Частная физиотерапия — Пономаренко Г.Н.
Год выпуска: 2005Автор: Пономаренко Г.Н.
Жанр: Лечебная физкультура
Формат: PDF
Качество: OCR
Описание: Учебное пособие «Частная физиотерапия» написано коллективом кафедры курортологии и физиотерапии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. Оно является продолжением выпущенного в 1999 г. учебника В.М. Боголюбова и Г.Н. Пономаренко «Общая физиотерапия», написано в едином методическом ключе, предназначено для слушателей факультетов усовершенствования и последипломного образования врачей и логически завершает программу образования будущего врача-физиотерапевта.
Учебное пособие по частной физиотерапии написано впервые в практике отечественной физиотерапии. Подготовка физиотерапевтов базируется на руководствах по физиотерапии, начало которым было положено фундаментальным трудом М.М. Аникина и Г.С. Варшавера (издано более полувека назад). Последнее двухтомное руководство по курортологии и физиотерапии под редакцией В.М. Боголюбова, выпущенное в 1985 г., стало редкостью. Отсутствие в настоящее время у практикующих физиотерапевтов литературы по корректному назначению физических методов лечения, основанных на современных представлениях о патогенезе, не позволяет создать единую систему физиотерапевтической помощи населению России. Эти обстоятельства делают очевидной необходимость учебного пособия по частной физиотерапии.
Содержание книги
«Частная физиотерапия»
Физиотерапия при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
1.1. Ишемическая болезнь сердца
1.2. Некоронарогенные заболевания сердца
1.2.1. Ревматизм
1.2.2. Миокардиты
1.3. Хроническая сердечная недостаточность
1.4. Гипертоническая болезнь
1.6. Атеросклероз периферических сосудов
Физиотерапия при заболеваниях дыхательной системы
2.1. Острый бронхит
2.2. Хронический бронхит
2.3. Бронхиальная астма
2.4. Бронхоэктатическая болезнь
2.5. Пневмония
2.6. Плеврит
Физиотерапия при заболеваниях органов пищеварения
3.1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
3.2. Хронический гастрит
3.3. Функциональная диспепсия
3.4. Язвенная болезнь
3.5. Заболевания печени и желчевыводящих путей
3.5.1. Заболевания желчевыводящих путей
3.5.2. Заболевания печени
3.6. Панкреатит
3.7. Синдром раздраженного кишечника
Физиотерапия при заболеваниях почек и мочевыводящих путей
4.1. Гломерулонефрит
4.2. Пиелонефрит
4.3. Мочекаменная болезнь
Физиотерапия при заболеваниях суставов, позвоночника и соединительной ткани
5.1. Остеоартроз
5.2. Подагра
5.3. Ревматоидный артрит
5.4. Болезнь Бехтерева
5.5. Системная склеродермия
5.6. Инфекционные специфические артриты
5.6.1. Гонорейный артрит
5.6.2. Псориатический артрит
5.7. Остеохондроз
Физиотерапия при заболеваниях эндокринной системы и обмена веществ
6.1. Сахарный диабет
6.2. Ожирение
6.3. Гипотиреоз
6.4. Гипертиреоз
6.5. Метаболический синдром
7.1. Заболевания головного мозга
7.1.1. Сосудистые заболевания головного мозга
7.1.1.1. Острые нарушения мозгового кровообращения и их последствия
7.1.1.2. Дисциркуляторная энцефалопатия
7.1.2. Травматические заболевания головного мозга
7.1.3. Инфекционные заболевания головного мозга
7.1.3.1. Менингит
7.1.3.2. Энцефалит
7.2. Заболевания спинного мозга
7.2.1. Травматические заболевания спинного мозга
7.2.2. Сосудистые заболевания спинного мозга и их последствия
7.2.3. Инфекционные заболевания спинного мозга (миелит) и их последствия
7.3. Заболевания периферической нервной системы
7.3.2. Заболевания и травмы периферических нервов
7.4. Заболевания вегетативной нервной системы
7.4.1. Мигрень
7.4.2. Болезнь Рейно
7.4.3. Отек Квинке
7.4.4. Гипоталамические вегетативные дисфункции
7.4.5. Ганглиониты
7.5. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника
7.6. Неврозы и невротические состояния
7.6.1. Неврастения
7.6.2. Истерия
7.6.3 Невроз навязчивых состояний
7.7. Демиелинизирующие и наследственные заболевания
7.7.1. Рассеянный склероз
7.7.2. Нервно-мышечные заболевания
7.7.2.1. Миопатии
7.7.2.2. Миастения
7.7.2.3. Гепатоцеребральная дистрофия
7.7.2.4. Боковой амиотрофический склероз
7.7.2.5. Сирингомиелия
Физиотерапия при инфекционных заболеваниях и заражении ВИЧ-инфекцией
8.1. Паротит
8.2. ОРВИ
8.3. Ангина
8.4. СПИД
Физиотерапия при туберкулезе
Физиотерапия при онкологических заболеваниях
10.1. Опухоли внутренних органов
10.2. Доброкачественные опухоли кожи
Физиотерапия при профессиональных заболеваниях и лучевых поражениях
11.1. Вибрационная болезнь
11.2. Лучевая болезнь
Физиотерапия при заболеваниях кожи
12.1. Нейроаллергодерматозы
12.2. Псориаз
12.3. Гнойничковые заболевания кожи (пиодермии)
12.5. Алопеция
12.6. Витилиго
12.7. Бородавки
12.8. Гиперкератоз
12.9. Себорея
12.10. Перхоть
Физиотерапия пациентов пожилого возраста
Физиотерапия больных детей и подростков
14.1. Заболевания внутренних органов
14.1.1. Заболевания сердечно-сосудистой системы
14.1.1.1. Врожденные пороки сердца
14.1.1.2. Гипертонические состояния у детей
