Что такое гемангиома у детей
Гемангиома — это доброкачественная опухоль, состоящая из кровеносных сосудов. Она возникает у 4-5% новорожденных и младенцев, чаще у девочек. Гемангиомы обычно появляются в первые недели жизни и могут располагаться на коже или во внутренних органах.
Основные виды гемангиом у детей:
- Поверхностные (капиллярные) — ярко-красные пятна на коже
- Глубокие (кавернозные) — синюшные узлы под кожей
- Смешанные — сочетание поверхностного и глубокого компонентов
Причины возникновения гемангиом у новорожденных
Точные причины развития гемангиом у младенцев до конца не изучены. К факторам риска относят:
- Недоношенность
- Низкий вес при рождении
- Многоплодная беременность
- Возраст матери старше 35 лет
- Генетическая предрасположенность
Гемангиомы не являются следствием действий или образа жизни родителей. Их нельзя предотвратить или предсказать до рождения ребенка.
Симптомы и признаки гемангиомы у ребенка
Основные проявления гемангиомы у новорожденных:
- Красное или синюшное пятно на коже
- Выпуклое образование под кожей
- Быстрый рост в первые месяцы жизни
- Более теплая кожа в области гемангиомы
- Побледнение при надавливании
Гемангиомы чаще располагаются на голове и шее (до 60% случаев), реже — на туловище и конечностях. Размер может варьироваться от нескольких миллиметров до 10-15 см.
Диагностика гемангиом у младенцев
Для постановки диагноза и определения тактики лечения проводят:
- Осмотр ребенка педиатром и детским хирургом
- УЗИ гемангиомы с допплерографией
- МРТ (при подозрении на глубокое расположение)
- Биопсию (в редких случаях)
Важно обследовать ребенка на наличие множественных и висцеральных гемангиом, особенно при обнаружении более 5 кожных образований.
Лечение гемангиом у детей
Тактика лечения зависит от размера, локализации и скорости роста гемангиомы. Возможные методы:
Динамическое наблюдение
При небольших поверхностных гемангиомах часто рекомендуют наблюдение, так как 90% из них самопроизвольно регрессируют к 5-7 годам.
Медикаментозная терапия
Препаратом выбора является пропранолол (Гемангиол) — бета-адреноблокатор, вызывающий регресс гемангиом. Лечение начинают с 5 недель до 5 месяцев жизни и продолжают до 12 месяцев.
Лазерная терапия
Применяется при поверхностных гемангиомах. Лазер воздействует на сосуды опухоли, вызывая их склерозирование.
Склерозирующая терапия
В гемангиому вводят специальные вещества, вызывающие склеивание и запустевание сосудов. Используют при глубоких гемангиомах.
Хирургическое удаление
Показано при больших и быстрорастущих гемангиомах, а также при неэффективности консервативного лечения. Оперативное вмешательство обычно проводят после 3 лет.
Осложнения гемангиом у детей
Без своевременного лечения гемангиомы могут вызвать:
- Изъязвление и кровотечение
- Косметические дефекты
- Нарушение зрения (при локализации около глаз)
- Затруднение дыхания (при расположении в дыхательных путях)
- Сердечную недостаточность (при крупных и множественных гемангиомах)
Профилактика гемангиом
Специфических мер профилактики гемангиом не существует. Рекомендуется:
- Регулярное наблюдение у педиатра
- Своевременное обращение к врачу при обнаружении подозрительных образований на коже
- Защита гемангиом от травм и солнечных лучей
- Соблюдение рекомендаций врача по лечению и уходу
Когда обращаться к врачу
Необходимо срочно показать ребенка педиатру или детскому хирургу, если:
- На коже появилось красное пятно или выпуклое образование
- Гемангиома быстро увеличивается в размерах
- Образование изъязвилось или кровоточит
- Гемангиома расположена около глаз, носа, рта
- У ребенка обнаружено более 5 гемангиом
Раннее обращение к специалисту позволяет вовремя начать лечение и избежать осложнений.
Прогноз при гемангиомах у детей
В большинстве случаев прогноз благоприятный. До 90% небольших поверхностных гемангиом самопроизвольно регрессируют к 5-7 годам. При своевременном лечении крупных и осложненных гемангиом также удается добиться хороших результатов.
Тем не менее, родителям важно внимательно следить за состоянием ребенка и выполнять все рекомендации врача по лечению и профилактике осложнений гемангиом.
