компаниям повлиять на их решение о приеме больших белых пломб, позже возвращались, сожалея о своем решении.Многие из них решили заплатить из своего кармана, чтобы сделать это правильно. Хотя сегодня они намного счастливее, они заплатили высокую цену. Они заплатили франшизу и доплату за пломбы, а затем за фарфоровые коронки с полным покрытием. К тому же им пришлось пройти дополнительную стоматологическую процедуру.

Решение. Возможно, вы захотите присоединиться к другим, кто пользуется преимуществами программы Custom Dental VIP Savings Plan. Это не план стоматологического страхования, однако он дает вам 2 БЕСПЛАТНЫХ ПОЛНЫХ обследования, ВСЕ НЕОБХОДИМЫЕ рентгеновские снимки и 2 БЕСПЛАТНЫХ чистки в год, а также экономию тысяч долларов на других услугах.И САМЫЕ ЛУЧШИЕ новости:

NO Годовые максимумы

НЕТ франшиз

NO Формы претензий

НЕТ Требования к предварительной авторизации

НЕТ вопросов о здоровье

NO будет отказано в покрытии

Нет периодов ожидания (немедленное право на участие)

БЕСПЛАТНО консультации

Все это по 62 цента в день.С Custom Dental VIP Savings Plan инвестиционные банкиры и акционерные компании больше не будут определять ваше лечение.