14.1.1.3. Гипотонические состояния у детей
14.1.2. Заболевания дыхательной системы
14.1.2.1. Воспалительные заболевания бронхов
14.1.2.2. Острая пневмония
14.1.2.3. Бронхиальная астма
14.1.3. Заболевания желудочно-кишечного тракта
14.1.3.2. Язвенная болезнь
14.1.3.3. Панкреатит
14.1.3.4. Хронический колит, энтероколит
14.1.3.5. Дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистит
14.1.4. Заболевания выделительной системы
14.1.4.1. Хронические гломерулонефриты
14.1.4.2. Пиелонефрит
14.1.4.3. Мочекаменная болезнь
14.2. Хирургические заболевания
14.2.1. Переломы
14.2.2. Врожденный вывих бедра
14.2.3. Остеохондропатии
14.2.4. Дефекты осанки
14.2.5. Ожоги
14.2.6. Отморожения
14.2.7. Врожденная мышечная кривошея
14.3. Рахит
14.4. Полиомиелит
14.5. Детские церебральные параличи
14.6. Болезни новорожденных
14.6.2. Перинатальная энцефалопатия
14.6.3. Дерматиты новорожденных
Физиотерапия пациенток с заболеваниями женских половых органов и беременных
15.1. Воспалительные заболевания наружных половых органов
15.2. Воспалительные заболевания матки
15.3. Воспалительные заболевания придатков матки
15.4. Трубно-перитонеальное бесплодие
15.5. Дисменорея
15.6. Климактерический синдром
15.7. Травматические повреждения половых органов и последствия оперативных вмешательств
15.8. Беременность
15.8.1. Беременность физиологическая
15.8.2. Гестоз
15.9. Послеродовые осложнения и заболевания
15.9.1. Нагноительные процессы промежности
15.9.3. Гипогалактия
15.9.4. Лактостаз
15.9.5. Трещины сосков
Физиотерапия при хирургических заболеваниях
16.1. Раны
16.2. Трофические язвы
16.3. Воспалительные заболевания мягких тканей
16.4. Остеомиелит
16.5. Варикозная болезнь
16.6. Тромбофлебит вен конечностей
16.7. Посттромбофлебитический синдром
16.8. Облитерирующий эндартериит
16.9. Рожистое воспаление
16.10. Ожоги кожи термические
16.11. Отморожение
Физиотерапия при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата
17.1. Ушибы
17.2. Травмы связок и мышц
17.3. Переломы костей
17.4. Вывихи суставов
17.6. Рубцы и контрактуры
17.7. Ортопедические заболевания
17.7.1. Дефекты осанки
17.7.2. Плоскостопие
Физиотерапия заболеваний уха, горла, носа
18.1. Заболевания носа
18.1.1. Ринит
18.1.2. Синусит
18.2. Заболевания ушей
18.2.1. Отит
18.2.2. Отосклероз
18.2.3. Лабиринтит
18.3. Заболевания глотки
18.3.1. Фарингит
18.3.2. Ларингит
Физиотерапия при заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области
19.1. Кариозная болезнь
19.2. Пульпит
19.3. Периодонтит
19.4. Пародонтоз, пародонтит
19.5. Артрозоартрит височно-нижнечелюстного сустава
19.6. Перелом челюстей
Физиотерапия при заболеваниях глаз
20.1. Блефарит
20.2. Конъюнктивит
20.3. Кератит
20.4. Увеит
20.5. Повреждения органа зрения
20.6. Глаукома
Физиотерапия при урологических заболеваниях
21.1. Цистит
21.2. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря
21.3. Простатит
21.4. Уретрит
21.5. Копулятивная дисфункция
21.6. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Ответы к тестам
Литература
Частная физиотерапия, центр физиотерапии, клиника физиотерапия
Современная медицинская аппаратура, специалисты с многолетним опытом работы и внимательное отношение к пожеланиям пациента – именно такой сервис предлагает клиника «Частная физиотерапия». Обращаясь к нам, вы можете быть уверенны в эффективности физиотерапевтических методов и отсутствии каких-либо негативных последствий.
Физиотерапия – это область медицины, которая специализируется на лечении при помощи ряда физических факторов. Некоторые её методы использовались ещё в Древнем мире, доказав свою эффективность столетиями использования. Сегодня основой физиотерапии стали аппаратные методики, которые дают отличный результат благодаря использованию новейших технологий. Лечебная физкультура и массаж также являются важнейшими методами немедикаментозного лечения.
Центр физиотерапии
Пройти курс необходимых физиопроцедур вы можете как в частной, так и в государственной клинике. Главное отличие состоит в том, что в частном медицинском центре вы можете рассчитывать на самый высокий уровень сервиса и внимательное отношение со стороны медицинской персонала.
Вы ищете подходящую клинику физиотерапии в Челябинске? Запишитесь на консультацию к нашим специалистам и оцените наши преимущества. Мы предложим вам следующие услуги:
- консультация по вопросам физиопроцедур, назначенных вашим лечащим врачом;
- подбор оптимального курса терапии с учетом индивидуальных особенностей пациент и течения заболевания;
- контроль проведения физиопроцедур;
- оценка результатов лечения;
- рекомендации по вопросам физиолечения.
Курс физиопроцедур будет проведён с учётом всех особенностей вашего организма и периода заболевания. Некоторые физиотерапевтические методики имеют схожее действие на организм пациента. Выбор одной из них зависит от нюансов, которые сможет учесть только квалифицированный врач-физиотерапевт. В нашем центре физиотерапии с вами будут работать именно такие специалисты.
Клиника физиотерапии
В большинстве случаев физиотерапия используется как дополнение к медикаментозному лечению. Её методы в разы повышают эффективность лекарств, позволяя быстрее получить терапевтический эффект. Другое преимущество методов физиотерапии – это отсутствие побочных эффектов процедур и их безболезненность.
Диапазон лечебных эффектов физиотерапевтических процедур очень широк. Влияние на организм человека или очаг заболевания при помощи физических факторов ускорит процессы регенерации в тканях, улучшит циркуляцию крови и т.д. Физиопроцедуры помогают эффективно бороться с воспалительными процессами разных органов, дегенеративными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, болевым синдромом и многочисленными хроническими заболеваниями.
В нашей клинике физиотерапии вы можете пройти следующие виды процедур:
- лечебный массаж;
- электролечение;
- лазеротерапия/хромотерапия;
- ультразвуковая терапия;
- ЭПС-терапия;
- магнитотерапия;
- водолечение – гидромассаж и жемчужные ванны.
Физиопроцедуры могут применяться в комплексе, что позволит значительно усилить терапевтический эффект. Кроме того, наши инструкторы по лечебной физкультуре помогут восстановить функциональные возможности вашего организма.
«Частная физиотерапия» – это клиника, где вы сможете пройти необходимое терапевтические процедуры под контролем компетентных специалистов. Цены на наши услуги полностью соответствует уровню их качества.
Частная физиотерапия [под редакцией Г.Н. Пономаренко]
| ||||||||||||||||||||||
![Частная физиотерапия [под редакцией Г.Н. Пономаренко]](/800/600/https/www.rulit.me/data/images/def_program_original.png "Частная физиотерапия [под редакцией Г.Н. Пономаренко]")
![Скачать бесплатно книгу Частная физиотерапия [под редакцией Г.Н. Пономаренко]](/800/600/https/www.rulit.me/data/images/button-download.gif "Скачать бесплатно книгу Частная физиотерапия [под редакцией Г.Н. Пономаренко]")
Методы физиотерапии, виды физиотерапии
Климатотерапия
Климатотерапия — физиотерапия, использующая для лечения больных особенности климатических условий местности. Климатические факторы в различных сочетаниях могут оказывать положительное общеукрепляющее влияние на организм. Климатотерапия улучшает долговременные способности организма к адаптации, повышает сопротивляемость неблагоприятным условиям внешней среды. Климатотерапия предполагает следующие методы физиотерапии:
1. Аромафитотерапия — метод, основанный на использовании целебных эффектов эфирных масел натурального происхождения или лечение ароматами растений. Применяются как ингаляции, так и нанесение масел не кожу. Используется антисептический, седативный, муколитический эффекты растительных масел.
2. Аэроионотерапия — лечение ионизированным воздухом. Воздействие отрицательных аэроионов повышает иммунитет, стимулирует метаболические процессы, нормализирует кровяное давление. Аэроионы, соприкасаясь с кожей, передают ей свой электрический заряд и превращаются в высокоактивные атомы и молекулы, при этом отрицательные ионы действуют как сильные окислители. Взаимодействуя с клетками организма, они образуют биологически активные вещества и различные продукты электрообмена.
3. Аэротерапия — это лечение воздухом. Лечебный эффект достигается за счет охлаждения кожных покровов и слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Умеренное охлаждение приводит к изменению в работе сердечнососудистой и дыхательной системы. Возрастает эффективность дыхания, кровь активнее поглощает кислород и быстрее доставляет его к тканям.
4. Галотерапия — лечение с применением аэрозоля поваренной соли или пребыванием в искусственном микроклимате, насыщенном частицами хлорида натрия. Галотерапия нормализует работу бронхов, способствует отхождению мокроты, облегчает кашель.
5. Гелиотерапия — использование лечебного эффекта солнечного света, солнечные ванны. Эффект достигается благодаря использованию энергии электромагнитного излучения Солнца. Гелиотерапия нормализует обменные процессы в организме, улучшает иммунные реакции.
6. Нормобарическая гипокситерапия — применение гипоксической газовой смеси, которое чередуется с дыханием воздухом при нормальном барометрическом давлении. В ходе лечения усиливается легочная вентиляция, улучшается отхождение мокроты. Временная гипоксия приводит к возбуждению дыхательного центра, улучшает кровообращение, понижает артериальное давление.
7. Оксигенобаротерапия — лечение кислородом под повышенным атмосферным давлением. Для этого пациента помещают в барокамеру, где он дышит сжатым кислородом. При таком дыхании происходит насыщение организма кислородом, что приводит к гибели микроорганизмов, очищает очаг воспаления от детрита. Оксигенобаротерапия дает антигипоксический, метаболический, иммунокорригирующий эффект.
8. Спелеотерапия — лечение пребыванием в соляных выработках или подземных пещерах. Воздух карстовых пещер имеет пониженную температуру и влажность, а содержание углекислого газа там повышенно. Спелеотерапия способствует улучшению функций дыхания и кровообращения, ускорению метаболических процессов.
Бальнеотерапия
Бальнеотерапия — метод физиотерапии, основанный на применении в лечебных и профилактических целях минеральных вод, как природных, так и искусственных. Пациенты принимают минеральные, газовые или радиоактивные ванны. Ниже перечислены виды физиотерапии, применяющие при бальнеотерапии.
1. Ванны — самая распространенная водная процедура. В воду может погружаться как все тело, так и отдельные органы, возможны сидячие ванны с регулируемым уровнем воды.. В ход лечения вода через кожу влияет на кровообращение, нервную и сердечно-сосудистую системы. Стимулируется обмен веществ, химические вещества, входящие в состав ванн, активно влияют на различные системы организма.
2. Гидроколонотерапия (промывание или орошение кишечника) — это метод физиотерапии, при котором в толстую кишку пациента периодически поступают порции промывной жидкости. При натуживании они тут же выводятся из кишечника, вымывая его содержимое. Для подобных процедур используется специальный аппарат.
3. Души — лечение струями пресной воды определенной температуры, направляемыми на тело человека под различным давлением. Результатом является изменение работы сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной систем, процесса обмена веществ. Характер воздействия лечения душами зависит от того, воду какой именно температуры используют. Он может варьироваться от стимулирующего до седативного.
4. Питье минеральных вод. В санаториях и водолечебницах обычно используются натуральные минеральные воды, но возможно лечение и бутылочными. Для лечения используются воды малой и средней минерализации. Эффект достигается за счет наличия в минеральных водах активных химических соединений — солей, микроэлементов и газов, а также органических веществ. Минеральные воды влияют на работу пищеварительного тракта человека, регулируют метаболические процессы в организме.
5. Сауна — пребывание пациента в помещении с высокой температурой и регулируемой влажностью. Сауна положительно влияет на кровообращение, механизм теплообмена и функции вегетативной нервной системы. Повышение температуры тела на один — два градуса приводит к усилению адаптационных реакций, улучшает работу парасимпатической и симпатической нервной системы.
Магнитотерапия
Магнитотерапия — метод, в основе которого лежит лечение организма путем воздействия на него магнитными полями, как постоянными, так и переменными. Механизм воздействия магнитных полей носит многоуровневый характер. Первичное воздействие сводится к ориентационной перестройке и деформации жидких кристаллов клеточных мембран. Возрастает ионная активность в тканях, в результате оказывается стимулирующий эффект на клеточный метаболизм. Изменяется физическая активность и функциональные свойства мышечных волокон и нервных стволов. Помимо того, свободные заряды, имеющиеся в тканях, под влиянием магнитного поля активизируются. Существуют следующие виды магнитотерапии.
1. Высокочастотная магнитотерапия — использование в лечебных целях электромагнитного поля ультравысокой и высокой частоты. Под воздействием магнитных колебаний ткани с хорошей электропроводимостью нагреваются с глубиной проникновения до 12 см. Именно этот эффект и используется при лечении. Глубокое прогревание имеет сосудорасширяющее, антиспастическое, болеутоляющее и противовоспалительное действие.
2. Импульсная магнитотерапия — лечение импульсами высокоинтенсивного магнитного поля. Главный эффект такого воздействия — возникновение в тканях организма индуцированных токов. Это приводит к стимуляции нервной системы. Имеет место обезболивающее действие.
3. Низкочастотная магнитотерапия — применение низкочастотного магнитного поля в лечении больных. В основе данного воздействия лежит магнитомеханический эффект и индукция электротоков и электрополей. Низкочастотные магнитные поля воздействуют в первую очередь на нервную систему, активируют кровообращение, стимулируют метаболические процессы. Имеется выраженный противоотечный, обезболивающий трофический эффект.
Механотерапия
Механотерапия — вид физиотерапии, использующий для лечения вибрацию и ультразвук. Стимуляция биологически активных точек приводит к рефлекторному отклику соответствующего нервного сегмента. Механотерапия предполагает:
1. Вибротерапия и вибровакуумтерапия — применение низкочастотных колебаний, вибрации и вакуум-декомпрессии. Подобные воздействия усиливают кровоток и лимфоотток, активируют трофику тканей, снижают мышечный тонус. После лечения снижается утомляемость мышц, улучшается их эластичность.
2. Лечебный массаж — механическое воздействие на определенные участки тела, руками массажиста или соответствующими аппаратами. Это — эффективный способ снять усталость, восстановить трудоспособность. Служит для профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
3. Прессотерапия — механическое воздействие на ткани сжатым воздухом, подающимся через манжеты. Сокращения венозной стенки носит цикличный характер и восходящий градиент темпа венозного оттока. Метод пневматической компрессии повышает фибринолитическую активность крови, снижает вероятность тромбоза вен, тем самым способствует улучшению оттока венозной крови.
4. Ультразвуковая терапия — лечение механическими колебаниями ультравысокой частоты, то есть ультразвуком. В ходе процедуры происходит микромассаж на субклеточном и клеточном уровне. Кроме того, повышается температура тканей, возникают новые электронные возбужденные состояния в клетках организма. Метод способствует развитию защитно-приспособленческих и компенсаторно-восстановительных реакций. Ускоряются процессы регенерации, рассасываются травматические отеки, усиливаются трофические процессы и регионарный кровоток.
5. Ультрафонофорез — лечение сочетанием ультразвука и нанесенных на кожу или слизистые лекарственных веществ. Ультразвук повышает проницаемость кожи и усиливает транскапиллярный транспорт жидкостей. Это позволяет увеличить эффективность действия лекарства, контролировать глубину проникновения.
6. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия — метод воздействия на соединительную и костную ткани акустическими импульсами с большой амплитудой. Метод препятствует разрастанию соединительной ткани сухожилий, разрушает кальцификаты костей, стимулирует метаболические процессы.
Пелоидотерапия
Пелоидотерапия, грязелечение — метод теплолечения, с помощью лечебных грязей. Наиболее распространены грязевые ванны, аппликации, ректальное и влагалищное грязелечение. Используется как температурный эффект лечения, так и действие химически-активных веществ, входящих в состав грязей.
Термотерапия
Термотерапия — использование для лечения нагретых сред, таких как глина, песок, озокерит, парафин. При лечении на организм действует комплекс факторов — температурный, химический и механический. Существую следующие виды термотерапии:
1. Криотерапия — метод лечения, использующий холодовый фактор для понижения температуры тканей или органов без выраженных изменений в терморегуляции организма. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее, антиэкссудативное, спазмолитическое действие, улучшает показатели клеточного иммунитета.
2. Озокеритотерапия — использование нагретого озокерита в качестве теплового агента. Стимулирует обмен веществ, кровоток и лимфоотток. Благодаря химическому и механическому действию озокерита влияет на работу вегетативной нервной системы и на деятельность внутренних органов.
3. Парафинотерапия — метод лечения с использованием нагретого парафина в качестве теплового агента.
Фототерапия
Фототерапия — применение в лечении видимых, инфракрасных и УФ-лучей от искусственных источников и Солнца. Характер воздействия на организм определяется длиной волны оптического излучения, от нее зависит энергия квантов. В фототерапии используют:
1. Инфракрасное излучение — вследствие образования тепла в тканях лечение имеет метаболический и противовоспалительный эффект.
2. Лазеротерапия — использование низкоинтенсивного лазерного излучения, генерируемого квантовыми генераторами, в лечебных целях. Лазеротерапия дает метаболический, сосудорегулирующий, противовоспалительный, иммуномодулирующий и анальгетический эффект.
3. Средневолновое и длинноволновое ультрафиолетовое излучение — способствует выработке организмом витамина Dз, участвующего в кальций-фосфорном обмене в организме. Имеет иммуномодулирующий, витаминообразующий, анальгетический, противовоспалительный эффект.
4. Ультрафиолетовое излучение — имеет выраженный микоцидный и бактерицидный эффект, вызывая у возбудителей летальные мутации, утрату способности к репликации, нарушение процесса транскрипции.
5. Хромотерапия — лечение видимым излучением, то есть солнечным светом. Влияет на биохимические процессы, вызывая фотохимический эффект, определяет биоритмы человека, определяет рефлекторную и условнорефлекторную деятельность. Лечение улучшает регионарное кровообращение, нормализирует функции органов облучаемой области, активирует иммуногенез.
Электротерапия
Электротерапия — использование в лечении электрических токов, электромагнитных и электрических полей, в импульсном или непрерывном режиме. Электротерапия включает:
1. Гальванизации и электрофорез — лечение непрерывным электротоком небольшой силы и невысокого напряжения. В результате воздействия в тканях возникают следующие химико-физические эффекты: поляризация, электролиз, электроосмос и электродиффузия. В результате лечения нормализуется моторная и секреторная функции органов пищеварения, стимулируется регуляторная функция эндокринной и нервной системы. Электрофорез позволяет с помощью постоянного тока транспортировать лекарственные вещества через кожные покровы непосредственно к нужному участку.
2. Дециметровая терапия — применение в лечебных целях сверхвысокочастотных магнитных колебаний дециметрового диапазона. Используется прежде всего тепловой эффект — мышцы и богатые водой ткани нагреваются на 4-6 ° облучения, при постоянной температуре кожи. Затем нагретый участок остывает на 2 ° и сохраняет в дальнейшем постоянную температуру. Это приводит к расширению кровеносных сосудов, улучшению кровотока и дегидратации воспаленных тканей. Активируется метаболизм тканей, восстанавливаются функции и улучшается трофика облученного участка.
3. Коротковолновая диатермия — метод, использующий высокочастотный переменный электрический ток. Применяется в хирургии и физиотерапии для диатермокоагуляции за счет использования теплового эффекта. Оказывает бактериостатический эффект. Имеет антиспастическое и болеутоляющее действие.
4. КВЧ-терапия — лечение электромагнитными волнами миллиметрового диапазона. Применяется для активизации саногенеза. Имеет противовоспалительное, противоболевое, противоотечное и антистрессовое действие, улучшает регенерацию тканей.
5. Местная дарсонвализация, ультратонотерапия — воздействие на участки тела импульсным переменным током высокого напряжения и синусоидальным током, низкой частоты и слабой силы. Улучшение микроциркуляции и нагрев тканей усиливают регенераторные процессы и улучшают трофику кожи. Обладает противовоспалительным, спазмолитическим, местным анальгетическим эффектом.
6. Сантиметровая терапия — использование для лечения пациента сантиметровых волн. Такая терапия улучшает условнорефлекторную деятельность мозга, повышает его кровоснабжение. В результате лечения усиливается функция парасимпатической нервной системы, нормализуется функция органов пищеварения, происходит стимуляция эндокринной системы. Имеет место противовоспалительный, противоотечный эффект.
7. Франклинизация — лечение постоянным электрическим полем высокой напряженности. В ходе лечения в коре головного мозга усиливаются тормозные процессы, что приводит к снижению артериального давления, снижению частоты дыхания и увеличению его глубины. Формируется седативный, гипотензивный, гипоалгезивынй эффект.
Оглавление
Кафедре курортологии и физиотерапии Военно-медицинскойакадемии, образованной в боевом 1943-м
ивоссозданной в 2000-м,
вчесть 60-летия Великой Победы
посвящается
КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ
Первый ряд (слева направо):
Пономарева Елена Владимировна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры курортологии и физиотерапии Воен- но-медицинской академии
Пономаренко Геннадий Николаевич — доктор медицинских наук, профессор, начальник кафедры курортологии и физиотерапии Военно-медицинской академии — главный физиотерапевт Минобороны России
Подберезкина Людмила Александровна — ассистент кафедры курортологии и физиотерапии Военно-медицинской академии
Русева Светлана Валентиновна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры курортологии и физиотерапии Военно-ме- дицинской академии
Второй ряд (слева направо):
Кутьин Юрий Станиславович — ассистент кафедры курортологии и физиотерапии Военно-медицинской академии Обрезан Андрей Григорьевич — доктор медицинских наук, до-
цент, старший преподаватель кафедры общей терапии № 1 Во- енно-медицинской академии
Середа Виталий Петрович — кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры военно-морской и общей терапии Военно-медицинской академии
Турковский Иван Иванович — кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры курортологии и физиотерапии Военномедицинской академии
Антипенко Павел Викторович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры курортологии и физиотерапии Военно-меди- цинской академии
УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ СЛУШАТЕЛЕЙ СИСТЕМЫ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ЧАСТНАЯ
ФИЗИОТЕРАПИЯ
ПОД РЕДАКЦИЕЙ ПРОФЕССОРА
Г.Н. ПОНОМАРЕНКО
РЕКОМЕНДУЕТСЯ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИМ ОБЪЕДИНЕНИЕМ ПО МЕДИЦИНСКОМУ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМУ ОБРАЗОВАНИЮ ВУЗОВ РОССИИ В КАЧЕСТВЕ УЧЕБНОЮ ПОСОБИЯ ДЛЯ СИСТЕМЫ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ
МОСКВА «МЕДИЦИНА» 2005
УДК 615.83 (075.9) ББК 52.5
Ч25
Р е ц е н з е н т ы : А.М. Щегольков — профессор, начальник кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения Государственного института усовершенствования врачей МО РФ; А.Г. Шиман — доктор медицинских наук, заведующий кафедрой физиотерапии и курортологии Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова МЗ РФ.
Частная физиотерапия: Учебное пособие/Под ред. Ч25 Г.Н. Пономаренко. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. — 744 с. (Учеб. лит. Для слушателей системы
последипломного образования.) ISBN 5-225-04676-2
В пособии изложены основные разделы частной физиотерапии, обобщены современные представления о физических методах лечения. Рассмотрены методы синдромно-патогенетического действия искусственных и природных физических факторов, основные показания и противопоказания к их назначению, приведены методики лечебного воздействия, освещены вопросы санаторно-курортного лечения, дозирования и совместимости процедур
Для слушателей системы последипломной подготовки врачей.
ББК 52.5
ISBN 5-225-04676-2 | © Коллектив авторов, 2005 |
Все права авторов защищены. Ни одна часть этого издания не может быть занесена в память компьютера либо воспроизведена любым способом без предварительногописьменногоразрешенияиздателя.
Предисловие | 10 |
Введение | 13 |
Г л а в а 1. Физиотерапия при заболеваниях сердечно-сосудистой системы | 19 |
1.1. Ишемическая болезнь сердца | 19 |
1.2. Некоронарогенные заболевания сердца | 31 |
1.2.1. Ревматизм | 31 |
1.2.2. Миокардиты | 41 |
1.3. Хроническая сердечная недостаточность | 44 |
1.4. Гипертоническая болезнь | 46 |
1.5. Нейроциркуляторная дистония | 58 |
1.6. Атеросклероз периферических сосудов | 68 |
Г л а в а 2. Физиотерапия при заболеваниях дыхательной системы | 77 |
2.1. Острый бронхит | 77 |
2.2. Хронический бронхит | 81 |
2.3. Бронхиальная астма | 95 |
2.4. Бронхоэктатическая болезнь | 104 |
2.5. Пневмония | 110 |
2.6. Плеврит | 117 |
Г л а в а 3. Физиотерапия при заболеваниях органов пищеварения | 123 |
3.1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь | 123 |
3.2. Хронический гастрит | 132 |
3.3. Функциональная диспепсия | 140 |
3.4. Язвенная болезнь | 142 |
3.5. Заболевания печени и желчевыводящих путей | 150 |
3.5.1. Заболевания желчевыводящих путей | 150 |
3.5.2. Заболевания печени | 159 |
3.6. Панкреатит | 163 |
3.7. Синдром раздраженного кишечника | 167 |
3.8. Воспалительные заболевания кишечника | 171 |
Г л а в а 4. Физиотерапия при заболеваниях почек и мочевыводящих путей . . . 178
4.1. Гломерулонефрит | 178 |
4.2. Пиелонефрит | 186 |
4.3. Мочекаменная болезнь | 189 |
Г л а в а 5. Физиотерапия при заболеваниях суставов, позвоночника и |
|
соединительной ткани | 197 |
5.1. Остеоартроз |
|
5.2. Подагра |
|
5.3. Ревматоидный артрит | 209 |
5.4. Болезнь Бехтерева | 215 |
5.5. Системная склеродермия | 219 |
5.6. Инфекционные специфические артриты | 221 |
5.6.1. Гонорейный артрит | 221 |
5.6.2. Псориатический артрит | 223 |
5.7. Остеохондроз | 226 |
Г л а в а 15. Физиотерапия пациенток с заболеваниями женских половых
органов и беременных |
| 496 |
15.1. Воспалительные заболевания наружных половых органов | 496 | |
15.2. Воспалительные заболевания матки |
| 500 |
15.3. Воспалительные заболевания придатков матки |
| 504 |
15.4. Трубно-перитонеальное бесплодие |
| 509 |
15.5. Дисменорея |
| 512 |
15.6. Климактерический синдром |
| 515 |
15.7. Травматические повреждения половых органов и последствия оператив- | ||
ных вмешательств |
| 519 |
15.8. Беременность |
| 522 |
15.8.1. Беременность физиологическая |
| 522 |
15.8.2. Гестоз |
| 524 |
15.9. Послеродовые осложнения и заболевания |
| 525 |
15.9.1. Нагноительные процессы промежности |
| 525 |
15.9.2. Мастит |
| 526 |
15.9.3. Гипогалактия |
| 528 |
15.9.4. Лактостаз |
| 529 |
15.9.5. Трещины сосков |
| 530 |
Г л а в а 16. Физиотерапия при хирургических заболеваниях | 534 | |
16.1. Раны |
| 534 |
16.2. Трофические язвы |
| 545 |
16.3. Воспалительные заболевания мягких тканей |
| 548 |
16.4. Остеомиелит |
| 553 |
16.5. Варикозная болезнь |
| 558 |
16.6. Тромбофлебит вен конечностей |
| 564 |
16.7. Посттромбофлебитический синдром |
| 567 |
16.8. Облитерирующий эндартериит |
| 570 |
16.9. Рожистое воспаление |
| 580 |
16.10. Ожоги кожи термические | .. | 583 |
16.11. Отморожение |
| 590 |
Г л а в а 17. Физиотерапия при травмах и заболеваниях опорно-двигательного | ||
аппарата |
| 597 |
17.1. Ушибы |
| 597 |
17.2. Травмы связок и мышц |
| 603 |
17.3. Переломы костей |
| 606 |
17.4. Вывихи суставов |
| 617 |
17.5. Бурситы |
| 618 |
17.6. Рубцы и контрактуры |
| 621 |
17.7. Ортопедические заболевания |
| 624 |
17.7.1. Дефекты осанки |
| 624 |
17.7.2. Плоскостопие |
| 630 |
Г л а в а 18. Физиотерапия заболеваний уха, горла, носа | 636 | |
18.1. Заболевания носа |
| 636 |
18.1.1. Ринит |
| 636 |
18.1.2. Синусит |
| 639 |
18.2. Заболевания ушей |
| 643 |
18.2.1. Отит |
| 643 |
18.2.2. Отосклероз |
| 647 |
18.2.3. Лабиринтит |
| 649 |
18.3. Заболевания глотки |
| 652 |
18.3.1. Фарингит |
| 652 |
18.3.2. Ларингит |
| 654 |
Г л а в а 19. Физиотерапия при заболеваниях и травмах челюстно-лицевой
области |
| 660 |
19.1. Кариозная болезнь |
| 660 |
19.2. Пульпит |
| 663 |
19.3. Периодонтит |
| 666 |
19.4. Пародонтоз, пародонтит |
| 670 |
19.5. Артрозоартрит височно-нижнечелюстного сустава |
| 674 |
19.6. Перелом челюстей |
| 679 |
Г л а в а 20. Физиотерапия при заболеваниях глаз |
| 683 |
20.1. Блефарит |
| 683 |
20.2. Конъюнктивит |
| 686 |
20.3. Кератит |
| 688 |
20.4. Увеит |
| 691 |
20.5. Повреждения органа зрения |
| 693 |
20.6. Глаукома |
| 695 |
Г л а в а 21. Физиотерапия при урологических заболеваниях | 701 | |
21.1. Цистит |
| 701 |
21.2. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря |
| 705 |
21.3. Простатит |
| 708 |
21.4. Уретрит |
| 713 |
21.5. Копулятивная дисфункция | … | 714 |
21.6. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы | 719 | |
Ответы к тестам |
| 725 |
Приложения 1А, 1Б |
| 726 |
Приложение 2 |
| 727 |
Приложение 3 |
| 729 |
Приложение 4 |
| 733 |
Приложение 5 |
| 737 |
Приложение 6 |
| 738 |
Предметный указатель |
| 740 |
Аппаратная физиотерапия
Физиотерапия (греч. physis природа, therapeia лечение) – область медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов и разрабатывающая методы использования их с профилактическими и лечебными целями.
Из истории физиотерапии
Первая в России кафедра физических методов лечения и нелекарственной терапии была открыта по инициативе профессора Э.Э. Эйхвальда — директора клинического института великой княгини Елены Павловны осенью 1887 г. в Санкт-Петербурге. Методы физиотерапии: бальнеотерапия, гидротерапия, климатотерапия, кинезитерапия, а затем электротерапия стали активно внедрять в клиническую практику.
Первое десятилетие XX в. характеризовалось быстрым развитием как медицинской науки, так и техническими достижениями, что способствовало дальнейшему быстрому развитию физиотерапевтической службы. Физиотерапию стали применять в частных московских клинках: лечебницах Сторожева, Курдюмова, Барановича, Кишкина, Вермеля, Майкова, был открыт частный Цандеровский институт. Наряду с этим открывались кабинеты и на квартирах у частнопрактикующих врачей. Позже стали открываться физиотерапевтические кабинеты в больницах Москвы. В 1907 г. в Москве было организовано первое в России «Физикотерапевтическое Общество». Были разработаны основные показания для применения физиотерапевтических методов лечения. В основном это были «неизлечимые больные», как тогда называли большую группу хронических больных. «Здесь имеется в виду действительно хронические больные, но не в конечной, а в начальной стадии заболевания. Опять же опыт показывает, что чем раньше предпринимается надлежащее лечение хронического заболевания, тем скорее и лучше получаются результаты, — обстоятельство очень важное и с ним надо всегда считаться, чтобы в интересах больного не пропустить благоприятного момента для лечения». В эту категорию входили больные, течение болезни которых приняло затяжной характер, свыше 3 месяцев, сопровождалось временной потерей работоспособности, восстановление которой было возможным при применении специальных методов – санаторного режима, физиотерапии, ортопедии, механотерапии и пр. В лечебницах применялись все известные тогда физические методы лечения: гальванизация, фарадизация, местная дарсонвализация, световые процедуры (лампочками накаливания), суховоздушные процедуры, ручной и вибрационный массаж, врачебная гимнастика, вытяжение и гипсование, лежание на воздухе, солнечные облучения, уже тогда применяли и рентгенотерапию (поверхностную), водолечение. Ультрафиолетовые облучения и диатермия тогда только были открыты и в России еще не применялись.
В настоящее время различные методы физиотерапии широко применяются в комплексах программах курортного лечения. Ниже приведены лишь некоторые их методов современной аппаратной физиотерапии.
Методы аппаратной физиотерапии
Ингаляция (in-halare– вдыхать) вдыхание паров, газов, лекарственных веществ с лечебной целью. В курортной практике широко применяют ингаляции с йодобромистыми, сульфидными, щелочными, радоновыми водами, лекарственные ингаляции с бронхолитиками и отхаркивающими препаратами. Для распыления аэрозоли используются различные ингаляторы: компрессорные, пневматические, ультразвуковые, паровые и тепловлажные, небулайзеры (лат. nebula — туман). Гидроаэроионизация минеральными водами увлажняет слизистую оболочку носа, глотки, гортани, способствует разжижению слизи, раздражая многочисленные рецепторы, заложенные в слизистых, оказывает нейрорефлекторное действие. Чаще используются ингаляции минеральной водой, с настоями трав, маслянные ингаляции, медикаментозные ингаляции с бронхолтиками, протеолитическими ферментами.
Диадинамотерапия — физиотерапевтический метод, в основе которого лежит применение диадинамических токов (ДДТ) различных модуляций с выраженным болеутоляющим действием. Анальгезирующий эффект ДДТ обусловлен рядом факторов: понижением чувствительности периферических, в том числе и болевых рецепторов, повышением порога болевого восприятия, образованием в ткани мозга нейромедиаторов (эндорфинов), изменяющих восприятие боли. Противоотечное действие ДДТ обусловлено изменением коллоидного состояния тканей под электродами в результате низкочастотной вибрации, повышением их всасывающей способности, изменением проницаемости клеточных мембран и увеличением венозного оттока. В практике курортного лечения ДДТ нередко используют в виде ДДТ-грязи (сочетанное воздействие грязи и ДДТ).
Индуктотермия. Метод электролечения, действующим фактором которого является высокочастотное переменное магнитное поле. Действие энергии этого поля вызывает появление наведенных (индуктивных) вихревых токов, механическая энергия которых переходит в тепло. Расширяются сосуды, ускоряется кровоток, снижается артериальное давление, улучшается коронарное кровообращение. С теплообразованием и усилением кровотока связано противовоспалительное и рассасывающее действие индуктотермии. Происходит также понижение тонуса мышц, что имеет значение при спазме гладкой мускулатуры. Понижение возбудимости нервных рецепторов обуславливает обезболивающее и седативное действие. Применение этой процедуры на область надпочечников стимулирует их глюкокортикоидную функцию. При этом методе лечения наблюдается повышение содержания кальция в тканях, бактериостатическое действие. Показаниями к назначению индуктотермии являются подострые и хронические воспалительные заболевания внутренних органов, органов малого таза, ЛОР-органов, заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата, периферической и центральной нервной системы. К числу частных противопоказаний относятся нарушения болевой и температурной чувствительности кожи, наличие металлических предметов в тканях в зоне воздействия и острые гнойные процессы.
Лазеротерапия — лечение с использованием низкоэнергетического света лазера (англ. LASER — Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation – источник когерентного оптического излучения высокой плотности и направленности). Лазеротерапия — сравнительно молодой метод терапии. История его применения насчитывает немногим более 30 лет. Приоритет в разработке вообще всей лазерной техники — будь то в области космических исследований или в медицине — принадлежит советским ученым. Первые лазеры использовали в хирургии. За создание метода лечения ишемической болезни сердца И.М. Курочкину была присуждена государственная премия в 1989 г. В настоящее время лазерные методы лечения занимают одно из ведущих мест в списке самых перспективных направлений современной медицины.
Лазеротерапия зарегистрирована Минздравом и разрешена к применению в РФ. Существует четкая схема сочетания лазеротерапии с медикаментозной терапией, в соответствии с которой, достигается наилучший лечебный эффект. В настоящее время лазеротерапия, являясь особым разделом медицины, успешно применяется практически во всех ее областях и официально признана всеми развитыми странами.
При наружном применении лечение лазером происходит путем воздействия излучающего терминала на определенные зоны и точки тела. Свет проникает сквозь ткани на большую глубину и стимулирует обмен веществ в пораженных тканях, активизирует заживление и регенерацию, происходит общая стимуляция организма в целом. При внутривенной лазеротерапии, через тонкий световой проводник, который вводится в вену, лазерный луч воздействует на кровь. Внутрисосудистое действие низкоинтенсивным излучением позволяет воздействовать на всю массу крови. Это приводит к стимуляции кроветворения, усилению иммунитета, повышению транспортной функции крови, а так же способствует усилению метаболизма.
Лекарственный электрофорез (греч. phoresis — несение) — электрофармакотерапевтический метод сочетанного воздействия на организм постоянного тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ. Фармакологическая активность лекарственных веществ, на фоне действия постоянного тока возрастает, так как они вводятся в ткани в ионном виде. Депонирование лекарственных веществ в коже обеспечивает их длительное рефлекторное и очаговое влияние на организм (в течение суток и более). Уменьшается побочное действие лекарств, поскольку они поступают в организм в незначительных количествах, минуя желудочно-кишечный тракт. Вместе с тем концентрация препарата в патологическом очаге возрастает и может в несколько раз превышать концентрацию при парентеральном введении лекарств. Лекарственный электрофорез оказывает на организм противовоспалит
Частная физиотерапия [под редакцией Г.Н. Пономаренко]
| ||||||||||||||||||||||
